問跟骨骨髓炎怎么治療
病情描述：
跟骨骨髓炎怎么治療
答醫(yī)生回答
韓大偉主治醫(yī)師
浙江省臺州醫(yī)院骨科
2018-11-24
病情分析：
意見建議：
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。
01:03
賈小寶
主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院
2019-02-25 5369次
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骨髓炎如何治療骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€原則，及時、有效，最好聯(lián)合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。
04:05
王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-23 15067次
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跟骨骨髓炎怎么治療一、急性期應立即敞開創(chuàng)口引流，以免膿液進入骨髓腔內。二、全身性使用抗生素，并按細菌培養(yǎng)及藥物培養(yǎng)試驗的結果，調整用藥。三、分次清創(chuàng)，清除創(chuàng)口內異物，化石組織與游離碎片碎骨片。四、用石膏固定換藥。五、慢性期時往往有骨外露，骨密質暴露于空氣中會干燥壞死，使臨近肉芽組織難以長住，處理方法是在骨質上鉆孔，使生長肉芽組織覆蓋骨面，但生長肉芽組織往往是不健康的，也可以用骨刀將暴露于空氣中的死骨削去一層，直至清創(chuàng)面有滲血為止。六、有骨缺損時，一般傷口愈合六個月了，沒有任何復發(fā)才可以植骨手術。語音時長 01:35”
陳秋輝
主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2019-04-04 2575次
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跟骨骨髓炎怎么治愈跟骨如果出現(xiàn)骨髓炎，患者可能會有一些相關的臨床癥狀，比如發(fā)熱、疼痛、活動受限等，因此出現(xiàn)這種情況一定要給予及時的治療。首先的治療，患者要注意休息，不要活動而且關節(jié)一定要給予制動。第二個要及早的明確病因，針對病因進行治療，比如化膿性骨髓炎要盡早的使用抗生素。一般的選擇廣譜的起效快的抗生素。如果是真菌性骨髓炎的，及時的使用抗真菌藥物，常用的真菌藥物，包括伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、兩性霉素B等，還要加強營養(yǎng)支持和對癥治療。經過綜合的治療骨髓炎，才有可能慢慢的恢復。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:08”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-02-21 2474次
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跟骨骨髓炎怎么治療一般來說跟骨骨髓炎都是由于外傷手術之后，引起的術后骨髓炎，出現(xiàn)骨髓炎之后會出現(xiàn)竇道經久不愈，如果有死骨一定要把死骨清除干凈，然后用骨水泥曠置，炎癥完全控制之后，才可以植骨手術或者進行轉移皮瓣兒治療，病程需要一年左右的時間?？赡苄枰啻问中g。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-12-01 1701次
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跟骨骨髓炎怎么治病情分析：跟骨骨髓炎的治療主要是手術治療。手術的主要目的是去除壞死骨質，以及感染的骨質，術后常規(guī)應用抗生素抗感染治療。骨髓炎比較難治療容易復發(fā)，因為手術過程中及時完全去除肉眼可見的壞死組織，仍然會有少量殘留在骨髓腔內，引起復發(fā)。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院進行治療，首先需要做CT檢查，根據具體的情況，采取合理的治療措施。飲食上要加強營養(yǎng)，可以多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等高營養(yǎng)的食物。
劉厚水
主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院
2020-08-01 1001次
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跟骨骨髓炎怎么治療跟骨骨髓炎治療需要有效的廣譜抗生素預防感染，早期可以開窗引流，降低骨內的壓力，防止感染的擴散。如果癥狀嚴重，可以考慮植入松質骨治療。建議平時要多休息，避免勞累、著涼，不能過早的下床活動，更不能劇烈的運動，多吃一些營養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質蛋白的食物
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
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骨髓炎怎么治療骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時還伴有關節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長期劇烈運動。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023-08-10 0次
