問放療后有腦積水如何消除
病情描述:
放療后有腦積水如何消除
答醫(yī)生回答
病情分析:
放療之后出現(xiàn)腦積水這種癥狀,一般情況下還是要堵塞腦脊液正常循環(huán)的通路這種情況而導(dǎo)致。
意見建議:
因此如果出現(xiàn)了這種情況,首先第一點(diǎn)查看是否能夠通過神經(jīng)內(nèi)鏡的方式進(jìn)行解除梗阻,其次第一點(diǎn)如果不能的話,就需要通過腦室腹腔分流手術(shù)的方式進(jìn)行相應(yīng)的治療。一般情況下腦室腹腔分流手術(shù),還是很有效果的一個(gè)手術(shù)方式。
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如何防止腦積水這是兩種情況,一種是我們沒有外傷、沒有腫瘤、沒有得什么病,就自然而然得了腦積水這種預(yù)防。這種預(yù)防我覺得幾乎沒有什么方法可預(yù)防,最重要一點(diǎn)就別經(jīng)常不要讓他感染、不要讓他累著、不要讓他感染、別引起感染的病造成了腦膜炎或者其他的炎癥,這種預(yù)防的方式。另一種就是我們得了病以后怎么預(yù)防、腦出血怎么預(yù)防、外傷怎么預(yù)防、腦膜炎怎么預(yù)防、發(fā)生了怎么預(yù)防。只是我們盡力去用一些排污的方法,減少感染的方法,我們減少一些,但是這種絕大多數(shù)情況下我們是沒法預(yù)防的。01:07
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如何消除腎積水針對腎積水,治療的目的是去除病因,恢復(fù)尿路的連續(xù)性和通暢性,保護(hù)腎功能,還需要根據(jù)患者的具體病情,來進(jìn)行具體的分析。因?yàn)楦鞣N不同的原因所導(dǎo)致的腎積水,所采取的消除方法也是不一樣的。而且不同嚴(yán)重程度的腎積水,所采取的治療方法也是有所不同的。最常見的就是結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎積水,將結(jié)石處理后,輸尿管通暢就會(huì)腎積水緩解。如果是腎盂輸尿管連接部狹窄導(dǎo)致,可以行狹窄段切除,行輸尿管腎盂吻合,這樣也可以解除腎積水。如果是腫瘤導(dǎo)致的腎積水,必須行腎臟輸尿管全長切除手術(shù)。如果是下尿路梗阻大致的腎積水,解除下尿路的梗阻,比如前列腺增生、膀胱頸抬高、膀胱出口狹窄,通過手術(shù)將梗阻解除就可以緩解腎積水。建議患者定期復(fù)診,監(jiān)測腎功能的變化,平時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)、多飲水,防止尿路感染和結(jié)石的形成。01:45
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腦積水怎么消除首先,大家知道腦積水是怎么形成的,腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部正常循環(huán)、正常生成、正常吸收這個(gè)平衡被打破,出現(xiàn)生成多于吸收,而顱腔內(nèi)部積攢較多的腦脊液形成腦積水。由于顱腔的空間是有限的,多余的腦脊液就會(huì)占用一定的空間,引起顱腔內(nèi)部壓力增高,造成其他大腦組織的壓迫,造成一定的神經(jīng)功能損傷,表現(xiàn)為一定的臨床癥狀。在治療過程中,首先要解除這種循環(huán)的障礙,比如說,如果在循環(huán)過程中,由于血腫的壓迫,要清除血腫以及解除壓迫。如果是腫瘤的壓迫,當(dāng)然要腫瘤切除、解除壓迫。假如在循環(huán)過程中,局部地區(qū)腦室循環(huán)通道形成黏連,可以用腦室鏡的方法將循環(huán)通道進(jìn)行打通,但是操作的難度挺高,而且這個(gè)有一定的風(fēng)險(xiǎn),成功率當(dāng)然也不是說特別高,所以要根據(jù)具體問題具體分析。當(dāng)然有些患者是腦出血或者是顱內(nèi)感染,腦脊液的成分就會(huì)變化,阻塞蛛網(wǎng)膜顆粒,吸收的通道上遭到阻塞,患者很難進(jìn)行疏通,這種情況下,在控制顱內(nèi)感染或者是將血腫引流到體外以后,腦脊液成分達(dá)標(biāo)了,可以行永久性的分流手術(shù),就是將顱內(nèi)多余的水經(jīng)過一根引流管埋藏在皮下,一直到腹腔,讓腹腔去吸收多余的水,腦積水就自然就消除了。語音時(shí)長 1:59”
