問膈疝復發(fā)怎么辦
病情描述:
膈疝復發(fā)怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
膈疝手術后存在一定的復發(fā)率,復發(fā)的常見原因往往是膈疝縫合切口的感染、膈疝裂口因為張力增大再度裂開,發(fā)生手術后復發(fā)需要再次手術治療。如果是感染導致的炎癥,原則上一般要等炎癥控制三個月以后再做手術治療,如果是隔疝的裂口因為張力增高再度裂開也要等一定的時間,等炎癥和水腫過后再做手術治療,這個時間往往也是要等到三個月以后。
意見建議:
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膈疝復發(fā)的癥狀膈疝首先這個膈肌,是一種就是張力,就是非常緊張的一個肌肉。所以膈疝在做完手術以后,我們通常對病人叮囑,一定要警惕復發(fā),因為膈疝也是術后最容易復發(fā)的,一種疝。原因就因為膈疝在我們胸腹之間,平常我們咳嗽或者用力提重物,腹腔內的壓力擠到胸腔,對膈疝的壓力非常非常地大。所以我們都會在術后叮囑病人,不要劇烈咳,特別是手術的早期,不要用力突然的提重物,對膈肌造成一定的創(chuàng)傷。等它愈合以后,再逐漸的恢復運動,我們也叮囑病人,在術后每半年復查一個胸片,或者有必要復查一個胸部CT,來檢查是否有復發(fā)的一個情況。01:18
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先天性膈疝怎么辦先天性膈疝一旦發(fā)現(xiàn),胃本來是在肚子里的,但是或者腸管它經(jīng)過膈部的缺損,跑到了胸腔里,往往先天性膈疝發(fā)現(xiàn)的時候,已經(jīng)在患者的身體里,存在了很長時間了。出現(xiàn)了癥狀來看醫(yī)生,局部可能會出現(xiàn)疼痛,或者由于胃里的臟器,通過缺損擠到胸腔里,對胸部有一個擠壓的作用。所以一旦出現(xiàn),我們有癥狀的患者,還是建議他積極修補,現(xiàn)在由于腹腔鏡技術應用越來越廣泛了,它也應用于在膈疝修補,可以用微創(chuàng)的方法將膈肌上的洞把它關上,把疝入到胸腔的腹部臟器,把它完好地還納回腹腔。01:17
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膈疝怎么辦無癥狀或者癥狀很輕的食管裂孔疝,通常不需要治療。由于食管裂孔上的癥狀,主要是因為胃酸反流刺激食管所引起的,因此內科治療基本上與反流性食管炎相似。內科治療原則主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流,促進食管排空以及緩和和減少胃酸的分泌,大部分患者內科保守治療即可,并不需要手術治療。當內科治療無效時,可以考慮手術治療。外科治療的主要目的是修復擴大的食管裂孔。另外,還要加上抗反流手術,做治療可以選擇開胸手術、開腹手術或者腹腔鏡微創(chuàng)手術等等。在手術時機的選擇上,上個世紀末期也有研究認為延遲手術可以改善CDH患兒的預后。同時有證據(jù)顯示,非適時的手術修補對預后存在負面影響。語音時長 1:36”
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胎兒膈疝怎么辦胎兒膈疝建議進一步的觀察,注意定期的復診,到新生兒期根據(jù)患兒的情況再做處理,胎兒的膈疝的形成是由于在發(fā)育過程中膈肌部分缺損為隔疝的發(fā)病基礎,膈肌周邊附著的部分由三部分即胸骨部、肋骨部及脊柱部。膈疝好發(fā)的部位有三處,一是胸腹裂孔即雙側肋骨后緣與腰部肋弓外緣之間各有一個三角形的間隙,稱為胸腹裂孔,此處可形成后外側疝即胸腹裂孔疝。先天性膈疝中85%~90%是胸腹裂孔疝,左側占80%,右側占15%,一般雙側較少。?胸骨后疝;胸骨外側緣與雙側肋骨內側緣之間各形成三角形小間隙,正常有結締組織充填,此孔發(fā)生膈疝稱為胸骨后疝。食管裂孔疝與食管裂空成梭形,周緣與食管壁間有較強的堅韌結締組織連接,其前后壁連接緊密而兩側較弱,如有缺損稱為食管裂孔疝。無論哪種疝氣,只有在出生以后我們才好根據(jù)對癥治療,如果患兒新生兒期沒有明顯表現(xiàn)可以暫時觀察,如出現(xiàn)呼吸困難、急促發(fā)紺等癥狀即刻完善術前準備,即刻進行手術治療。語音時長 2:06”
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膈疝怎么辦病情分析:患有膈疝,首先要注意的就是病情的嚴重程度,如果病情較輕,可以采取微創(chuàng)手術進行治療。但是如果病情比較嚴重,而且已經(jīng)導致腹腔的部分臟器進入到胸腔,引起了患者的呼吸困難以及心血管系統(tǒng)方面的一些疾病。意見建議:建議早期采取手術治療才會有利于病情的恢復,同時要注意給患者建立良好的呼吸環(huán)境,飲食合理,才會有利于患者病情的恢復。
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胎兒膈疝怎么辦病情分析:胎兒膈疝一般都是由于在胚胎時期受到某種因素,比如說外傷以及不良環(huán)境引起的膈肌發(fā)育異常,導致寶寶出現(xiàn)心臟的問題以及呼吸困難的問題。意見建議:所以當胎兒患有這種情況時,建議及時去醫(yī)院做檢查,如果病情比較嚴重,建議采取放棄胎兒的措施,并且近期一定要注意飲食,建立良好的呼吸環(huán)境。
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膈疝復發(fā)原因膈疝大多數(shù)是先天性發(fā)育異常或者是腹內壓力增加造成的,大多數(shù)需要采取手術的方法進行治療。手術后如果長時間腹內壓力增高就會造成復發(fā),應該及時的到公立醫(yī)院進行檢查和治療。要注意生活規(guī)律,避免劇烈的運動,清淡飲食,保持大便的通暢。膈疝目前的病因還不清楚,但是越來越多的研究表明,該病的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境有害
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胎兒膈疝怎么辦胎兒膈疝建議進一步的觀察,注意定期的復診,到新生兒期根據(jù)患兒的情況再做處理,胎兒的膈疝的形成是由于在發(fā)育過程中膈肌部分缺損為隔疝的發(fā)病基礎,膈肌周邊附著的部分由三部分即胸骨部、肋骨部及脊柱部。膈疝好發(fā)的部位有三處,一是胸腹裂孔即雙側肋骨后緣與腰部肋弓外緣之間各有一個三角形的間隙,稱為胸腹裂孔,此處可