急性胃穿孔是胃十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥,起病急,變化快,病情重,需要緊急處理,一般來說,需要進行手術治療。
急性胃穿孔以c胃穿孔縫合為主要手術方式,縫合術后仍需正規(guī)的抗?jié)兯幬镏委煟瑥氐仔缘氖中g可以選擇胃大部切除術,可以一次性解決穿孔和潰瘍兩個問題,迷走神經切斷術目前已很少使用。
穿孔時間短、估計腹腔感染較輕微者,可選用腹腔鏡胃修補術,穿孔時間長、估計腹腔污染重者應選用開腹手術,行胃潰瘍穿孔縫合術時操作無困難可先形切除潰瘍,然后再行貫穿縫合,以期望為正常胃組織,但十二指腸潰瘍因腸腔狹窄,為避免流出道狹窄而不宜采用此種手術方式。