問煙霧病是否必須手術(shù)
病情描述:
煙霧病是否必須手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前對于煙霧病來說,推薦采用手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。這是因?yàn)橄鄬鹘y(tǒng)的保守治療方式,以及結(jié)扎動脈手術(shù)方式來講,通過手術(shù)的方式可以有效的防止再出血,避免腦部缺血,以及出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,在手術(shù)當(dāng)中切除畸形的腦部血管,需要注意盡量靠近病灶,注意保護(hù)腦組織重要的功能區(qū),在顯微鏡下小心操作,就可以達(dá)到很好的治療效果。
意見建議:
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煙霧病必須做手術(shù)嗎煙霧病是否需要手術(shù)治療,需要根據(jù)煙霧病它的范圍,它的嚴(yán)重程度和并發(fā)癥的嚴(yán)重程度,如果是比較輕的煙霧病。病人沒有太重的癥狀,只是輕度的頭暈、輕度的頭疼,沒有發(fā)生肢體的運(yùn)動障礙,沒有發(fā)生功能障礙,這個(gè)不一定非需要治療。但是如果發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如腦出血、腦梗塞,同時(shí)做造影或者做影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)他有大量的增生的新生血管。那么這種情況下,煙霧病是必須治療的,煙霧病是否手術(shù),取決于煙霧病本身的病情。煙霧病的病情,它的主要危害,是發(fā)生腦出血和腦梗塞,再下一步導(dǎo)致各種各樣的功能障礙。那么是否治療,取決于出血和梗塞發(fā)生的幾率,如果通過影像學(xué)的評估,發(fā)現(xiàn)他的腦出血和腦梗塞的幾率不是很大。這種情況下,他的頸內(nèi)動脈末端的狹窄,也不太嚴(yán)重,可以先觀察。如果他頸內(nèi)動脈的末端的狹窄非常地嚴(yán)重,他的新生血管非常地多,同時(shí)病人已經(jīng)發(fā)生了腦出血,或者腦梗塞的并發(fā)癥。那么這種情況下,就要求進(jìn)行手術(shù)治療。01:34
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煙霧病手術(shù)費(fèi)用煙霧病手術(shù)的費(fèi)用,各個(gè)地方差異很大,也跟病人的自身?xiàng)l件有很大的關(guān)系,如果是支架,單純的支架術(shù)來講,大概每一次手術(shù),每一次的費(fèi)用,我不談全療程的費(fèi)用,每一次費(fèi)用大概在三到五萬左右,如果說牽扯到還要進(jìn)行動脈栓塞的話,那么每根動脈的費(fèi)用,大概在一到兩萬之間,那么可能每一次大的比較正規(guī)的,再加上其他住院的費(fèi)用,大概一次煙霧病的費(fèi)用,大概要到七到十萬左右,煙霧病的手術(shù)費(fèi)用和這個(gè)發(fā)病有關(guān)系。咱們現(xiàn)在談的費(fèi)用,只能說每一次發(fā)病,大概費(fèi)用是多少,因?yàn)閯e人可能多次發(fā)病,那么多次發(fā)病的費(fèi)用,可能跟一次發(fā)病的費(fèi)用,是不一樣的,那么每單次發(fā)病的費(fèi)用是取決于兩點(diǎn),一個(gè)是他這個(gè)病變的嚴(yán)重程度,如果這人發(fā)生了嚴(yán)重的腦出血,嚴(yán)重的腦梗塞,那么先得把他的并發(fā)癥控制好,那么這是一筆費(fèi)用,第二就是煙霧病本身的費(fèi)用,第一個(gè)是要做頸內(nèi)動脈的支架或者手術(shù),那么這個(gè)費(fèi)用大約在三到五萬左右,那么如果還有嚴(yán)重的大量的新生動脈,還要對新生動脈進(jìn)行栓塞,那么栓塞的費(fèi)用大約是每根動脈的費(fèi)用,大概是七千到兩萬的水平,那么平均下來一次住院的費(fèi)用,大概有七萬到十萬左右。01:37
