問煙霧病搭橋手術(shù)開顱嗎
病情描述:
煙霧病搭橋手術(shù)開顱嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于煙霧病的患者來說,一般還是建議選擇手術(shù)切除的方式來進(jìn)行治療,與保守治療以及結(jié)扎動(dòng)脈手術(shù)相比,無論是防止再出血,或者是避免腦缺血,以及嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙等,手術(shù)方式治療都更為有利。切除畸形的血管,只要盡量靠近病灶,保護(hù)腦部功能區(qū),尤其是在顯微鏡下仔細(xì)的操作,利用雙極電凝止血,切除以后多數(shù)不會(huì)再影響重要的神經(jīng)功能,而且還有改善的可能。
意見建議:
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎本身血管搭橋手術(shù),是把顱外的血管引到顱內(nèi),因?yàn)轱B內(nèi)外它是有一層骨頭,也就是顱骨很厚的顱骨,他自己是長不進(jìn)去的,所以醫(yī)生,通過手術(shù)把頸外動(dòng)脈,也就是頭皮上的血管,引到腦子里頭,做一種通道的平臺(tái),所以一定要開顱手術(shù),不通過開顱手術(shù)的話,這個(gè)手術(shù)是做不到的。01:07
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煙霧病搭橋手術(shù)復(fù)發(fā)嗎任何一種手術(shù),我不能說是百分之百的,很多煙霧病的病人,是因?yàn)槌鲅H?,甚至出現(xiàn)一些認(rèn)知障礙等等,一些功能性癥狀才到醫(yī)院來,也就是說,百分之七八十以上的人,他可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,或者嚴(yán)重的后果,所以通過手術(shù)的方法,來緩解甚至降低這種風(fēng)險(xiǎn),這是最主要的手術(shù)目的,但是任何手術(shù)它不是完美的,不能說百分之百,達(dá)到完全治愈的效果,但是大部分的人,通過手術(shù)可以控制他的,合并出血腦梗等等發(fā)生,確實(shí)有一部分人他手術(shù)以后,會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀,但是大多數(shù)人,還是通過手術(shù)是受益的。01:14
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎在臨床當(dāng)中,煙霧病手術(shù)是需要進(jìn)行開顱的,煙霧病手術(shù)主要分為顳淺動(dòng)脈貼覆手術(shù)或者是顳淺動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈血管吻合手術(shù),其他還有一些相關(guān)的手術(shù)形式,但是絕大多數(shù)的情況下都是需要通過,打開顱腦,這樣才能夠看到腦膜以及表面的血管形成吻合以及貼敷的目的。所以在臨床當(dāng)中都是需要通過開顱手術(shù)的,但是也一定要注意1個(gè)問題,他只是在表面上進(jìn)行了一系列的操作,并不會(huì)直接到達(dá)腦部的深部,所以并不用擔(dān)心會(huì)嚴(yán)重的損傷大腦組織,因此及早的完善檢查,及早進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療,這樣才能夠更加有效的去治療。語音時(shí)長 01:13”
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煙霧病手術(shù)必須開顱嗎煙霧病手術(shù)必須開顱,否則是做不了。煙霧病做手術(shù)是將顳淺動(dòng)脈進(jìn)行剝離,然后小骨板開顱,將顳淺動(dòng)脈貼敷到腦的表面或者是與大腦中動(dòng)脈進(jìn)行吻合.通過這個(gè)手術(shù)可以建立側(cè)支循環(huán),也就是通過顳淺動(dòng)脈對(duì)腦組織建立供血,這樣能夠改善腦的缺血狀態(tài),也能夠減少顱底異常血管網(wǎng)的血流,從而降低負(fù)荷減少出現(xiàn)這些血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)于煙霧病引起的癥狀和預(yù)防腦出血,以及腦梗塞是有非常大的幫助。而這種手術(shù)也必須要打開骨板,所以也叫開顱手術(shù),否則是做不了。煙霧病目前也只有這種手術(shù)治療方法,其他沒有什么治療辦法,這些堵塞和狹窄的血管是不可能再通,所以只能通過建立側(cè)支循環(huán)起到改善的作用。語音時(shí)長 1:09”
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煙霧病搭橋手術(shù)復(fù)發(fā)嗎病情分析:對(duì)于煙霧病的患者來說,如果實(shí)施了搭橋手術(shù)以后,建議在手術(shù)后應(yīng)該定期去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)診,觀察病情變化對(duì)于某些患者而言,有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。意見建議:一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā),可以考慮再次接受手術(shù),在手術(shù)前要對(duì)患者做進(jìn)一步檢查,判斷目前出現(xiàn)煙霧病的主要原因,并且做對(duì)癥的治療。
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煙霧病手術(shù)必須開顱嗎目前治療煙霧病的手術(shù)主要是進(jìn)行腦血管重建術(shù),直接血管重建術(shù)以顳淺動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈吻合術(shù),和顳淺動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈吻合術(shù)最常用。間接血管重建術(shù)包括腦硬膜動(dòng)脈血管聯(lián)合術(shù),還有腦肌血管聯(lián)合術(shù)。不管是直接的血管重建術(shù)還是間接的血管重建術(shù)都需要進(jìn)行開顱。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎煙霧病手術(shù)一般是需要開顱的。煙霧病屬于一種腦血管疾病,通常是由腦底動(dòng)脈阻塞引起的,主要是由于大動(dòng)脈炎癥導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄、血流不通暢從而引起的病癥,會(huì)對(duì)患者造成很大的傷害,具體的病因尚不是很明確,可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān),也有可能與血管病變有關(guān),通常會(huì)出現(xiàn)短暫性的腦缺血、頭痛、肢體偏癱或者言語不清、
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煙霧病開顱手術(shù)死亡率根據(jù)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)煙霧病開顱手術(shù)死亡率約為7.5%。煙霧病是一種罕見的腦底血管網(wǎng)異常疾病,存在先天性顱底血管發(fā)育異常造成的顱內(nèi)血管畸形,主要以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前、中動(dòng)脈起始段慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征。煙霧病并不是100%致死的疾病,根據(jù)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),煙霧病死亡的主要原因是腦出血,這是因?yàn)闊熿F病