問煙霧病手術(shù)必須開顱嗎
病情描述:
煙霧病手術(shù)必須開顱嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前治療煙霧病的手術(shù)主要是進行腦血管重建術(shù),直接血管重建術(shù)以顳淺動脈大腦中動脈吻合術(shù),和顳淺動脈大腦前動脈吻合術(shù)最常用。間接血管重建術(shù)包括腦硬膜動脈血管聯(lián)合術(shù),還有腦肌血管聯(lián)合術(shù)。不管是直接的血管重建術(shù)還是間接的血管重建術(shù)都需要進行開顱。
意見建議:
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎本身血管搭橋手術(shù),是把顱外的血管引到顱內(nèi),因為顱內(nèi)外它是有一層骨頭,也就是顱骨很厚的顱骨,他自己是長不進去的,所以醫(yī)生,通過手術(shù)把頸外動脈,也就是頭皮上的血管,引到腦子里頭,做一種通道的平臺,所以一定要開顱手術(shù),不通過開顱手術(shù)的話,這個手術(shù)是做不到的。01:07
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煙霧病必須做手術(shù)嗎煙霧病是否需要手術(shù)治療,需要根據(jù)煙霧病它的范圍,它的嚴重程度和并發(fā)癥的嚴重程度,如果是比較輕的煙霧病。病人沒有太重的癥狀,只是輕度的頭暈、輕度的頭疼,沒有發(fā)生肢體的運動障礙,沒有發(fā)生功能障礙,這個不一定非需要治療。但是如果發(fā)生了嚴重的并發(fā)癥,比如腦出血、腦梗塞,同時做造影或者做影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)他有大量的增生的新生血管。那么這種情況下,煙霧病是必須治療的,煙霧病是否手術(shù),取決于煙霧病本身的病情。煙霧病的病情,它的主要危害,是發(fā)生腦出血和腦梗塞,再下一步導(dǎo)致各種各樣的功能障礙。那么是否治療,取決于出血和梗塞發(fā)生的幾率,如果通過影像學(xué)的評估,發(fā)現(xiàn)他的腦出血和腦梗塞的幾率不是很大。這種情況下,他的頸內(nèi)動脈末端的狹窄,也不太嚴重,可以先觀察。如果他頸內(nèi)動脈的末端的狹窄非常地嚴重,他的新生血管非常地多,同時病人已經(jīng)發(fā)生了腦出血,或者腦梗塞的并發(fā)癥。那么這種情況下,就要求進行手術(shù)治療。01:34
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煙霧病手術(shù)必須開顱嗎煙霧病手術(shù)必須開顱,否則是做不了。煙霧病做手術(shù)是將顳淺動脈進行剝離,然后小骨板開顱,將顳淺動脈貼敷到腦的表面或者是與大腦中動脈進行吻合.通過這個手術(shù)可以建立側(cè)支循環(huán),也就是通過顳淺動脈對腦組織建立供血,這樣能夠改善腦的缺血狀態(tài),也能夠減少顱底異常血管網(wǎng)的血流,從而降低負荷減少出現(xiàn)這些血管破裂的風(fēng)險。因此對于煙霧病引起的癥狀和預(yù)防腦出血,以及腦梗塞是有非常大的幫助。而這種手術(shù)也必須要打開骨板,所以也叫開顱手術(shù),否則是做不了。煙霧病目前也只有這種手術(shù)治療方法,其他沒有什么治療辦法,這些堵塞和狹窄的血管是不可能再通,所以只能通過建立側(cè)支循環(huán)起到改善的作用。語音時長 1:09”
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎在臨床當(dāng)中,煙霧病手術(shù)是需要進行開顱的,煙霧病手術(shù)主要分為顳淺動脈貼覆手術(shù)或者是顳淺動脈大腦中動脈血管吻合手術(shù),其他還有一些相關(guān)的手術(shù)形式,但是絕大多數(shù)的情況下都是需要通過,打開顱腦,這樣才能夠看到腦膜以及表面的血管形成吻合以及貼敷的目的。所以在臨床當(dāng)中都是需要通過開顱手術(shù)的,但是也一定要注意1個問題,他只是在表面上進行了一系列的操作,并不會直接到達腦部的深部,所以并不用擔(dān)心會嚴重的損傷大腦組織,因此及早的完善檢查,及早進行相關(guān)手術(shù)治療,這樣才能夠更加有效的去治療。語音時長 01:13”
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎病情分析:煙霧病手術(shù)需要開顱的,煙霧病的手術(shù)兩種方式,一個是血管搭橋手術(shù),另外一個是血管貼敷手術(shù)。意見建議:手術(shù)要將顳淺動脈剝離,然后打開骨瓣后,將顳淺動脈與大腦中動脈進行搭橋吻合或者貼附到的表面上,所以這必須要開顱才能進行的,通過這個手術(shù)能夠改善腦的供血,降低側(cè)支循環(huán)的壓力,從而可以減少腦出血和腦梗塞的幾率。
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煙霧病搭橋手術(shù)開顱嗎對于煙霧病的患者來說,一般還是建議選擇手術(shù)切除的方式來進行治療,與保守治療以及結(jié)扎動脈手術(shù)相比,無論是防止再出血,或者是避免腦缺血,以及嚴重的神經(jīng)功能障礙等,手術(shù)方式治療都更為有利。切除畸形的血管,只要盡量靠近病灶,保護腦部功能區(qū),尤其是在顯微鏡下仔細的操作,利用雙極電凝止血,切除以后多數(shù)不會再影響重要的神經(jīng)功能,而且還有改善的可能。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎煙霧病手術(shù)一般是需要開顱的。煙霧病屬于一種腦血管疾病,通常是由腦底動脈阻塞引起的,主要是由于大動脈炎癥導(dǎo)致動脈管腔狹窄、血流不通暢從而引起的病癥,會對患者造成很大的傷害,具體的病因尚不是很明確,可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān),也有可能與血管病變有關(guān),通常會出現(xiàn)短暫性的腦缺血、頭痛、肢體偏癱或者言語不清、
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煙霧病開顱手術(shù)死亡率根據(jù)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計煙霧病開顱手術(shù)死亡率約為7.5%。煙霧病是一種罕見的腦底血管網(wǎng)異常疾病,存在先天性顱底血管發(fā)育異常造成的顱內(nèi)血管畸形,主要以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前、中動脈起始段慢性進行性狹窄或閉塞為特征。煙霧病并不是100%致死的疾病,根據(jù)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計,煙霧病死亡的主要原因是腦出血,這是因為煙霧病