問膽結(jié)石非要做手術(shù)嗎
病情描述:
膽結(jié)石非要做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽結(jié)石也就是臨床上所說的膽囊結(jié)石,病人不一定非要做手術(shù)不可。沒有癥狀的膽囊結(jié)石的病人,一般不需要進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)治療,可以觀察和水準(zhǔn),但是有癥狀或者是有并發(fā)癥了的膽囊結(jié)石患者,就要進(jìn)行這個手術(shù)治療。常見的癥狀是有典型的就是膽絞痛。膽絞痛是在飽餐,進(jìn)食油膩食物或者是睡眠中體位改變的時候發(fā)生腹部的絞痛。疼痛往往位于上腹部或者右上腹部呈陣發(fā)性或者是持續(xù)性疼痛,伴陣發(fā)性加劇可以向右肩胛部和背部放射。
意見建議:
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膽結(jié)石需要做手術(shù)嗎有的膽結(jié)石需要手術(shù),有的膽結(jié)石是不需要手術(shù)的,比如說沒有癥狀的膽結(jié)石,它是靜息狀態(tài),它個頭又不大的情況下,這種結(jié)石是不需要急著手術(shù)的,它可以觀察,觀察定期復(fù)查就可以了。有些石頭是假的,比如說年輕的患者,前兩天因為其他的因素輸液了,這時候造成了,膽囊里邊的絮狀物的沉積,有的B超醫(yī)生就診斷成結(jié)石,其實它不是真正的結(jié)石,通過??股兀彀朐?,可能這個絮狀物就沒有了,這是都不需要手術(shù)的,而有的石頭就需要手術(shù),你比如個頭比較大的,比如泥沙樣充滿性的結(jié)石,比如引起癥狀膽結(jié)石,膽絞痛,胰腺炎,這些石頭那就必須采取,手術(shù)的辦法解決了,當(dāng)然了有些年老體弱的患者,不能手術(shù),也可以穿刺,引流,把膽囊結(jié)石,膽囊內(nèi)的膿性膽汁排出體外,把炎癥緩解,以后根據(jù)情況,再說手術(shù)還是不手術(shù)。01:27
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膽結(jié)石多大需要做手術(shù)一般的情況,目前膽結(jié)石因為它的體積大小定成手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),還沒有一個嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。但是一般在臨床上,咱們掌握高于1厘米的石頭,就需要處理了。尤其是大于3厘米的石頭,那就要手術(shù)了。因為石頭太大,膽囊本身就是很小的一個容器,當(dāng)它超過3厘米的時候,已經(jīng)把膽囊基本上充滿了,膽囊就沒有什么功能了,這時候留著它就是個定時炸彈。所以超過3厘米的石頭,一定要解決。當(dāng)然也不單單是大小,它很多因素,比如沒有癥狀,雖然我超過1厘米了、2厘米了,它沒有任何癥狀,這時候你也可以采取觀察的辦法。再一個對于年老體弱的患者,可能需要手術(shù),但是他的心肺功能又不好,這時候手術(shù)對他來說是個打擊也很危險,也可以采取一些穿刺的方法,保守的方法。不同的癥狀,不同的體積,不單是大小,它是綜合分析,根據(jù)你不同的癥狀、體征,采取不同的治療方法,并不單純看大小。01:27
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膽結(jié)石非要做手術(shù)嗎膽結(jié)石也就是臨床上所說的膽囊結(jié)石,病人不一定非要做手術(shù)不可。沒有癥狀的膽囊結(jié)石的病人,一般不需要進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)治療,可以觀察和水準(zhǔn),但是有癥狀或者是有并發(fā)癥了的膽囊結(jié)石患者,就要進(jìn)行這個手術(shù)治療。什么是有癥狀的病人,膽囊結(jié)石常見的癥狀是有典型的就是膽絞痛,膽絞痛是在飽餐,進(jìn)食油膩食物或者是睡眠中體位改變的時候發(fā)生腹部的絞痛。疼痛往往位于上腹部或者右上腹部呈陣發(fā)性或者是持續(xù)性疼痛,伴陣發(fā)性加劇可以向右肩胛部和背部放射。部分病人因為劇痛不能準(zhǔn)確說出疼痛部位,可以伴有惡心,嘔吐。首次膽絞痛的病人,大約有70%的一年內(nèi)會再次發(fā)作,隨后發(fā)作頻率會增加。大部分病人,臨床表現(xiàn)并不是膽絞痛,而是在進(jìn)食之后,進(jìn)食過多肥膩食物,工作緊張或者是休息不好,感到上腹或者右上疼痛,右上腹的隱痛或者是有排泄不暢,噯氣,惡心等,這樣病人常被當(dāng)作胃病來治。有這些癥狀的膽結(jié)石病人,要求進(jìn)行手術(shù)治療。還有一些病人的也要求進(jìn)行手術(shù)治療,就是結(jié)石數(shù)量多,且結(jié)石直徑大于等于兩到3厘米以上,或者膽囊結(jié)石合并膽囊肌肉,膽囊肌肉鈣化大于1厘米,或者是膽囊壁增厚,慢性膽囊炎等這些病人都是要求進(jìn)行手術(shù)治療的。語音時長 1:59”
