問(wèn)慢性腎臟病患者為什么容易有高鉀血癥
病情描述:
慢性腎臟病患者為什么容易有高鉀血癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
因?yàn)槁阅I臟病患者有些腎功能已經(jīng)出現(xiàn)了衰竭,有些腎小球功能已經(jīng)喪失,機(jī)體排鉀能力有所降低,所以會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。
意見(jiàn)建議:
如果患者應(yīng)用了一些抑制鉀排泄藥物,如螺內(nèi)酯、血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素2受體拮抗劑等,或者輸注了庫(kù)存血以及含鉀的藥物等,也會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥的。
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為什么慢性腎臟病患者要定期復(fù)查慢性腎臟病要通過(guò)檢查來(lái)及早發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)了慢性腎臟病,也要強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查,有三方面原因:第一個(gè),要通過(guò)定期檢查,來(lái)發(fā)現(xiàn)病情的變化。比如說(shuō)慢性腎臟病,會(huì)不會(huì)病情緩解了;慢性腎臟病會(huì)不會(huì)加重了;會(huì)不會(huì)出現(xiàn)新的并發(fā)癥,比如出現(xiàn)腎性貧血、腎性高血壓;會(huì)不會(huì)出現(xiàn)一些其他并發(fā)癥,都要通過(guò)及時(shí)檢查來(lái)了解。第二個(gè),通過(guò)定期檢查來(lái)評(píng)估和指導(dǎo),我們的治療方案。我們會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果,來(lái)及時(shí)調(diào)整我們的治療,比如說(shuō)降壓藥是否調(diào)整,激素的量是否調(diào)整,免疫抑制劑是否調(diào)整,這都是根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)確定的。第三個(gè),對(duì)于一些高危人群,病情比較重的,更要定期檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些危險(xiǎn)因素,規(guī)避一些危險(xiǎn)因素,減少因?yàn)槲kU(xiǎn)因素,威脅生命的機(jī)會(huì)。01:35
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慢性腎臟病患者飲食注意事項(xiàng)慢性腎臟病的飲食上,是要求比較多。第一就是我們要求水的方面,是要控制病人水的攝入量的,盡量不要造成大量的水的攝入,造成病人一個(gè)水腫的狀態(tài)。還有一個(gè)鹽的方面,剛才我已經(jīng)說(shuō)過(guò)了,每天鹽的攝入量,大概是小于5克左右的。那么特別重要的就是,慢性腎臟病人蛋白質(zhì)的攝入,所謂蛋白質(zhì)的攝入,我們要求腎病的病人,是要進(jìn)行優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入的。那哪些食物是優(yōu)質(zhì)蛋白呢,就是我們經(jīng)常說(shuō)的奶制品蛋類(lèi),以及肉類(lèi)。肉類(lèi)我們傾向于白肉,紅肉是少攝入,那么優(yōu)質(zhì)蛋白還包括大豆蛋白,也是屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。這些蛋白質(zhì)都是可以被腎病病人,所攝入的。那么我們?cè)谥魇撤矫?,也是要求病人需要選擇,那些低磷、低鉀,以及低蛋白飲食的一些米類(lèi)和面類(lèi),去替代我們經(jīng)常說(shuō)的粗糧。大家現(xiàn)在飲食方式,都覺(jué)得粗糧很好,但是對(duì)于腎臟病人來(lái)說(shuō)的話(huà),我們是要求病人吃精細(xì)的糧,這種糧食它是含有低磷、低鉀,以及優(yōu)質(zhì)蛋白的。01:35
