問(wèn)腰椎間盤(pán)突出手術(shù)會(huì)癱瘓嗎
病情描述:
腰椎間盤(pán)突出手術(shù)會(huì)癱瘓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出手術(shù)的部位一般在腰12以下,這種情況損傷到神經(jīng)和脊髓,一般也不會(huì)造成完全的癱瘓,有可能會(huì)影響到部分的肌肉力量或大小便的功能,但大多數(shù)不會(huì)直接造成完全的癱瘓。而且腰椎間盤(pán)突出目前手術(shù)技術(shù)比較成熟,手術(shù)有很多監(jiān)測(cè)和避免損傷脊髓神經(jīng)的方法,比較安全,一般不會(huì)造成癱瘓。
意見(jiàn)建議:
腰椎間盤(pán)突出除了手術(shù)治療,還可以應(yīng)用藥物、理療等綜合手段,并且要改善不良的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,避免進(jìn)食高糖高脂高鹽飲食,以免影響鈣質(zhì)的吸收,加重腰椎間盤(pán)突出的情況。
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腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)會(huì)癱瘓嗎癱瘓這個(gè)詞一般是指嚴(yán)重的肢體功能障礙。腰椎間盤(pán)突出可以不同程度的,造成肢體的神經(jīng)功能障礙,嚴(yán)重的可以有某些肌肉的麻痹。比如我們比較常見(jiàn)的大拇腳趾背伸不能、腳背伸不能,通常稱(chēng)足下垂,就是腳下垂了,抬不起來(lái),走路腳要摔著走,再?lài)?yán)重還可以引起馬尾神經(jīng)的壓迫,就造成二便,大小便失控。這個(gè)情況就算是腰椎間盤(pán)突出相對(duì)很?chē)?yán)重的臨床表現(xiàn)。01:05
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腰椎間盤(pán)突出癥會(huì)引起癱瘓嗎?這個(gè)回答是肯定的,但是實(shí)際情況,腰椎間盤(pán)突出發(fā)生癱瘓的比例,是非常少的。因?yàn)槿梭w的構(gòu)造決定,有很多保護(hù)神經(jīng)的結(jié)構(gòu)。腰椎間盤(pán)突出在早期中期,我們會(huì)有一些疼痛的癥狀,疼痛的癥狀就是一種保護(hù)機(jī)制,它會(huì)限制你的活動(dòng),減少腰椎間盤(pán)過(guò)多的負(fù)重,減少你的運(yùn)動(dòng)量。當(dāng)中后期,我們機(jī)體還會(huì)有腰椎旁的一些組織結(jié)構(gòu),來(lái)代替椎間盤(pán)的相應(yīng)的功能,這樣的話都有保護(hù)椎間盤(pán)突出的作用。在不斷的加重的過(guò)程中,如果有一次突然發(fā)生外力損傷,那么它將人體的代償機(jī)制完全打破,就有可能出現(xiàn)下肢癱瘓,但是出現(xiàn)的幾率是比較小的。02:16
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腰椎間盤(pán)突出手術(shù)會(huì)癱瘓嗎通常情況下,進(jìn)行腰椎間盤(pán)突出手術(shù)不會(huì)引起病人出現(xiàn)癱瘓的情況的,因?yàn)楝F(xiàn)在手術(shù)已經(jīng)非常成熟了。但是如果手術(shù)過(guò)程中不慎損傷到脊髓神經(jīng),也是有可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)癱瘓的可能,但是這種幾率比較小。腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中一定要仔細(xì)的進(jìn)行操作,手術(shù)的過(guò)程中需要盡量避免神經(jīng)血管的損傷。手術(shù)以后早期最好嚴(yán)格的進(jìn)行臥床保護(hù)一下,并且需要少吃多餐,多吃一些好消化的食物。需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒,目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生,需要積極的進(jìn)行翻身,防止壓瘡的出現(xiàn),應(yīng)用一些抗凝的藥物,比如低分子肝素鈣,來(lái)預(yù)防血栓的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腰椎間盤(pán)突出手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎腰椎間盤(pán)突出的患者手術(shù)治療以后一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的,因?yàn)檠甸g盤(pán)突出手術(shù)已經(jīng)將突出的椎間盤(pán)摘除,所以是不會(huì)再出現(xiàn)椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)情況的,但是在手術(shù)治療以后日常生活中一定要減輕腰部受力,避免腰部外傷,避免腰部受涼,以免引發(fā)其他椎體部位的椎間盤(pán)突出情況。在出現(xiàn)又椎間盤(pán)突出以后,日常生活中可以適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)腰部肌肉、筋膜、韌帶力量,以穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),以減輕腰部椎體受力,以避免腰椎間盤(pán)突出癥狀加重和反復(fù)的發(fā)作,如果說(shuō)腰椎間盤(pán)突出情況相對(duì)較輕,可以通過(guò)腰部牽引、針灸、艾灸等療法配合脫水藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療來(lái)減輕癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腰椎間盤(pán)突出手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥,如果保守治療沒(méi)有效果的話,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,首先有一些患者可以使用微創(chuàng)手術(shù)治療,主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),手術(shù)之后有7%到10%的復(fù)發(fā)幾率。另外還有一種開(kāi)放式的大手術(shù),基本上是不會(huì)有復(fù)發(fā)的,但是其他的椎間盤(pán)有可能會(huì)突出。
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腰椎間盤(pán)突出手術(shù)多久病情分析:對(duì)于腰椎間盤(pán)突出,如果保守治療沒(méi)有很好效果,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)一般分為微創(chuàng)手術(shù)以及開(kāi)放式的手術(shù),對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)總共的手術(shù)時(shí)間大約在兩小時(shí)到3小時(shí)左右。意見(jiàn)建議:對(duì)于開(kāi)放的手術(shù),手術(shù)的時(shí)間大約在兩小時(shí)左右,不同的手術(shù)方式具有不同的優(yōu)點(diǎn),需要結(jié)合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
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腰椎間盤(pán)突出手術(shù)鋼釘如果腰椎間盤(pán)突出手術(shù)時(shí)同時(shí)用了鋼釘內(nèi)固定,也就是說(shuō)用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定,說(shuō)明腰椎間盤(pán)突出時(shí)會(huì)同時(shí)伴有了腰椎的不穩(wěn)定,特別是過(guò)屈過(guò)伸拍片時(shí)有明顯的椎體前移或者后移情況,或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況,不然不會(huì)用鋼釘固定。如果有上述的情況,手術(shù)時(shí)不用內(nèi)固定,同時(shí)加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎
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腰椎間盤(pán)突出手術(shù)原理腰椎間盤(pán)突出癥,是腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變后,在外力作用纖維環(huán)下部分或全部破裂,單獨(dú)或者聯(lián)同髓核,軟骨中板向外突出,壓迫脊神經(jīng)和神經(jīng)根產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙側(cè)下肢麻木,疼痛等一系列臨床癥狀。手術(shù)原理是經(jīng)后路將腰背部切開(kāi),將部分椎板或關(guān)節(jié)都切除;或者經(jīng)椎板間隙行椎間盤(pán)切除,解除突出的椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根或