問(wèn)華法林可以預(yù)防腦栓塞嗎
病情描述:
華法林可以預(yù)防腦栓塞嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
國(guó)內(nèi)外大量的流行病學(xué)調(diào)查均顯示,心房顫動(dòng)的發(fā)病率呈明顯升高的趨勢(shì)。
華法林目前仍是治療非瓣膜性心房顫動(dòng),國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值inr應(yīng)控制在2.0到三3.0之內(nèi),而75歲以上的房顫患者的出血風(fēng)險(xiǎn)增加。inr控制在1.6到二點(diǎn)。
意見(jiàn)建議:
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華法林鈉片會(huì)引起牙出血嗎華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機(jī)制為競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗維生素K的作用,抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成,還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。患者只要正確服用華法林鈉片的話,副作用是不會(huì)很大的,具體的副作用有:過(guò)量易致各種出血。早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈,月經(jīng)量過(guò)多等。出血可發(fā)生在任何部位,特別是泌尿和消化道等,患者應(yīng)該密切關(guān)注這些情況。01:20
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預(yù)防腦栓塞的藥物和食物預(yù)防腦栓塞的藥物和食物,它和缺血性的腦血管病的,原則上是一致的。如果你有房顫有動(dòng)脈斑塊,當(dāng)然要治療心臟病,防止房顫的發(fā)生,防止出現(xiàn)附壁栓子,防止栓塞,這是一個(gè)治療的原則。如果有動(dòng)脈斑塊,防止斑塊的脫落,防止斑塊繼續(xù)的增長(zhǎng),就應(yīng)該處理斑塊,防止斑塊的脫落以后形成栓塞。日常生活當(dāng)中,治療你的基礎(chǔ)病,心臟病、治療斑塊,在飲食方面也應(yīng)該注意,清淡飲食,低鹽、低脂、低熱量、低糖分等等,營(yíng)養(yǎng)要平衡,水電要平衡,戒煙戒酒不吃刺激性的,損害血管的食物,煙、酒和一些個(gè)特殊性的,一些個(gè)食物。比方說(shuō)濃茶、咖啡、可口可樂(lè),這些食物盡量避免。同時(shí)還要適當(dāng)?shù)囟喑砸恍┦卟?、水果、五谷雜糧,適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)等等,這些保健措施,都有利于預(yù)防疾病的發(fā)生。01:49
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急性腦栓塞華法林的應(yīng)用華法林是一種口服抗凝藥物,它能抑制維生素k依賴的凝血因子合成,改變血液高凝狀態(tài),預(yù)防血栓形成,限制已有血栓的進(jìn)一步擴(kuò)大和延展。為什么要服用華法林?華法林被廣泛用于人工瓣膜置換術(shù)后、房顫、深靜脈血栓、肺栓塞等血栓高危疾病的長(zhǎng)期抗凝治療和預(yù)防,機(jī)械瓣置換術(shù)后患者需要終身抗凝,生物瓣置換或單獨(dú)置入成形環(huán)的患者需要抗凝3~6個(gè)月;房顫患者長(zhǎng)期口服華法林,可降低房顫患者腦卒中發(fā)生率;對(duì)于肺栓塞患者應(yīng)用華法林可抑制新的血栓形成,急性期過(guò)后仍需維持應(yīng)用一段時(shí)間,減少血栓的復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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腦栓塞合并出血華法林怎么用腦栓塞是由各種病因?qū)е碌娘B內(nèi)的血管突然出現(xiàn)梗阻或者狹窄,從而使腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧、壞死。如果腦栓塞有滲血的傾向,那么患者如果滲血量不是很大的話,我們臨床上還是可以繼續(xù)服用抗凝的藥物的,以降低這種再次腦栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者腦栓塞梗塞的部位出現(xiàn)梗死面積不是很大,但是出現(xiàn)大量的出血,那么這種出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常的高,一般我們建議這些患者還是要過(guò)了急性期以后再用華法林,這樣患者出現(xiàn)這種出血的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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急性腦栓塞華法林的應(yīng)用是什么病情分析:急性腦栓塞的患者使用華法林需要在起病后4-14天開始服用。在服用華法林的期間,要注意監(jiān)測(cè)凝血功能,并根據(jù)INR調(diào)整華法林的劑量。意見(jiàn)建議:急性腦栓塞的患者需要立即至神經(jīng)內(nèi)科就診,及時(shí)完善血壓、血糖、血脂、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、頭顱核磁共振、腦血管造影等檢查。明確診斷后,盡早進(jìn)行靜脈溶栓、血管內(nèi)治療、穩(wěn)定斑塊等治療。
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肺栓塞華法林用多久肺栓塞,是由來(lái)自于靜脈系統(tǒng)或右心血栓阻塞肺動(dòng)脈引起的疾病,引起肺栓塞的血栓主要來(lái)源于下肢的深靜脈血栓形成,確診為肺栓塞后,可給予溶栓和抗凝藥物治療,抗凝常用的藥物有肝素、華法林,而華法林的常用方法是在肝素開始應(yīng)用的第1到3天,加用口服抗凝劑華法林,需重疊應(yīng)用4到5天,可停肝素單服華法林,療程至少3到
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