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腦積水要放療嗎正常人的大腦中存在腦脊液,這種腦脊液是一種無色透明清亮的液體組織,是正常循環(huán),是一種平衡狀態(tài)。也就是說,生成和吸收一直處于相等的狀態(tài),腦脊液是一邊生成一邊吸收的過程。假如有某種原因阻塞了這種循環(huán)的通道,干擾了這種平衡,腦脊液就會(huì)積攢在顱腔內(nèi)部,使得腦積水發(fā)生。腫瘤可能會(huì)導(dǎo)致腦積水,比如說腫瘤長在松果體的部位、長在中腦導(dǎo)水管,均有可能會(huì)阻塞腦脊液的循環(huán)。假如這種腫瘤對放療比較敏感,可以考慮用放療的方式將腫瘤縮小。但是發(fā)生腦積水的原因比較多,比如說顱內(nèi)出血還有顱內(nèi)感染均有可能會(huì)導(dǎo)致腦積水的發(fā)生,所以這種情況下是不需要放療的。腦積水是否需要放療,需要結(jié)合導(dǎo)致腦積水的病因以及患者的綜合情況來判定。語音時(shí)長 1:25”
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腦積水怎么消除病情分析:腦積水的形成方式來講,主要就是腦脊液分泌過多以及腦脊液吸收回流減少。意見建議:因此對于腦積水的清除來講,要不就是再次打通顱內(nèi)的循環(huán)通路,增加再次吸收的概率,要不就是做外科手術(shù)治療將多余的腦積水引流到顱外,最常見的就是腦室腹腔分流手術(shù)治療,引流至腹腔,通過大網(wǎng)膜進(jìn)行吸收。
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腦積水要放療嗎腦積水一般情況下不需要做放療。有腦積水的患者來說,首先建議行頭顱ct或者核磁檢查,查明造成目前出現(xiàn)腦積水的主要原因,并且觀察腦積水的類型是處于靜止期的腦積水還是處于進(jìn)展性腦積水。對于有明確臨床癥狀,并且腦積水呈不斷進(jìn)展?fàn)顟B(tài)的患者,還是建議早期選擇腦室腹腔分流手術(shù)。
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輕微的腦積水消除嗎輕微的腦積水確實(shí)是有可能自己消除的,特別是在懷孕期間,如果是通過孕檢做彩超,發(fā)現(xiàn)有胎兒的輕微腦積水,那懷孕的后期自行吸收恢復(fù)的可能性還是比較高的,大多數(shù)會(huì)在33周以后逐漸吸收消失,當(dāng)然這不能完全的百分之百保證,因?yàn)橐灿幸徊糠謺?huì)出現(xiàn)加重,可以出現(xiàn)腦室持續(xù)的增寬,而對于成年人或者兒童的輕微腦積水,大多數(shù)
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腦積水治療后有后遺癥嗎腦積水治療后有沒有后遺癥需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷,若是病情比較輕,一般沒有后遺癥;若是病情嚴(yán)重,可能就會(huì)有后遺癥。腦積水不是一種單一的病,腦積水多見于各種顱腦外傷后或顱內(nèi)腫物,使得腦脊液吸收障礙、循環(huán)受阻或分泌過多而致腦室系統(tǒng)進(jìn)行性擴(kuò)張或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張,若患者病情比較輕,沒有出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