問腰椎壓縮性骨折如何護理
病情描述:
腰椎壓縮性骨折如何護理
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎壓縮性骨折護理上首先要注意協(xié)助患者進行翻身,翻身時要軸向翻身,避免腰部過度扭曲,同時要注意避免患者過早的坐站,需要在床上護理患者進行日常生活和飲食,大小便,同時要護理患者在床上進行康復(fù)鍛煉,避免肌肉的萎縮及下肢靜脈血栓形成,褥瘡等并發(fā)癥,比如進行四肢肌力的鍛煉,踝泵的訓(xùn)練等。
意見建議:
治療期間定期復(fù)查腰椎x線等檢查,了解骨折愈合的情況,避免吸煙飲酒,保證充足的睡眠,多進食高鈣高蛋白的食物,比如牛奶,蝦皮,瘦肉,魚類等。
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達到了三分之一以上了,那這會可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀(jì)比較大的,同時骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統(tǒng),給它做一個內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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腰椎壓縮性骨折護理當(dāng)病人發(fā)生腰椎壓縮性骨折,需要積極的進行護理,這樣更有利于促進病人骨折快速的恢復(fù),有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,需要做到以下幾點:一,需要飲食方面早期需要多吃一些好消化的食物,禁忌油膩刺激性食物,積極的進行腹部熱敷、按摩,必要時外用開塞露。二,需要活動下肢各關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬,肌肉出現(xiàn)萎縮,為將來下地活動做準(zhǔn)備。三,需要經(jīng)常的進行翻身拍背,目的是為了防止墜積性肺炎的發(fā)生。四,翻身還可以有效的預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)。五,對泌尿系需要積極的進行護理,防止泌尿系出現(xiàn)感染。語音時長 01:11”
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腰椎壓縮性骨折怎么護理對于腰椎骨折以后,無論是手術(shù)還是保守治療,治療以后大部分病人都是需要嚴(yán)格臥床休息保護的,因為只有嚴(yán)格臥床休息保護,才有利于骨折的愈合,下地活動太早,影響骨折愈合,甚至?xí)又毓钦鄣膲嚎s,不利于骨折的恢復(fù)。對腰椎壓縮性骨折病人的護理,需要定期翻身,因為長時間的臥床不翻身,容易引起褥瘡的發(fā)生,但是翻身的時候要注意整個身體一起翻,不能扭曲身體,這樣也會加重骨折壓縮,不利于骨折的恢復(fù),再就是對于腰椎壓縮骨折的病人,如果有神經(jīng)癥狀,也需要導(dǎo)尿的,對于尿管的護理,一般需要消毒,一天兩次。語音時長 01:29”
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腰椎壓縮性骨折護理是什么對于腰椎壓縮性骨折,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要嚴(yán)格臥床6到8周的時間,那么這種情況下讓患者翻身的時候,讓患者家屬輔助。同時還要積極的進行四肢肌肉的功能鍛煉,防止靜脈血栓形成。加強飲水,防止泌尿系的感染。
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腰椎壓縮性骨折睡姿腰椎壓縮性骨折患者,大多都伴有腰背部的疼痛,特別是在變換體位時,更加表現(xiàn)的疼痛加重。因此患者應(yīng)當(dāng)絕對臥硬板床休息,翻身應(yīng)當(dāng)保持胸、腰、臀在一條直線,也就是臨床當(dāng)中所說的軸位翻身,絕對不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以內(nèi)患者平臥時,腰部以下可以墊厚度約5-6cm的薄軟枕,保持腰椎處于過伸狀態(tài),以減少疼痛,并促進壓縮骨質(zhì)的復(fù)位。如果嚴(yán)重的腰椎壓縮性骨折,需要做椎體成形術(shù),術(shù)后1-2天,需要慢慢指導(dǎo)患者進行俯臥位訓(xùn)練,俯臥位時可在胸部墊一軟枕,以增加舒適性。如果患者承受能力有限,可以從短的時間開始訓(xùn)練,逐步的加時間,慢慢的恢復(fù),這樣才能夠達到良好的治療。
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胸腰椎壓縮性骨折護理在對胸腰椎壓縮性骨折的病人進行護理的時候要注意以下幾點:第一,要嚴(yán)格監(jiān)督病人保持臥床,在醫(yī)生同意患者下地負重活動之前一定要嚴(yán)格臥床,像進食,大小便都要在床上進行,千萬不要因為嫌麻煩而過早下床。第二,要囑咐患者多咳嗽,多排痰,許多病人在咳嗽排痰的時候會并發(fā)疼痛。所以就不敢去咳嗽,長此以往就會產(chǎn)生墜積性
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腰椎壓縮性骨折治療腰椎壓縮性骨折大多數(shù)情況下都是由于外物的重擊導(dǎo)致的這一現(xiàn)象,有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會導(dǎo)致骨折,腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導(dǎo)致的,也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。