問腦出血腦梗塞mr如何鑒別
病情描述:
腦出血腦梗塞mr如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞MRI一般為稍長t1、t2信號,點片狀,好發(fā)于雙側額頂葉皮層下、半卵圓中心、側腦室旁級雙側底節(jié)區(qū)。而腦出血亞急性期t1WI為高信號,慢性期為長t2信號,周邊可見短t2信號環(huán)、DWI信號缺失,SWI對微出血灶比較敏感。
意見建議:
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣,有時候單純通過臨床表現(xiàn)來看很難區(qū)別它倆,但是現(xiàn)在目前為止因為CT、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了,各大醫(yī)院都有,病人最直接的去醫(yī)院做個CT,就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。01:09
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病,腦出血是出血性疾病,它們可以有共同的發(fā)病基礎,就是腦動脈的硬化,在一些特殊情況下,腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血,這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血,造成血管壁的損傷,可以發(fā)生腦血管的破裂,造成梗塞區(qū)域的腦出血,發(fā)生這種情況,會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段,突然又發(fā)生意識的加深,病情的加重,CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的,高密度出血病灶,這種病情的發(fā)生,通常與病人的抗凝、抗血小板,或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期,也不要過早地下床活動,要規(guī)范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。01:31
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如何鑒別腦梗塞和腦出血腦梗塞和腦出血的鑒別主要是從這三方面。一、是通過病史上,腦梗塞大多數(shù)是有經(jīng)常的頭疼頭暈的表現(xiàn),也有一些可以出現(xiàn)一過性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突然的暈倒暈厥。二、另外腦梗塞的發(fā)病主要是在安靜的時候,可以出現(xiàn)頭疼頭暈的癥狀。而腦出血,大多數(shù)是有高血壓病史,發(fā)病的時候一般是在情緒激動或者是劇烈運動的時候,可以表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭疼和嘔吐的癥狀。三、另外這兩者都是存在一些相同的癥狀,比如肢體的偏癱口角歪斜等。腦出血一般癥狀比較重的,腦梗塞相對來說癥狀輕微一些。兩者在影像學檢查上也是不一樣的,腦梗塞在影像學上主要是表現(xiàn)為,腦內(nèi)的低密度灶一般跟周圍邊界不清形狀不規(guī)則。而腦出血,大多數(shù)是表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團塊樣影,形狀規(guī)則與周圍腦組織分界清晰并且會有壓迫和占位效應,導致中線移位側腦室的受壓變形。語音時長 1:36”
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如何鑒別腦出血和腦梗塞腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病,發(fā)作的時候是突然起病,可以出現(xiàn)一些相似的癥狀,比如出現(xiàn)面癱和肢體偏癱、語言不清;但是這兩者癥狀上也是有區(qū)別,腦梗塞一般很少出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),所以一般不出現(xiàn)劇烈頭疼和妊娠樣嘔吐;腦出血后可以出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高,可以引起劇烈頭疼和嘔吐的癥狀。腦梗塞一般是在安靜的時候發(fā)病;腦出血大多數(shù)是在情緒激動或者是血壓反復波動、勞累以后而出現(xiàn)發(fā)病。此外兩者通過ct檢查也能夠進行檢驗鑒別,腦出血在ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團塊樣影,中線可以因為腦組織的受壓而移位;而腦梗塞主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)的密度灶,在早期有可能看不出來,需要在發(fā)病8小時以后才能表現(xiàn)出來。語音時長 1:17”
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如何鑒別腦出血和腦梗塞鑒別腦出血和腦梗塞來講,首先從癥狀上,一般情況下腦出血多半會伴隨著頭痛、惡心、嘔吐的情況。一般的腦梗塞都是以頭暈,肢體麻木,無力的癥狀為主。然后從影像學表現(xiàn)上來看,一般情況下ct可以在腦出血情況下表現(xiàn)為高密度,在腦梗塞的情況下,表現(xiàn)為低密度。
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腦出血于腦梗塞如何鑒別腦出血和腦梗塞兩者雖然癥狀上有一些相似,但也存在區(qū)別點。腦出血一般在情緒激動的時候發(fā)病,大多有高血壓病史,可以出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高的癥狀,表現(xiàn)為劇烈頭痛和頻繁嘔吐,而腦梗塞一般不出現(xiàn)這樣的癥狀,腦梗塞大多是安靜的時候發(fā)病,平常可以經(jīng)常出現(xiàn)頭疼頭暈等腦供血不足的表現(xiàn),兩者ct表現(xiàn)也是不一樣的,腦出血的ct表現(xiàn)上是存在腦內(nèi)高密度團塊影,而腦梗塞是在腦內(nèi)存在低密度灶。
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是老年人的常發(fā)病,是屬于急性腦血管病發(fā)作的時候,癥狀比較急,并且癥狀有些相似,所以兩者是需要進行區(qū)分鑒別的,因為兩者的治療方法是完全不同的,如果在確診之前用藥一旦誤診,那影響和危害是非常大的。
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腦出血腦梗塞影像鑒別腦出血和腦梗塞在影像學上是不一樣的,因為兩者是突發(fā)的急性疾病,所以主要的檢查方法是顱腦ct。因為ct檢查速度快,不受時間的限制要求,而磁共振檢查雖然更清楚,但是磁共振需要的時間比較長,一般需要二十分鐘左右,這期間如果是活動的話,那就會導致影像不清楚,影響到診斷,腦梗塞和腦出血病人大多數(shù)很難保持長時間