無癥狀或者癥狀很輕的食管裂孔疝,通常不需要治療。由于食管裂孔上的癥狀,主要是因為胃酸反流刺激食管所引起的,因此內(nèi)科治療基本上與反流性食管炎相似。
內(nèi)科治療原則主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流,促進(jìn)食管排空以及緩和和減少胃酸的分泌,大部分患者內(nèi)科保守治療即可,并不需要手術(shù)治療。
當(dāng)內(nèi)科治療無效時,可以考慮手術(shù)治療。外科治療的主要目的是修復(fù)擴大的食管裂孔。另外,還要加上抗反流手術(shù),做治療可以選擇開胸手術(shù)、開腹手術(shù)或者腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等等。
在手術(shù)時機的選擇上,上個世紀(jì)末期也有研究認(rèn)為延遲手術(shù)可以改善CDH患兒的預(yù)后。同時有證據(jù)顯示,非適時的手術(shù)修補對預(yù)后存在負(fù)面影響。