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慢性腎臟病患者為什么容易有高鉀血癥?慢性腎臟病患者尤其是ckd3期以后臨床上已經(jīng)出現(xiàn)腎功能減退及尿量減少的患者,更容易出現(xiàn)高鉀血癥。其原因主要包括如下幾個(gè)方面:首先是排尿量的減少,人體對(duì)鉀的排泄主要通過(guò)排尿和排便,也就是通過(guò)腎臟和腸道排毒是最為主要的兩個(gè)渠道。而尿量的減少是慢性腎臟病尤其是腎衰竭病人會(huì)出現(xiàn)的最常見(jiàn)癥狀。尿少,意味著排鉀的減少。因此,血液當(dāng)中的鉀會(huì)升高。另外,在治療過(guò)程中使用促紅素以及保鉀類(lèi)的利尿劑等等都是造成高鉀的主要原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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為什么腎臟病患者有腰痛腎臟位于腹膜后腎區(qū)及住兩旁所以腎臟有病時(shí),常常會(huì)出現(xiàn)腰痛,尤其是急性腎盂腎炎,腎周?chē)l(fā)炎時(shí),不僅有腎區(qū)疼痛,還會(huì)有腎區(qū)明顯的叩擊痛,為什么腎臟有病時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰痛呢,這是因?yàn)楫?dāng)腎臟有病腎薄膜輸尿管因遭受刺激,或使其張力增高或使其受到牽拉,引起內(nèi)臟神經(jīng)痛或軀體神經(jīng)痛或者病變,翻到局部的組織、神經(jīng)均可以引起腰痛。這時(shí),必然累及較主要位于的十二肋骨和脊柱形成的夾角處,腎區(qū)就會(huì)出現(xiàn)壓痛及叩擊痛,但需要指出的是,最常見(jiàn)的是腎小球腎炎腎病綜合征,患者反而常常沒(méi)有腰痛或只有輕微的腰部酸痛和脹痛、鈍痛等,所以對(duì)有腰痛的病人要具體情況具體分析,不能一概而論。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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慢性腎臟病患者應(yīng)該注意什么病情分析:慢性腎臟病患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息,規(guī)律門(mén)診隨診,避免應(yīng)用腎毒性藥物,避免情緒過(guò)于波動(dòng),注意適當(dāng)鍛煉身體,增強(qiáng)抵抗力,盡量避免感冒,以免病情出現(xiàn)波動(dòng)。意見(jiàn)建議:建議慢性腎臟病患者最重要的是要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)藥物進(jìn)行治療,千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用一些偏方、秘方甚至古方來(lái)進(jìn)行治療,以免可能會(huì)出現(xiàn)病情波動(dòng)。
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慢性腎臟病患者可以做哪些運(yùn)動(dòng)病情分析:慢性腎臟病患者可以做以下運(yùn)動(dòng),例如慢走、慢跑,適當(dāng)?shù)淖龈┡P撐、仰臥起坐,還可以適當(dāng)?shù)拇蚺_(tái)球、打羽毛球。由于慢性腎臟病患者可能會(huì)出現(xiàn)身體水腫、血壓升高,所以無(wú)論在做哪些運(yùn)動(dòng)都應(yīng)當(dāng)適可而止,不能勞累過(guò)度。意見(jiàn)建議:患有慢性腎臟疾病,一般需要積極就醫(yī)做腎功能檢查、尿常規(guī)檢查以及腎臟影像學(xué)檢查,了解腎臟疾病的具體患病情況??祻?fù)期間,要規(guī)律作息。
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慢性腎臟病患者應(yīng)該注意什么慢性腎臟病患者應(yīng)該注意的是,盡量避免導(dǎo)致腎臟病的進(jìn)展,可以從以下幾個(gè)方面注意,一,要避免勞累,避免感染。二,要積極的配合醫(yī)生給予治療。三,對(duì)于有水腫,高血壓的要控制水鹽的攝入,避免加重水腫。四,對(duì)于有腎功能衰竭,高鉀血癥的患者要注意限制含鉀食物的攝入。五,對(duì)于有代謝性酸中毒的患者要注意避免攝入酸性物
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慢性腎臟病患者應(yīng)該注意什么慢性腎臟病患者需在日常生活中特別注意多個(gè)方面,以確保病情穩(wěn)定并減緩疾病進(jìn)展。以下五點(diǎn)為關(guān)鍵注意事項(xiàng):1、合理飲食慢性腎臟病患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、低蛋白的飲食原則。減少鹽分?jǐn)z入有助于控制血壓,低脂飲食可預(yù)防心血管疾病,而限制蛋白質(zhì)的攝入量能減