問(wèn)急性腎衰為什么是低鈣
病情描述:
急性腎衰為什么是低鈣
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎臟可產(chǎn)生二羥骨化醇,它可以起到增加腸道對(duì)鈣的吸收的作用。腎衰竭的患者二羥骨化醇會(huì)明顯減少,由腸道吸收進(jìn)入體內(nèi)的鈣會(huì)明顯減少,另一方面,體內(nèi)磷的主要代謝器官是腎臟,腎衰時(shí)體內(nèi)的磷代謝異常,導(dǎo)致磷升高,反過(guò)來(lái)會(huì)促進(jìn)體內(nèi)鈣的排出。
意見(jiàn)建議:
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重癥胰腺炎為什么低鈣低鈣血癥是重癥胰腺炎一項(xiàng)重要的檢測(cè)指標(biāo)。出現(xiàn)低鈣考慮有以下幾個(gè)因素:第一,胰液的外溢以后,引起組織中脂肪酶的激活,導(dǎo)致大量的脂肪的組織壞死分解,分解出來(lái)的脂肪酸跟鈣結(jié)合形成一個(gè)脂肪酸鈣,大量的消耗鈣。第二,跟甲狀旁腺對(duì)低血鈣的刺激反應(yīng)不全有關(guān)系。第三,低血鎂,可能也對(duì)甲狀旁腺激素產(chǎn)生抑制作用。那么其中第一點(diǎn)是最重要的,它的數(shù)值與預(yù)后是密切相關(guān),需要臨床高度重視。01:02
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重癥胰腺炎為什么會(huì)發(fā)生低鈣血癥有些重癥胰腺炎患者和家屬都知道,這類(lèi)疾病在治療期,需要補(bǔ)充鈣質(zhì),為什么重癥胰腺炎的病人,會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥,其實(shí)原因有兩個(gè)方面。第一是激素的紊亂,重癥胰腺炎的起病的時(shí)候,可以分泌大量的胰高血糖素,胰高血糖素能夠促進(jìn)甲狀腺,釋放大量的這種降鈣素,抑制患者自身鈣質(zhì),從骨鈣中游離出來(lái),這樣必然會(huì)導(dǎo)致血鈣降低。第二,鈣的流失過(guò)多,重癥胰腺炎患者,體內(nèi)的胰腺酶的濃度很高,活性也很強(qiáng),會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)大量的脂肪分解,釋放出大量的油脂酸,會(huì)中和血液中的鈣質(zhì),導(dǎo)致鈣的大量的流失。01:17
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腎衰為什么鈣低磷高腎衰竭的狀態(tài)下容易出現(xiàn)低鈣高磷血癥,這是因?yàn)槭紫饶I臟分泌一種叫做活性維生素D3的激素,這種激素可以幫助腸道吸收鈣質(zhì),幫助腎小管重吸收鈣質(zhì),從而提高血液中鈣的濃度,腎衰竭狀態(tài)下,這個(gè)激素分泌減少,會(huì)影響到鈣質(zhì)的吸收,從而造成低鈣血癥。再者,食物中都含有一定量的磷,磷進(jìn)入人體以后,需要通過(guò)腎臟排泄出體外,當(dāng)有腎衰竭的狀態(tài)下,腎臟排泄磷的能力下降,會(huì)導(dǎo)致高磷血癥。除此以外,有一些藥物中含有一定的磷,也可能會(huì)起到推波助瀾的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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腎衰竭為什么低鈣慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)低鈣血癥的原因,主要有以下幾個(gè)方面:第一、吸收減少,增加鈣吸收的活化劑為125-二羥膽骨化醇,125-二羥膽骨化醇主要在腎臟內(nèi)合成,慢性腎功能衰竭時(shí),腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞逐漸減少、喪失125-二羥膽骨化醇在腎臟內(nèi)合成減少,從而腸道對(duì)鈣的吸收相應(yīng)的減少、降低,從而形成了低鈣血癥。第二、流失增多,慢性腎功能衰竭時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降,尿內(nèi)的血磷排出相應(yīng)的減少,血磷濃度會(huì)升高,這樣會(huì)形成血磷與血鈣結(jié)合形成磷酸鈣沉積,從而形成低鈣血癥。第三、高磷低鈣狀態(tài)促使甲狀旁腺激素增高,導(dǎo)致了骨鈣動(dòng)員受阻,這也是形成低鈣血癥的一個(gè)原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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急性腎衰竭為什么低鈣病情分析:急性腎衰竭的患者會(huì)引起低鈣血癥,會(huì)出現(xiàn)鈣的攝入不足,加上活性維生素d的缺乏,就會(huì)出現(xiàn)這種情況,同時(shí)急性腎衰竭的患者還會(huì)引發(fā)高磷血癥,出現(xiàn)這種代謝紊亂,會(huì)容易引起甲狀腺旁腺功能亢進(jìn)。意見(jiàn)建議:患者往往會(huì)存在酸中毒,游離鈣水平并不降低,患者可出現(xiàn)無(wú)癥狀性低鈣血癥,要積極的配合醫(yī)生治療,注意飲食和休息。
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急性腎衰竭少尿期為什么低鈣鈣病情分析:急性腎衰竭時(shí),患者通過(guò)腎臟排出的磷會(huì)明顯減少。而體內(nèi)的磷大量蓄積,可導(dǎo)致磷和鈣形成復(fù)合物,導(dǎo)致體內(nèi)的鈣大量消耗,從而造成低鈣血癥。另外,急性腎衰竭的患者胃腸功能多比較差,對(duì)于鈣的吸收會(huì)明顯降低,也是導(dǎo)致低鈣血癥的一個(gè)主要因素。意見(jiàn)建議:可以通過(guò)靜脈以及口服的方式進(jìn)行補(bǔ)鈣。
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腎衰為什么會(huì)導(dǎo)致低鈣腎衰一般是指腎衰竭,腎衰竭導(dǎo)致低鈣,主要是鈣吸收不足、鈣流失過(guò)多導(dǎo)致。1、鈣吸收不足:正常情況下,人體的腎臟能分泌合成維生素D3,當(dāng)腎衰竭時(shí),會(huì)導(dǎo)致腎臟的功能變差,合成維生素D3的量不足,會(huì)使人體對(duì)鈣的吸收能力下降,從而導(dǎo)致低鈣。建議腎衰竭患者飲食上多吃富含鈣元素的食物,比如肉、蛋、奶等,還可以服用
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腎衰竭為什么低鈣慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)低鈣血癥的原因,主要有以下幾個(gè)方面:第一、吸收減少,增加鈣吸收的活化劑為125-二羥膽骨化醇,125-二羥膽骨化醇主要在腎臟內(nèi)合成,慢性腎功能衰竭時(shí),腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞逐漸減少、喪失125-二羥膽骨化醇在腎臟內(nèi)合成減少,從而腸道對(duì)鈣的吸收相應(yīng)的減少、降低,從而形成了低鈣血癥。第二、流失