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膽囊結(jié)石非要做手術(shù)嗎在臨床上,膽囊結(jié)石一旦發(fā)生,建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好,否則膽囊結(jié)石就有可能引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀,甚至有的時候,膽囊結(jié)石引發(fā)患者的膽囊出現(xiàn)炎癥性病變時,炎癥性病變很嚴(yán)重,出現(xiàn)了化膿、壞疽、甚至是穿孔,會引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克,所以,會導(dǎo)致患者的生命出現(xiàn)危險。而且,即使患者的膽囊結(jié)石,并沒有引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,但是,膽囊結(jié)石長期存在于膽囊之內(nèi),會反復(fù)刺激膽囊粘膜,有可能會造成膽囊出現(xiàn)癌變。所以,為了患者的身體健康,一旦患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石,建議患者選擇進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好,這樣才有利于患者的身體健康。語音時長 01:11”
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膽囊結(jié)石非要做手術(shù)嗎病情分析:一般情況下膽囊結(jié)石的患者不非要做手術(shù)來進(jìn)行治療的。如果病人沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀可以先定期復(fù)查隨訪,不用做特殊的治療。意見建議:建議在病情輕微時病人可以合理的使用熊去氧膽酸等藥物來控制病情的發(fā)展,然后在出現(xiàn)手術(shù)指征時積極的做外科手術(shù)切除的治療就可以。
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痔瘡非要做手術(shù)嗎病情分析:并不是所有的痔瘡都非要做手術(shù)治療的。對于沒有任何癥狀,比較單一,淺表的痔瘡,可以通過溫水坐浴,選擇含有苦參成分的溶液洗浴,可以避免病情發(fā)展嚴(yán)重,可以暫時不用做手術(shù)。意見建議:患者要注意保證良好的睡眠狀態(tài),不要熬夜酗酒。飲食需要清淡,以低鹽低糖低脂的食物為主。適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的免疫力。隨時復(fù)診,調(diào)整治療方案。
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膽結(jié)石非要做手術(shù)嗎膽結(jié)石也就是臨床上所說的膽囊結(jié)石,病人不一定非要做手術(shù)不可。沒有癥狀的膽囊結(jié)石的病人,一般不需要進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)治療,可以觀察和水準(zhǔn),但是有癥狀或者是有并發(fā)癥了的膽囊結(jié)石患者,就要進(jìn)行這個手術(shù)治療。什么是有癥狀的病人,膽囊結(jié)石常見的癥狀是有典型的就是膽絞痛,膽絞痛是在飽餐,進(jìn)食油膩食物或者是睡眠中體
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膽結(jié)石要做手術(shù)嗎膽結(jié)石是否要做手術(shù)需要根據(jù)具體的情況判斷,若病情較輕,通常不需要做手術(shù),如果病情比較嚴(yán)重,通常需要做手術(shù),建議及早就醫(yī)。1、不需要:膽結(jié)石主要是指膽道系統(tǒng),包括膽囊以及膽管的任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病。該疾病的發(fā)病原因尚不完全明確,考慮是飲食不當(dāng)、過度肥胖等原因所導(dǎo)致,如果患者病情比較輕,膽結(jié)石較小,并