問(wèn)腰椎壓縮性骨折如何進(jìn)行功能鍛煉
病情描述:
腰椎壓縮性骨折如何進(jìn)行功能鍛煉
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折以后經(jīng)過(guò)正確的治療后,需要進(jìn)行早期的科學(xué)的正確的功能鍛煉,有助于腰椎的恢復(fù),常用的鍛煉方法有拱橋鍛煉法,小飛燕。
意見建議:
但是在進(jìn)行功能鍛煉的時(shí)候要注意腰椎部位的保護(hù),要保持正確的姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)量可以循序漸進(jìn),不要過(guò)大過(guò)猛,避免長(zhǎng)期彎腰的動(dòng)作。
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒(méi)有達(dá)到原來(lái)的椎體高度的三分之一,沒(méi)有什么明顯的根性痛,那個(gè)這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來(lái)說(shuō)主要見于年紀(jì)比較大的,同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷,也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來(lái)決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時(shí),給它一個(gè)氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來(lái)的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話,這種時(shí)候一般來(lái)說(shuō),我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng),給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。01:48
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腰椎壓縮性骨折如何進(jìn)行功能鍛煉腰椎出現(xiàn)了壓縮性骨折,常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的。腰椎壓縮性骨折之后會(huì)引起局部的疼痛以及嚴(yán)重的功能障礙,如果比較嚴(yán)重,還有可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)不同程度的損害。對(duì)于腰椎壓縮性骨折的患者,需要積極的進(jìn)行功能鍛煉,一般來(lái)講,主要是進(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉,比如三點(diǎn)支撐法,五點(diǎn)支撐法,小燕飛等等。另外還可以積極的進(jìn)行平板支撐以及俯臥撐這些功能鍛煉,也可以進(jìn)行牽拉單杠功能鍛煉。這些鍛煉方法能夠有效的增強(qiáng)腰背部的肌肉纖維力量,能夠有效的促進(jìn)腰椎壓縮性骨折的恢復(fù)。當(dāng)然對(duì)于腰椎壓縮性骨折,還要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要進(jìn)行手術(shù)治療。不管是保守治療還是手術(shù)治療,都要做到嚴(yán)格臥床6-8周左右的時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腰椎壓縮性骨折腰椎壓縮性骨折,主要是高處墜落傷,臀部著地身體前傾所導(dǎo)致的。腰椎壓縮性骨折以后一定要注意的是傷后搬動(dòng)時(shí)一定要呈身體整體的搬動(dòng),避免腰部的扭曲以免加重腰部的壓縮。并且避免脊髓的損傷情況。腰椎壓縮性骨折以后一定要及時(shí)的就診,行腰椎部位的拍片及ct的檢查。主要看腰椎壓縮性骨折以后有沒(méi)有導(dǎo)致脊髓的損傷,以及觀察腰椎壓縮的程度。如果說(shuō)是一、二度的壓縮,沒(méi)有導(dǎo)致脊髓的損傷,這種情況可以行保守治療。如果導(dǎo)致了脊髓的損傷,以及二度以上的腰椎壓縮性骨折,這種情況就需要行手術(shù)治療。一是解除脊髓的受壓,再就是恢復(fù)椎體的高度,穩(wěn)定脊椎,以免后期出現(xiàn)下肢的麻木疼痛,以及椎體不穩(wěn)定以后引起了長(zhǎng)期慢性的腰疼和駝背的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
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腰椎壓縮性骨折如何護(hù)理病情分析:腰椎壓縮性骨折護(hù)理上首先要注意協(xié)助患者進(jìn)行翻身,翻身時(shí)要軸向翻身,避免腰部過(guò)度扭曲,同時(shí)要注意避免患者過(guò)早的坐站,需要在床上護(hù)理患者進(jìn)行日常生活和飲食,大小便,同時(shí)要護(hù)理患者在床上進(jìn)行康復(fù)鍛煉,避免肌肉的萎縮及下肢靜脈血栓形成,褥瘡等并發(fā)癥,比如進(jìn)行四肢肌力的鍛煉,踝泵的訓(xùn)練等。意見建議:治療期間定期復(fù)查腰椎x線等檢查,了解骨折愈合的情況,避免吸煙飲酒,保證充足的睡眠,多進(jìn)食高鈣高蛋白的食物,比如牛奶,蝦皮,瘦肉,魚類等。
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腰椎壓縮性骨折睡姿腰椎壓縮性骨折患者,大多都伴有腰背部的疼痛,特別是在變換體位時(shí),更加表現(xiàn)的疼痛加重。因此患者應(yīng)當(dāng)絕對(duì)臥硬板床休息,翻身應(yīng)當(dāng)保持胸、腰、臀在一條直線,也就是臨床當(dāng)中所說(shuō)的軸位翻身,絕對(duì)不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以內(nèi)患者平臥時(shí),腰部以下可以墊厚度約5-6cm的薄軟枕,保持腰椎處于過(guò)伸狀態(tài),以減少疼痛,并促進(jìn)壓縮骨質(zhì)的復(fù)位。如果嚴(yán)重的腰椎壓縮性骨折,需要做椎體成形術(shù),術(shù)后1-2天,需要慢慢指導(dǎo)患者進(jìn)行俯臥位訓(xùn)練,俯臥位時(shí)可在胸部墊一軟枕,以增加舒適性。如果患者承受能力有限,可以從短的時(shí)間開始訓(xùn)練,逐步的加時(shí)間,慢慢的恢復(fù),這樣才能夠達(dá)到良好的治療。
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腰椎壓縮性骨折治療腰椎壓縮性骨折大多數(shù)情況下都是由于外物的重?fù)魧?dǎo)致的這一現(xiàn)象,有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會(huì)導(dǎo)致骨折,腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導(dǎo)致的,也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
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腰椎壓縮性骨折原因腰椎壓縮性骨折是指以椎體縱向高度被壓扁,為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多見的一種類型。臨床上都已第十一、第十二胸椎和第一、第二腰椎最為多見,老年人由于骨質(zhì)疏松的原因發(fā)生率更高。它的病因有以下幾點(diǎn):一、間接暴力,臨床上最為常見,見從高處跌落,臀部或者雙足著地后力量向上傳導(dǎo)至腰部,或者是重物