腦出血和腦梗塞在影像學(xué)上是不一樣的，因?yàn)閮烧呤峭话l(fā)的急性疾病，所以主要的檢查方法是顱腦ct。因?yàn)閏t檢查速度快，不受時(shí)間的限制要求，而磁共振檢查雖然更清楚，但是磁共振需要的時(shí)間比較長，一般需要二十分鐘左右，這期間如果是活動的話，那就會導(dǎo)致影像不清楚，影響到診斷，腦梗塞和腦出血病人大多數(shù)很難保持長時(shí)間一個(gè)姿勢。腦出血在ct表現(xiàn)上是存在腦內(nèi)高密度團(tuán)塊，樣樣一般為橢圓形形狀規(guī)則邊界清楚，周邊的腦組織會因?yàn)槭軌簩?dǎo)致出現(xiàn)水腫帶表現(xiàn)為低密度，另外占位效應(yīng)明顯，可以出現(xiàn)腦室的受擠壓變形和中線移位，而腦梗塞在急性期通過ct檢查看不出來，在發(fā)病八小時(shí)以后可以看到腦內(nèi)存在低密度病灶。
腦出血腦梗塞影像鑒別
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-10-296728次
概述：
癥狀：
腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，兩者都可以出現(xiàn)肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳，也可以出現(xiàn)昏迷癥狀，但兩者癥狀也存在區(qū)別。腦出血大多有高血壓病史，在情緒激動的時(shí)候發(fā)病，會有急性顱內(nèi)壓增高癥狀，比如出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐。而腦梗塞大多平時(shí)經(jīng)常存在頭暈的病史，一般在安靜的時(shí)候雜病，很少出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
治療：
兩者的治療方法也不同，腦出血需要用止血、消腫脫水、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，出血量大的話需要通過手術(shù)清除血腫，而腦梗塞在急性期可以進(jìn)行溶栓抗凝治療，后期需要長期服用抗凝藥物，比如阿司匹林來預(yù)防復(fù)發(fā)。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣，有時(shí)候單純通過臨床表現(xiàn)來看很難區(qū)別它倆，但是現(xiàn)在目前為止因?yàn)镃T、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了，各大醫(yī)院都有，病人最直接的去醫(yī)院做個(gè)CT，就可以很簡單的鑒別出來這個(gè)患者到底是腦出血或者是腦梗塞。
01:09
馮增偉
主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-09-27 9261次
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腦梗塞怎樣預(yù)防腦出血腦梗死怎樣預(yù)防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因?yàn)槟X袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達(dá)到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時(shí)候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現(xiàn)滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發(fā)，或者加重出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以腦梗死怎么樣預(yù)防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進(jìn)行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內(nèi)，使用太強(qiáng)的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因?yàn)檠獕汉芨撸苋菀讜鹧芷屏?。因?yàn)槟X梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強(qiáng)有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項(xiàng)，包括凝血功能，我們一定要好好地監(jiān)測血常規(guī)里面血小板的數(shù)量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。
02:04
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-30 8177次
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腦出血腦梗塞影像鑒別腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病是突然發(fā)病的，都可以出現(xiàn)肢體的偏癱以及口角歪斜、語言不清和失語，在癥狀上是有一些相似的。出現(xiàn)上述典型癥狀，需要進(jìn)行顱腦ct檢查來區(qū)分兩種疾病，因?yàn)檫@兩種疾病的治療方法是完全不同的，需要先進(jìn)行ct檢查看看，如果ct檢查發(fā)現(xiàn)有腦內(nèi)高密度團(tuán)塊，周圍存在水腫影，并且中線有明顯移位，這就是典型的腦出血表現(xiàn)。而如果ct檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有低密度病灶，一般考慮就是腦梗塞。通過ct檢查能夠進(jìn)行區(qū)分，確診以后，腦出血需要用一些止血藥物治療；腦梗塞需要用一些抗凝和溶栓藥物，另外如果腦出血出血量大，需要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:14”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 879次
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腦出血腦梗塞影像鑒別診斷?腦出血和腦梗塞是兩種截然不同的疾病，腦出血是腦血管破裂所導(dǎo)致的，屬于出血性疾病，所以ct是確診腦出血的首選檢查，而不是核磁共振，因?yàn)樵贑T上能夠明顯的看出出血的部位早期的血腫，CT上表現(xiàn)出圓形或者是橢圓形的高密度陰影并且邊界清晰，CT顯示出血部位、大小、腦水腫的情況，有無破入腦室的情況。而腦梗塞是腦血管閉塞所引起的，屬于缺血性的疾病，腦梗塞首選檢查應(yīng)該是核磁共振，相對于CT來講，核磁共振能夠看的更加的清楚，也可以發(fā)現(xiàn)早期的問題，CT只能夠顯示大小梗塞灶，而核磁共振表現(xiàn)為一個(gè)圓形的橢圓形的低密度陰影、不規(guī)則、有大有小的病灶。語音時(shí)長 1:36”
郭玉臣
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-23 2071次
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腦出血腦梗塞怎么影像鑒別腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別，腦出血和腦梗死性質(zhì)不同，治療方法也不同，因此需及早明確診斷。在沒有條件進(jìn)行CT或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾條鑒別：第一，腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。第二，腦出血多在情緒激動或用力的情況下發(fā)病，而腦梗死多在安靜休息時(shí)發(fā)病。第三，腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓也會升高，意識障礙重。腦梗死發(fā)病時(shí)血壓多為正常，無頭痛、嘔吐等癥狀，神志清醒。當(dāng)然，個(gè)別輕度腦出血病人臨床癥狀輕，與腦梗死相似，兩者難以鑒別。而大面積腦梗死病人，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、意識障礙時(shí)，也酷似腦出血，臨床上不好區(qū)分，最好盡早做CT掃描檢查。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1001次
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腦出血與腦梗塞影像鑒別診斷是怎么回事腦出血和腦梗塞在影像學(xué)上是完全不同的，這兩者都是急性腦血管病，首選的檢查方法是顱腦ct，腦出血在顱腦ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影，周邊可以存在水腫帶，占位效應(yīng)明顯，會有腦室的擠壓變形和中線移位，而腦梗塞在剛發(fā)病的時(shí)候ct看不出來，需要在發(fā)病八小時(shí)以后才能看到，表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度影，一般邊界不清，形狀不規(guī)則。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-16 1702次
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腦出血和腦梗塞鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者癥狀有一些相似，在發(fā)病以后都可以因?yàn)槟X組織的損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱，以及吞咽困難，言語不清，飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀，嚴(yán)重的也都可以出現(xiàn)昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學(xué)檢查上，也是存在明顯差異的。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-18 3200次
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腦出血及腦梗塞鑒別診斷腦出血主要是因?yàn)楦哐獕汉湍X動脈硬化導(dǎo)致，是因?yàn)檠鞣磸?fù)的沖擊而導(dǎo)致的腦血管破裂引起，這可以引起腦內(nèi)的血腫，形成顱內(nèi)壓高，而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，這樣會導(dǎo)致腦組織的缺血和缺氧，嚴(yán)重以后就會導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-17 2176次
