問跟骨骨髓水腫怎么治療
病情描述:
跟骨骨髓水腫怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
跟骨骨髓水腫,大部分情況下是由于無菌性的炎癥性疾病所導(dǎo)致的,這種情況下一定要積極的注意休息,加強(qiáng)保暖,避免受涼,避免長時間一個姿勢,避免長時間的劇烈運動,抬高患肢,可以使用活血的中藥熱敷、燙洗,口服一些藥物邁之靈片,促進(jìn)局部的靜脈回流。
意見建議:
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骨髓瘤怎么治療第一化療,目前由于新的化療藥物和免疫調(diào)節(jié)藥物的使用,化療是目前一個主要方法,臨床上常用的藥,包括蛋白酶體的抑制劑,就是現(xiàn)在經(jīng)常用的硼替佐米,這個藥也已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保,還有免疫調(diào)節(jié)劑,像沙利度胺、雷利度胺,除此之外,還有其它的一些化療藥物,像阿霉素還有一些激素,像地塞米松、甲強(qiáng)龍這類的藥物,這是化療藥物,新的化療藥物也在逐漸地研發(fā),這些藥物的不同的排列組合,形成了不同的化療方案,使現(xiàn)在的多發(fā)性骨髓瘤的療效,有一個大幅度地提高,病人的生存率現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到了,可以說50%,能達(dá)到了五年以上,20%的病人可以到十年左右,當(dāng)然第二個治療方法就是放療,這種放療主要應(yīng)用于一些,孤立性的腫塊,或者是對于一些沒有涉及到,脊髓壓迫或者是原理脊髓的,一些病灶的一些照射,放療因為對骨髓瘤效果比較好,所以說也可以輔助或者是聯(lián)合放療,第三種就是手術(shù)治療,我們知道骨髓瘤它導(dǎo)致好多骨病以及并發(fā)癥,包括骨折、脊髓壓迫癥,包括神經(jīng)壓迫癥,手術(shù)治療可以提高療效,可以改善病人的生活質(zhì)量,還有其它的一些療法,目前最常見的或者是正在研究的,就是免疫治療,骨髓瘤的應(yīng)用治療,以后會有應(yīng)用前景,也叫CAR-T等等。02:19
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輕微肺水腫怎么治療出現(xiàn)輕微肺水腫,也就是肺水腫典型癥狀的,前期癥狀時,也一定要早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī),早治療、早診斷,病人應(yīng)該首先要通暢氣道,清理呼吸道的分泌物,及時吸氧,糾正低血氧的一個狀態(tài)。病人應(yīng)保持一個坐位,或斜坡臥位,使雙下肢下垂,減少回心血量,還要及時開通靜脈通路,針對肺水腫應(yīng)用利尿劑,或糖皮質(zhì)激素等,還要監(jiān)測病人的血壓、血氧、心率、呼吸等生命體征的變化,維護(hù)心、肺、腦,重要臟器的功能,還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行病因的查找,有效地查找病因之后,針對病因行有效科學(xué),規(guī)范的一個治療。01:19
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跟骨骨髓水腫怎么治療跟骨骨髓水腫可以采取如下的治療:第一、要求患者一定不要繼續(xù)負(fù)重,因為跟骨是下肢或者說足部負(fù)重最重要的部位,一旦跟骨產(chǎn)生水腫,就不能繼續(xù)負(fù)重,以免加重局部的炎癥以及水腫。第二、要使用消炎消腫止痛的藥物,常常推薦首先使用非甾體藥物口服,比如尼美舒利、布洛芬等等。第三、可以使用中藥熏洗的方式來進(jìn)行理療,建議患者去正規(guī)的中醫(yī)院請醫(yī)生望聞問切之后,開一些中藥的湯劑,這些湯劑可以口服一半,之后剩余的一半作為外用熏洗的湯劑。第四、建議患者在睡眠的時候要使用一個枕頭,把下肢墊高,這樣有利于消炎消腫。第五、患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,做相應(yīng)的功能鍛煉,并不是下床才能夠做鍛煉,患者在床上一樣可以做相應(yīng)的鍛煉,比如練習(xí)踝關(guān)節(jié)的背伸折屈,通過持續(xù)的活動,以促進(jìn)周圍的血液循環(huán),繼而利于消炎消腫。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:41”
