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• 腦出血與腦梗塞的鑒別診斷

  腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣，有時(shí)候單純通過(guò)臨床表現(xiàn)來(lái)看很難區(qū)別它倆，但是現(xiàn)在目前為止因?yàn)镃T、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了，各大醫(yī)院都有，病人最直接的去醫(yī)院做個(gè)CT，就可以很簡(jiǎn)單的鑒別出來(lái)這個(gè)患者到底是腦出血或者是腦梗塞。

  

  01:09
  馮增偉 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-27 9261次

• 腦梗塞怎樣預(yù)防腦出血

  腦梗死怎樣預(yù)防腦出血，主要從以下兩方面來(lái)講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因?yàn)槟X袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會(huì)達(dá)到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時(shí)候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒(méi)有大面積的大出血，也可能會(huì)出現(xiàn)滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會(huì)使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過(guò)了急性期或者不適合溶栓的患者，會(huì)選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會(huì)誘發(fā)，或者加重出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以腦梗死怎么樣預(yù)防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進(jìn)行評(píng)估盡量減弱或者減。在一定范圍之內(nèi)，使用太強(qiáng)的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對(duì)于大面積腦梗死，也要注意血壓，因?yàn)檠獕汉芨?，很容易?huì)引起血管破裂。因?yàn)槟X梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少?gòu)?qiáng)有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項(xiàng)，包括凝血功能，我們一定要好好地監(jiān)測(cè)血常規(guī)里面血小板的數(shù)量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

  02:04
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 8177次

• 腦出血于腦梗塞鑒別
  ?腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病，是屬于突發(fā)性疾病，可以出現(xiàn)突發(fā)癥狀，主要癥狀上有些相似，但是也存在不同點(diǎn)。腦出血大多數(shù)合并有高血壓，主要是因?yàn)檠獕翰▌?dòng)而導(dǎo)致，可出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭疼、嘔吐等癥狀，這主要是因?yàn)槌鲅院笠鸬娘B內(nèi)壓增高所致。腦梗塞早期一般都內(nèi)壓增高癥狀不明顯，可以僅表現(xiàn)為頭疼，頭暈，很少出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐。另外，腦梗塞大多數(shù)在安靜的時(shí)候發(fā)病。而兩者在CT檢單上也是完全不同，腦出血在ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影，一般形狀規(guī)則，大多數(shù)是橢圓形，與周圍腦組織分界清晰。另外可以有占位效應(yīng)，表現(xiàn)為同側(cè)的側(cè)腦室受擠壓變形，中線向?qū)?cè)的移位，而腦梗塞急性期看不出來(lái)，發(fā)病8小時(shí)以后才能夠CT上看出來(lái)，主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶，一般邊界不清楚，形狀不規(guī)則。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 645次

• 如何鑒別腦出血和腦梗塞
  腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病，發(fā)作的時(shí)候是突然起病，可以出現(xiàn)一些相似的癥狀，比如出現(xiàn)面癱和肢體偏癱、語(yǔ)言不清；但是這兩者癥狀上也是有區(qū)別，腦梗塞一般很少出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，所以一般不出現(xiàn)劇烈頭疼和妊娠樣嘔吐；腦出血后可以出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，可以引起劇烈頭疼和嘔吐的癥狀。腦梗塞一般是在安靜的時(shí)候發(fā)??；腦出血大多數(shù)是在情緒激動(dòng)或者是血壓反復(fù)波動(dòng)、勞累以后而出現(xiàn)發(fā)病。此外兩者通過(guò)ct檢查也能夠進(jìn)行檢驗(yàn)鑒別，腦出血在ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影，中線可以因?yàn)槟X組織的受壓而移位；而腦梗塞主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)的密度灶，在早期有可能看不出來(lái)，需要在發(fā)病8小時(shí)以后才能表現(xiàn)出來(lái)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 899次

• 腦出血和腦梗塞如何鑒別
  腦出血和腦梗塞兩者都可以出現(xiàn)肢體偏癱，語(yǔ)言不清，口角歪斜和飲水嗆咳癥狀嚴(yán)重的也都可以導(dǎo)致昏迷，不過(guò)兩者也存在區(qū)別，腦出血大多有高血壓病史，一般在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病，表現(xiàn)為突然的劇烈頭疼和頻繁嘔吐，這主要是因?yàn)轱B內(nèi)壓增高所致，而腦梗塞一般平常經(jīng)常出現(xiàn)頭疼頭暈等腦供血不足表現(xiàn)，一般在安靜的時(shí)候發(fā)病，很少出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，另外兩者在ct表現(xiàn)上也是不一樣的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 1602次

• 如何鑒別腦出血和腦梗塞
  鑒別腦出血和腦梗塞來(lái)講，首先從癥狀上，一般情況下腦出血多半會(huì)伴隨著頭痛、惡心、嘔吐的情況。一般的腦梗塞都是以頭暈，肢體麻木，無(wú)力的癥狀為主。然后從影像學(xué)表現(xiàn)上來(lái)看，一般情況下ct可以在腦出血情況下表現(xiàn)為高密度，在腦梗塞的情況下，表現(xiàn)為低密度。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1601次

• 腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷
  腦出血和腦梗塞都是老年人的常發(fā)病，是屬于急性腦血管病發(fā)作的時(shí)候，癥狀比較急，并且癥狀有些相似，所以兩者是需要進(jìn)行區(qū)分鑒別的，因?yàn)閮烧叩闹委煼椒ㄊ峭耆煌?，如果在確診之前用藥一旦誤診，那影響和危害是非常大的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 2661次

• 腦出血腦梗塞影像鑒別
  腦出血和腦梗塞在影像學(xué)上是不一樣的，因?yàn)閮烧呤峭话l(fā)的急性疾病，所以主要的檢查方法是顱腦ct。因?yàn)閏t檢查速度快，不受時(shí)間的限制要求，而磁共振檢查雖然更清楚，但是磁共振需要的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般需要二十分鐘左右，這期間如果是活動(dòng)的話，那就會(huì)導(dǎo)致影像不清楚，影響到診斷，腦梗塞和腦出血病人大多數(shù)很難保持長(zhǎng)時(shí)間
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 3806次