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• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時(shí)間窗合適，如果沒(méi)有禁忌癥有適應(yīng)癥的話(huà)，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過(guò)程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過(guò)它采取的措施更要緊急，更要有時(shí)間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很?chē)?yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2168次

• 急性腦栓塞的診斷和治療

  急性的腦栓塞,腦栓塞就是一個(gè)以秒鐘來(lái)計(jì)算的,這樣一個(gè)急性病,所以它的發(fā)病往往在幾秒鐘之內(nèi),栓子的脫落進(jìn)入了血液循環(huán),堵塞了遠(yuǎn)端的動(dòng)脈的血管,造成了一個(gè)非常緊急的,缺血性的病變,造成了臨床上出現(xiàn)了,一系列的癥狀。頭疼頭暈，惡心眩暈,神志障礙，語(yǔ)言障礙,偏身的感覺(jué)障礙，偏癱等等,一系列的很復(fù)雜的,臨床的癥狀和體征。它是一個(gè)以秒,幾秒鐘之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn),臨床的癥狀和體征的,這樣一個(gè)緊急的病癥,所以它是一個(gè)急癥,一旦發(fā)現(xiàn)這樣的患者。應(yīng)該緊急地看急診,在有條件的有資質(zhì)的醫(yī)院的,急診醫(yī)師的指導(dǎo)下,快速地診斷,快速地采取措施,爭(zhēng)取患者更好地恢復(fù),更好地預(yù)后。

  

  01:20
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 1857次

• 急性腦栓塞華法林的應(yīng)用
  華法林是一種口服抗凝藥物，它能抑制維生素k依賴(lài)的凝血因子合成，改變血液高凝狀態(tài)，預(yù)防血栓形成，限制已有血栓的進(jìn)一步擴(kuò)大和延展。為什么要服用華法林？華法林被廣泛用于人工瓣膜置換術(shù)后、房顫、深靜脈血栓、肺栓塞等血栓高危疾病的長(zhǎng)期抗凝治療和預(yù)防，機(jī)械瓣置換術(shù)后患者需要終身抗凝，生物瓣置換或單獨(dú)置入成形環(huán)的患者需要抗凝3~6個(gè)月；房顫患者長(zhǎng)期口服華法林，可降低房顫患者腦卒中發(fā)生率；對(duì)于肺栓塞患者應(yīng)用華法林可抑制新的血栓形成，急性期過(guò)后仍需維持應(yīng)用一段時(shí)間，減少血栓的復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 1767次

• 華法林的作用是什么
  華法林是臨床中常用的一個(gè)抗凝藥，屬于雙香豆素類(lèi)中效抗凝劑，作用機(jī)制是通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性的對(duì)抗維生素K的作用，抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成，另外還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用，所以具有抗凝和抗血小板聚集的功能。目前華法林主要是可以用于需長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者，比如可以防止血栓的形成和發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病，還可以治療手術(shù)后和創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，還可以作為心肌梗死的輔助用藥。另外對(duì)曾有血栓栓塞疾病患者以及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)的患者可作為預(yù)防性的用藥，具體的使用我們一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2019-09-21 8304次

• 華法林可以預(yù)防腦栓塞嗎
  國(guó)內(nèi)外大量的流行病學(xué)調(diào)查均顯示，心房顫動(dòng)的發(fā)病率呈明顯升高的趨勢(shì)。 華法林目前仍是治療非瓣膜性心房顫動(dòng)，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值inr應(yīng)控制在2.0到三3.0之內(nèi)，而75歲以上的房顫患者的出血風(fēng)險(xiǎn)增加。inr控制在1.6到二點(diǎn)。
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1702次

• 房顫長(zhǎng)期吃華法林還會(huì)腦栓塞嗎
  病情分析：患有房顫長(zhǎng)期吃華法林，還是有可能會(huì)腦栓塞的。因?yàn)閷?duì)于華法林這種藥物是不能夠徹底的緩解腦栓塞，尤其是病情嚴(yán)重的時(shí)候，也是不能夠緩解的。意見(jiàn)建議：對(duì)于患有腦栓塞建議在服用藥物的同時(shí)要去醫(yī)院做一個(gè)檢查，并且患有腦栓塞可能已經(jīng)引起患者有肢體不暢的可能。建議帶患者做一個(gè)檢查，并且進(jìn)行手術(shù)。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-06-21 2305次

• 應(yīng)用華法林的注意事項(xiàng)
  一，老年患者及月經(jīng)期應(yīng)慎用。二，嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥，在無(wú)凝血酶原測(cè)定的條件下，不可濫用華法林。三，由于個(gè)體差異較大，治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情并根據(jù)凝血酶原時(shí)間調(diào)整用量，用藥期間的還應(yīng)觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下有無(wú)出血及大便隱血、血尿等，避免不必要的手術(shù)操作，擇期手術(shù)應(yīng)停藥七天。四，半衰期長(zhǎng)給藥五到七天
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 69次

• 肺栓塞華法林用多久
  肺栓塞，是由來(lái)自于靜脈系統(tǒng)或右心血栓阻塞肺動(dòng)脈引起的疾病，引起肺栓塞的血栓主要來(lái)源于下肢的深靜脈血栓形成，確診為肺栓塞后，可給予溶栓和抗凝藥物治療，抗凝常用的藥物有肝素、華法林，而華法林的常用方法是在肝素開(kāi)始應(yīng)用的第1到3天，加用口服抗凝劑華法林，需重疊應(yīng)用4到5天，可停肝素單服華法林，療程至少3到
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 269次