問胃穿孔不手術(shù)會(huì)怎樣
病情描述:
胃穿孔不手術(shù)會(huì)怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔不手術(shù),胃黏膜一般不會(huì)更好的修復(fù),或者胃穿孔面積較大時(shí)不手術(shù),傷口會(huì)越來(lái)越大,造成重度腹腔感染引起胸腔感染。胃穿孔以后,如果出現(xiàn)明顯的胃痛胃脹腹瀉,需要積極手術(shù)修復(fù)破損的胃黏膜。
意見建議:
胃穿孔手術(shù)后,一般情況下需要積極就醫(yī)完善影像學(xué)檢查,了解胃穿孔的具體患病情況。康復(fù)期間,要清淡飲食,忌口油膩辛辣酸澀食物。
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時(shí)的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒有及時(shí)的治療,錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。01:11
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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怎樣會(huì)胃穿孔對(duì)于發(fā)生胃穿孔的患者來(lái)說(shuō),大部分患者都合并有胃部潰瘍性病變,那么對(duì)于胃潰瘍的患者來(lái)說(shuō),多考慮患者是在平常飲食不規(guī)律或者是有燒傷或者是顱腦受傷的病史,那么會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)患者應(yīng)急性潰瘍的發(fā)生,那么如果胃部潰瘍性疾病患者沒有進(jìn)一步治療,在患者暴飲暴食之后,或者是飲酒之后,會(huì)促使患者局部潰瘍發(fā)生穿孔的可能性,那么這種情況最常見。所以對(duì)于本來(lái)就有胃潰瘍的患者來(lái)說(shuō),建議患者及時(shí)的行胃鏡檢查,進(jìn)一步判斷患者潰瘍的深度以及潰瘍的大小,必要的時(shí)候在潰瘍邊緣取部分活組織,進(jìn)一步行病理染色切片檢查,看患者局部病變的性質(zhì)是良性還是惡性,如果是良性,那么建議患者積極的考慮適當(dāng)?shù)姆靡恍┮炙岬乃幬?,以及保護(hù)胃粘膜的藥物進(jìn)行治療1到2個(gè)月左右,大部分患者的潰瘍多可愈合。那么對(duì)于部分患者如果沒有進(jìn)行藥物治療,而且患者術(shù)后沒有進(jìn)一步的預(yù)防措施,有可能進(jìn)一步發(fā)生胃潰瘍穿孔,而引起患者化學(xué)性腹膜炎的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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胃穿孔怎樣修復(fù)手術(shù)急性胃穿孔是胃十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥,起病急,變化快,病情重,需要緊急處理,一般來(lái)說(shuō),需要進(jìn)行手術(shù)治療。急性胃穿孔以c胃穿孔縫合為主要手術(shù)方式,縫合術(shù)后仍需正規(guī)的抗?jié)兯幬镏委?,徹底性的手術(shù)可以選擇胃大部切除術(shù),可以一次性解決穿孔和潰瘍兩個(gè)問題,迷走神經(jīng)切斷術(shù)目前已很少使用。穿孔時(shí)間短、估計(jì)腹腔感染較輕微者,可選用腹腔鏡胃修補(bǔ)術(shù),穿孔時(shí)間長(zhǎng)、估計(jì)腹腔污染重者應(yīng)選用開腹手術(shù),行胃潰瘍穿孔縫合術(shù)時(shí)操作無(wú)困難可先形切除潰瘍,然后再行貫穿縫合,以期望為正常胃組織,但十二指腸潰瘍因腸腔狹窄,為避免流出道狹窄而不宜采用此種手術(shù)方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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胃穿孔不手術(shù)會(huì)怎樣治療胃穿孔不手術(shù)可以先保守治療:包括禁飲食、胃腸減壓,應(yīng)用抑制胃酸合成的藥物,生長(zhǎng)抑素,應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療,同時(shí)注意補(bǔ)充能量、電解質(zhì),糾正水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)。此外還應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充血漿蛋白質(zhì)以加強(qiáng)支持治療。及時(shí)復(fù)查血常規(guī)、肝功能,腎功能以及血生化等了解病情變化。若保守治療無(wú)效,還需選擇手術(shù)治療。
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胃穿孔不手術(shù)會(huì)死嗎患者胃穿孔比較大而且發(fā)病比較急,患者病情比較重要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù),如果患者不手術(shù)將很快造成感染性休克,而且很可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克所導(dǎo)致的器官功能衰竭導(dǎo)致患者死亡,這個(gè)時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)?;颊呷绻霈F(xiàn)胃穿孔要積極的給予胃腸減壓,可以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)的往外滲入,另外輸血以及輸液等檢查也是必不可少,如果穿孔伴有出血患者也要進(jìn)行輸血的治療,要有嚴(yán)格的輸血適應(yīng)癥。
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怎樣會(huì)胃穿孔胃穿孔是臨床上外科最常見的急腹癥,也是潰瘍病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。最常見的原因是患者患有胃潰瘍,并且不注意飲食習(xí)慣,暴飲暴食,使得潰瘍面不斷加深,直至穿透胃而引發(fā)胃穿孔。另外存在胃癌、外傷、長(zhǎng)期吸煙酗酒、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等也有可能會(huì)導(dǎo)致胃穿孔。發(fā)生胃穿孔時(shí),胃酸和胃蛋白酶急劇增加、胃容積增大,患
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胃穿孔手術(shù)胃穿孔急性發(fā)作起來(lái)手術(shù)治療也是比較快速且有效果的,引起這類疾病原因主要也是原來(lái)慢性胃病還沒有治愈導(dǎo)致的。由于情緒波動(dòng)或暴飲暴食之后,胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔,胃穿孔的最常見原因是消化性潰瘍。隨著潰瘍繼續(xù)加深,引起穿孔。刺穿后可能會(huì)有幾種不同的后果。如慢性穿孔,其中大部分發(fā)生在胃內(nèi)潰瘍穿孔,會(huì)快速粘