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煙霧病是否需要手術(shù)煙霧病需要做手術(shù)的,因?yàn)闊熿F并通過其他的治療方法沒有什么用處。煙霧病是一種非常罕見的顱底血管發(fā)育畸形,導(dǎo)致腦梗塞和腦出血。因?yàn)槟X梗塞和腦出血一旦發(fā)病,危險(xiǎn)性是非常高的,嚴(yán)重的能夠危及到生命,輕的也容易留下殘疾。所以,如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)確定是有煙霧病存在,那就要積極的手術(shù)處理。當(dāng)然,手術(shù)無法完全治愈煙霧病,手術(shù)主要是來改善腦的供血,來預(yù)防腦出血和腦梗塞。手術(shù)方式包括兩種,分別是血管貼附和血管搭橋手術(shù),主要是將顳淺動脈剝離,貼附腦袋表面或者是與大腦中動脈進(jìn)行吻合,從而起到改善腦供血,降低顱底異常血管網(wǎng)負(fù)荷的作用。通過這個(gè)手術(shù),能夠有效的減少腦出血和腦梗塞的發(fā)病率。語音時(shí)長 1:08”
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煙霧病手術(shù)必須開顱嗎煙霧病手術(shù)必須開顱,否則是做不了。煙霧病做手術(shù)是將顳淺動脈進(jìn)行剝離,然后小骨板開顱,將顳淺動脈貼敷到腦的表面或者是與大腦中動脈進(jìn)行吻合.通過這個(gè)手術(shù)可以建立側(cè)支循環(huán),也就是通過顳淺動脈對腦組織建立供血,這樣能夠改善腦的缺血狀態(tài),也能夠減少顱底異常血管網(wǎng)的血流,從而降低負(fù)荷減少出現(xiàn)這些血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)。因此對于煙霧病引起的癥狀和預(yù)防腦出血,以及腦梗塞是有非常大的幫助。而這種手術(shù)也必須要打開骨板,所以也叫開顱手術(shù),否則是做不了。煙霧病目前也只有這種手術(shù)治療方法,其他沒有什么治療辦法,這些堵塞和狹窄的血管是不可能再通,所以只能通過建立側(cè)支循環(huán)起到改善的作用。語音時(shí)長 1:09”
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煙霧病是否需要手術(shù)病情分析:煙霧病需要手術(shù)的,煙霧病是一種非常罕見的顱底血管發(fā)育畸形,煙霧病會影響腦的供血,另外會在顱底出現(xiàn)一些代償性的異常血管網(wǎng),這樣可以導(dǎo)致腦梗塞和腦出血,危險(xiǎn)性還是比較高的。意見建議:并且單純通過藥物治療沒有什么用處,煙霧病也只有通過手術(shù)治療才有效,可以進(jìn)行血管搭橋或者血管貼敷手術(shù),能夠起到預(yù)防腦出血和腦梗塞的作用。
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小兒煙霧病必須手術(shù)嗎小兒煙霧病建議還是進(jìn)行手術(shù),當(dāng)然這也沒有什么必須的說法,最終如何選擇還是要自己來決定,因?yàn)槭中g(shù)也起不到治愈煙霧病的作用,目前也沒有能夠完全治愈煙霧病的方法,但是煙霧病容易反復(fù)的引起腦出血和腦梗塞,這些是有可能留下一些嚴(yán)重的后遺癥的,通過做血管搭橋和血管貼敷手術(shù)能夠改善腦的供血,可以減少腦出血和腦梗塞的幾率,所以還是有必要的。
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煙霧病手術(shù)對于煙霧病的治療,從上個(gè)世紀(jì)發(fā)現(xiàn)該病以來,醫(yī)學(xué)界也已經(jīng)進(jìn)行了半個(gè)多世紀(jì)的研究探索。目前普遍認(rèn)為,煙霧病保守治療意義不大,手術(shù)是治療煙霧病的不二選擇。那么煙霧病要怎么做手術(shù)呢?目前,聯(lián)合血管搭橋手術(shù)就是治療煙霧病的一種非常先進(jìn)非常成功的手術(shù)方式。聯(lián)合血管搭橋手術(shù)的操作方式是這樣的,它是將直接搭橋和貼敷
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煙霧病手術(shù)方式煙霧病來講,目前主要是一種大動脈末端血管狹窄,或者是閉塞性的改變,顱內(nèi)會出現(xiàn)一系列的小血管增生,從而出現(xiàn)煙霧狀的改變,因此而得名,治療她的手術(shù)方式主要還是以開顱為主。