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• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護腦細胞神經(jīng)營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護腦細胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時間內(nèi)實施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2168次

• 急性腦栓塞的診斷和治療

  急性的腦栓塞,腦栓塞就是一個以秒鐘來計算的,這樣一個急性病,所以它的發(fā)病往往在幾秒鐘之內(nèi),栓子的脫落進入了血液循環(huán),堵塞了遠端的動脈的血管,造成了一個非常緊急的,缺血性的病變,造成了臨床上出現(xiàn)了,一系列的癥狀。頭疼頭暈，惡心眩暈,神志障礙，語言障礙,偏身的感覺障礙，偏癱等等,一系列的很復(fù)雜的,臨床的癥狀和體征。它是一個以秒,幾秒鐘之內(nèi)就會出現(xiàn),臨床的癥狀和體征的,這樣一個緊急的病癥,所以它是一個急癥,一旦發(fā)現(xiàn)這樣的患者。應(yīng)該緊急地看急診,在有條件的有資質(zhì)的醫(yī)院的,急診醫(yī)師的指導(dǎo)下,快速地診斷,快速地采取措施,爭取患者更好地恢復(fù),更好地預(yù)后。

  

  01:20
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 1857次

• 腦栓塞合并出血華法林怎么用
  腦栓塞是由各種病因?qū)е碌娘B內(nèi)的血管突然出現(xiàn)梗阻或者狹窄，從而使腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧、壞死。如果腦栓塞有滲血的傾向，那么患者如果滲血量不是很大的話，我們臨床上還是可以繼續(xù)服用抗凝的藥物的，以降低這種再次腦栓塞的風(fēng)險。如果患者腦栓塞梗塞的部位出現(xiàn)梗死面積不是很大，但是出現(xiàn)大量的出血，那么這種出血的風(fēng)險會非常的高，一般我們建議這些患者還是要過了急性期以后再用華法林，這樣患者出現(xiàn)這種出血的風(fēng)險就會降低。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-10 1532次

• 華法林治療肺栓塞
  華法林是應(yīng)用最為廣泛的維生素K拮抗劑，通過抑制肝臟環(huán)氧化酶，使無活性的氧化型維生素K不能成為有活性的還原型，從而干擾維生素k依賴性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的縮化，使這些因子停留與無活性的前體階段而達到抗凝的目的。由于華法林對于活化的凝血因此無效，而且起效緩慢，因此不適合肺栓塞的急性期抗凝，需要和肝素類藥物重疊使用，在相關(guān)凝血指標達標后，才可以單獨的使用，是長期抗凝的藥物，首劑三到五毫克口服，維持量根據(jù)凝血指標值調(diào)整，治療目標可以維持在二到三之間。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 2127次

• 急性腦栓塞華法林的應(yīng)用是什么
  病情分析：急性腦栓塞的患者使用華法林需要在起病后4-14天開始服用。在服用華法林的期間，要注意監(jiān)測凝血功能，并根據(jù)INR調(diào)整華法林的劑量。意見建議：急性腦栓塞的患者需要立即至神經(jīng)內(nèi)科就診，及時完善血壓、血糖、血脂、動態(tài)心電圖、心臟彩超、頭顱核磁共振、腦血管造影等檢查。明確診斷后，盡早進行靜脈溶栓、血管內(nèi)治療、穩(wěn)定斑塊等治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-05-14 1602次

• 華法林可以預(yù)防腦栓塞嗎
  國內(nèi)外大量的流行病學(xué)調(diào)查均顯示，心房顫動的發(fā)病率呈明顯升高的趨勢。 華法林目前仍是治療非瓣膜性心房顫動，國際標準化比值inr應(yīng)控制在2.0到三3.0之內(nèi)，而75歲以上的房顫患者的出血風(fēng)險增加。inr控制在1.6到二點。
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1702次

• 應(yīng)用華法林的注意事項
  一，老年患者及月經(jīng)期應(yīng)慎用。二，嚴格掌握藥物的適應(yīng)癥，在無凝血酶原測定的條件下，不可濫用華法林。三，由于個體差異較大，治療期間應(yīng)嚴密觀察病情并根據(jù)凝血酶原時間調(diào)整用量，用藥期間的還應(yīng)觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下有無出血及大便隱血、血尿等，避免不必要的手術(shù)操作，擇期手術(shù)應(yīng)停藥七天。四，半衰期長給藥五到七天
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 69次

• 肺栓塞華法林用多久
  肺栓塞，是由來自于靜脈系統(tǒng)或右心血栓阻塞肺動脈引起的疾病，引起肺栓塞的血栓主要來源于下肢的深靜脈血栓形成，確診為肺栓塞后，可給予溶栓和抗凝藥物治療，抗凝常用的藥物有肝素、華法林，而華法林的常用方法是在肝素開始應(yīng)用的第1到3天，加用口服抗凝劑華法林，需重疊應(yīng)用4到5天，可停肝素單服華法林，療程至少3到
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 269次