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跟骨骨髓炎怎么治療一、急性期應(yīng)立即敞開創(chuàng)口引流,以免膿液進(jìn)入骨髓腔內(nèi)。二、全身性使用抗生素,并按細(xì)菌培養(yǎng)及藥物培養(yǎng)試驗的結(jié)果,調(diào)整用藥。三、分次清創(chuàng),清除創(chuàng)口內(nèi)異物,化石組織與游離碎片碎骨片。四、用石膏固定換藥。五、慢性期時往往有骨外露,骨密質(zhì)暴露于空氣中會干燥壞死,使臨近肉芽組織難以長住,處理方法是在骨質(zhì)上鉆孔,使生長肉芽組織覆蓋骨面,但生長肉芽組織往往是不健康的,也可以用骨刀將暴露于空氣中的死骨削去一層,直至清創(chuàng)面有滲血為止。六、有骨缺損時,一般傷口愈合六個月了,沒有任何復(fù)發(fā)才可以植骨手術(shù)。語音時長 01:35”
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跟骨骨髓炎怎么治療一般來說跟骨骨髓炎都是由于外傷手術(shù)之后,引起的術(shù)后骨髓炎,出現(xiàn)骨髓炎之后會出現(xiàn)竇道經(jīng)久不愈,如果有死骨一定要把死骨清除干凈,然后用骨水泥曠置,炎癥完全控制之后,才可以植骨手術(shù)或者進(jìn)行轉(zhuǎn)移皮瓣兒治療,病程需要一年左右的時間??赡苄枰啻问中g(shù)。
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跟骨骨髓炎怎么治療病情分析:跟骨骨髓炎的治療與其他部位急性骨髓炎治療方法相同,一般全身要應(yīng)用有效的廣譜抗生素,跟骨的部位有它特殊性,它是松質(zhì)骨,所以可能比較早的就已經(jīng)化膿擴(kuò)散了,所以一定要早期的開窗引流,減輕骨內(nèi)壓力,以防止感染灶的擴(kuò)散,在開窗引流的時候,因為跟骨的特殊性,它是松質(zhì)骨,所以對病灶不要使勁的刮除,要么跟骨就要刮空了。那么到時候死腔就會擴(kuò)大。 再一個跟骨特殊性,跟骨為人體的負(fù)重比較重要的部位,切口的選擇不合適的話,患者愈合以后走路會出現(xiàn)疼痛,所以跟骨術(shù)后不宜早期活動,它切口的選擇也有它一定的特殊性。為了引流的徹底,更容易治愈,我們可以在足底采用Gaenslen切口,在足底根部正中線的部位做一個縱行的切口,前面可以平到第五跖骨基底的水平,后邊可以一直到跟腱、遠(yuǎn)端支點的部位,這樣縱行劈開跟骨清除病灶,切口不僅引流十分充分,治愈率高,而且傷口愈合后,兩側(cè)皮瓣內(nèi)翻,形成跟墊,骨髓炎愈合以后再負(fù)重走路時不容易。
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跟骨骨髓炎怎么治療跟骨骨髓炎治療需要有效的廣譜抗生素預(yù)防感染,早期可以開窗引流,降低骨內(nèi)的壓力,防止感染的擴(kuò)散。如果癥狀嚴(yán)重,可以考慮植入松質(zhì)骨治療。建議平時要多休息,避免勞累、著涼,不能過早的下床活動,更不能劇烈的運動,多吃一些營養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物
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髕骨骨髓水腫怎么治療對于髕骨出現(xiàn)骨髓水腫的情況,主要與外傷以及勞損有關(guān),主要是外傷導(dǎo)致了髕骨內(nèi)部出現(xiàn)明顯的積液引起骨髓水腫,再就是髕骨部位出現(xiàn)反復(fù)的摩擦,從而引起勞損性的骨髓水腫。出現(xiàn)這種情況以后一定要充分的臥床休息,避免膝關(guān)節(jié)過度的負(fù)重和反復(fù)的摩擦,以促進(jìn)骨髓水腫的吸收,同時要行膝關(guān)節(jié)部位的熱敷來促進(jìn)局部的血液循環(huán),