問小兒煙霧病必須手術(shù)嗎
病情描述:
小兒煙霧病必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒煙霧病建議還是進(jìn)行手術(shù),當(dāng)然這也沒有什么必須的說法,最終如何選擇還是要自己來決定,因為手術(shù)也起不到治愈煙霧病的作用,目前也沒有能夠完全治愈煙霧病的方法,但是煙霧病容易反復(fù)的引起腦出血和腦梗塞,這些是有可能留下一些嚴(yán)重的后遺癥的,通過做血管搭橋和血管貼敷手術(shù)能夠改善腦的供血,可以減少腦出血和腦梗塞的幾率,所以還是有必要的。
意見建議:
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煙霧病必須做手術(shù)嗎煙霧病是否需要手術(shù)治療,需要根據(jù)煙霧病它的范圍,它的嚴(yán)重程度和并發(fā)癥的嚴(yán)重程度,如果是比較輕的煙霧病。病人沒有太重的癥狀,只是輕度的頭暈、輕度的頭疼,沒有發(fā)生肢體的運(yùn)動障礙,沒有發(fā)生功能障礙,這個不一定非需要治療。但是如果發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如腦出血、腦梗塞,同時做造影或者做影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)他有大量的增生的新生血管。那么這種情況下,煙霧病是必須治療的,煙霧病是否手術(shù),取決于煙霧病本身的病情。煙霧病的病情,它的主要危害,是發(fā)生腦出血和腦梗塞,再下一步導(dǎo)致各種各樣的功能障礙。那么是否治療,取決于出血和梗塞發(fā)生的幾率,如果通過影像學(xué)的評估,發(fā)現(xiàn)他的腦出血和腦梗塞的幾率不是很大。這種情況下,他的頸內(nèi)動脈末端的狹窄,也不太嚴(yán)重,可以先觀察。如果他頸內(nèi)動脈的末端的狹窄非常地嚴(yán)重,他的新生血管非常地多,同時病人已經(jīng)發(fā)生了腦出血,或者腦梗塞的并發(fā)癥。那么這種情況下,就要求進(jìn)行手術(shù)治療。01:34
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎本身血管搭橋手術(shù),是把顱外的血管引到顱內(nèi),因為顱內(nèi)外它是有一層骨頭,也就是顱骨很厚的顱骨,他自己是長不進(jìn)去的,所以醫(yī)生,通過手術(shù)把頸外動脈,也就是頭皮上的血管,引到腦子里頭,做一種通道的平臺,所以一定要開顱手術(shù),不通過開顱手術(shù)的話,這個手術(shù)是做不到的。01:07
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煙霧病手術(shù)必須開顱嗎煙霧病手術(shù)必須開顱,否則是做不了。煙霧病做手術(shù)是將顳淺動脈進(jìn)行剝離,然后小骨板開顱,將顳淺動脈貼敷到腦的表面或者是與大腦中動脈進(jìn)行吻合.通過這個手術(shù)可以建立側(cè)支循環(huán),也就是通過顳淺動脈對腦組織建立供血,這樣能夠改善腦的缺血狀態(tài),也能夠減少顱底異常血管網(wǎng)的血流,從而降低負(fù)荷減少出現(xiàn)這些血管破裂的風(fēng)險。因此對于煙霧病引起的癥狀和預(yù)防腦出血,以及腦梗塞是有非常大的幫助。而這種手術(shù)也必須要打開骨板,所以也叫開顱手術(shù),否則是做不了。煙霧病目前也只有這種手術(shù)治療方法,其他沒有什么治療辦法,這些堵塞和狹窄的血管是不可能再通,所以只能通過建立側(cè)支循環(huán)起到改善的作用。語音時長 1:09”
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煙霧病手術(shù)方法在臨床當(dāng)中,煙霧病手術(shù)的方法主要有兩大種:第一種就是顳淺動脈貼敷手術(shù),第二種就是顳淺動脈大腦中動脈血管吻合手術(shù)。其實這兩者的原理都是使得顱外豐富的血液代償向顱內(nèi)供給,這樣可以有效的改善顱內(nèi)缺血缺氧的形態(tài)。具體的手術(shù)操作就是首先分離出顳淺動脈,然后順著切口向上向前延伸,撥開皮膚,肌肉組織,打開骨瓣,將顳淺動脈與腦膜以及大腦中動脈相互縫合在一起,然后根據(jù)術(shù)中的情況進(jìn)行有效的建立通道,從而手術(shù)結(jié)束。語音時長 01:10”
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煙霧病是否必須手術(shù)目前對于煙霧病來說,推薦采用手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。這是因為相對傳統(tǒng)的保守治療方式,以及結(jié)扎動脈手術(shù)方式來講,通過手術(shù)的方式可以有效的防止再出血,避免腦部缺血,以及出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,在手術(shù)當(dāng)中切除畸形的腦部血管,需要注意盡量靠近病灶,注意保護(hù)腦組織重要的功能區(qū),在顯微鏡下小心操作,就可以達(dá)到很好的治療效果。
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煙霧病手術(shù)必須開顱嗎目前治療煙霧病的手術(shù)主要是進(jìn)行腦血管重建術(shù),直接血管重建術(shù)以顳淺動脈大腦中動脈吻合術(shù),和顳淺動脈大腦前動脈吻合術(shù)最常用。間接血管重建術(shù)包括腦硬膜動脈血管聯(lián)合術(shù),還有腦肌血管聯(lián)合術(shù)。不管是直接的血管重建術(shù)還是間接的血管重建術(shù)都需要進(jìn)行開顱。
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煙霧病手術(shù)對于煙霧病的治療,從上個世紀(jì)發(fā)現(xiàn)該病以來,醫(yī)學(xué)界也已經(jīng)進(jìn)行了半個多世紀(jì)的研究探索。目前普遍認(rèn)為,煙霧病保守治療意義不大,手術(shù)是治療煙霧病的不二選擇。那么煙霧病要怎么做手術(shù)呢?目前,聯(lián)合血管搭橋手術(shù)就是治療煙霧病的一種非常先進(jìn)非常成功的手術(shù)方式。聯(lián)合血管搭橋手術(shù)的操作方式是這樣的,它是將直接搭橋和貼敷
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小兒煙霧病手術(shù)的安全性小兒煙霧病一種較為罕見的腦血管疾病,手術(shù)治療是其重要治療手段。關(guān)于手術(shù)的安全性,需從多個維度進(jìn)行考量,具體內(nèi)容如下:手術(shù)風(fēng)險是可控的,煙霧病手術(shù)雖然復(fù)雜,但在經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團(tuán)隊操作下,風(fēng)險可以得到有效控制。術(shù)前全面的評估和術(shù)中精細(xì)的操作,是