問腰椎間盤突出手術(shù)會復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
腰椎間盤突出手術(shù)會復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于腰椎間盤突出癥,如果保守治療沒有效果的話,需要積極的進行手術(shù)治療,首先有一些患者可以使用微創(chuàng)手術(shù)治療,主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),手術(shù)之后有7%到10%的復(fù)發(fā)幾率。另外還有一種開放式的大手術(shù),基本上是不會有復(fù)發(fā)的,但是其他的椎間盤有可能會突出。
意見建議:
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腰椎間盤突出微創(chuàng)會復(fù)發(fā)嗎椎間盤突出癥微創(chuàng)復(fù)發(fā)的幾率是有的,通過文獻報道的話,大約是在2%左右,它比開放手術(shù)還是要少一半,開放手術(shù)的話,文獻報道是4%,當(dāng)然了這個復(fù)發(fā),有的需要處理,有的不一定要處理的。更重要的是通過微創(chuàng)手術(shù)治療,它是個綠色治療,對結(jié)構(gòu)、對穩(wěn)定性、局部的瘢痕創(chuàng)傷都非常小,即便有復(fù)發(fā),還可以再次微創(chuàng)手術(shù)治療,不會形成大的問題。所以大家沒有必要太擔(dān)心。01:22
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出手術(shù)會復(fù)發(fā)嗎腰椎間盤突出的患者手術(shù)治療以后一般是不會復(fù)發(fā)的,因為腰椎間盤突出手術(shù)已經(jīng)將突出的椎間盤摘除,所以是不會再出現(xiàn)椎間盤突出復(fù)發(fā)情況的,但是在手術(shù)治療以后日常生活中一定要減輕腰部受力,避免腰部外傷,避免腰部受涼,以免引發(fā)其他椎體部位的椎間盤突出情況。在出現(xiàn)又椎間盤突出以后,日常生活中可以適當(dāng)?shù)募訌娧考∪狻⒔钅?、韌帶力量,以穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),以減輕腰部椎體受力,以避免腰椎間盤突出癥狀加重和反復(fù)的發(fā)作,如果說腰椎間盤突出情況相對較輕,可以通過腰部牽引、針灸、艾灸等療法配合脫水藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療來減輕癥狀。語音時長 01:15”
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腰椎間盤突出手術(shù)復(fù)發(fā)腰椎間盤突出癥,如果通過正規(guī)的保守治療沒有很好的效果,或者癥狀逐漸加重,是需要積極的進行手術(shù)治療的,手術(shù)的治療方法現(xiàn)在有兩種:第一種是微創(chuàng)手術(shù);第二種是開放式的大手術(shù)。對于微創(chuàng)手術(shù)有經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),手術(shù)是在局麻的狀態(tài)下進行的,還有一種是在全麻的狀態(tài)下進行,椎板開窗髓核摘除術(shù),兩種手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù),都是把壓迫神經(jīng)根的椎間盤或者髓核組織徹底的清除。但是椎體之間的椎間盤還是有一定的存留的,手術(shù)之后大約有10%到7%左右的患者,有可能會再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā)之后可以進行開放式的大手術(shù)治療,對于腰椎不穩(wěn)定,腰椎管狹窄的患者也可以進行開放式的大手術(shù),要進行椎間盤切除。椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù),這種手術(shù)之后原來突出的椎間盤的間隙就不會再有椎間盤突出,因為已經(jīng)使用了椎弓根螺釘,對上下相鄰椎體之間的椎間盤,有可能會加快它的退變,這些部位有可能會引起椎間盤突出,但是也是比較少見的。語音時長 1:44”
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腰椎間盤突出手術(shù)會癱瘓嗎病情分析:腰椎間盤突出手術(shù)的部位一般在腰12以下,這種情況損傷到神經(jīng)和脊髓,一般也不會造成完全的癱瘓,有可能會影響到部分的肌肉力量或大小便的功能,但大多數(shù)不會直接造成完全的癱瘓。而且腰椎間盤突出目前手術(shù)技術(shù)比較成熟,手術(shù)有很多監(jiān)測和避免損傷脊髓神經(jīng)的方法,比較安全,一般不會造成癱瘓。意見建議:腰椎間盤突出除了手術(shù)治療,還可以應(yīng)用藥物、理療等綜合手段,并且要改善不良的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,避免進食高糖高脂高鹽飲食,以免影響鈣質(zhì)的吸收,加重腰椎間盤突出的情況。
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腰椎間盤突出手術(shù)多久病情分析:對于腰椎間盤突出,如果保守治療沒有很好效果,需要積極的進行手術(shù)治療,手術(shù)一般分為微創(chuàng)手術(shù)以及開放式的手術(shù),對于微創(chuàng)手術(shù)總共的手術(shù)時間大約在兩小時到3小時左右。意見建議:對于開放的手術(shù),手術(shù)的時間大約在兩小時左右,不同的手術(shù)方式具有不同的優(yōu)點,需要結(jié)合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
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腰椎間盤突出手術(shù)后復(fù)發(fā)如果腰椎間盤突出手術(shù)治療以后,出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā),一是要多注意保暖,避免受涼,避免腰部過度受力的活動,避免腰部的外傷,以免導(dǎo)致癥狀加重。二是在出現(xiàn)癥狀以后可以行腰部牽引,針灸,配合非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療來緩解癥狀。三是可以加強腰背部肌肉力量的鍛煉來穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu),減輕腰部椎體的受力,以緩解腰
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腰椎間盤突出手術(shù)后復(fù)發(fā)腰椎間盤突出手術(shù)后復(fù)發(fā),是多因素共同作用的結(jié)果。年齡增長導(dǎo)致的腰椎退行性變、術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、不良生活習(xí)慣、手術(shù)不徹底以及外傷或長期勞損,均可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。為應(yīng)對復(fù)發(fā)風(fēng)險,患者應(yīng)采取綜合性措施。一、年齡與退行性變隨著年齡增長,腰椎自然老化,椎