問腦積水怎么消除
病情描述:
腦積水怎么消除
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水的形成方式來講,主要就是腦脊液分泌過多以及腦脊液吸收回流減少。
意見建議:
因此對于腦積水的清除來講,要不就是再次打通顱內(nèi)的循環(huán)通路,增加再次吸收的概率,要不就是做外科手術(shù)治療將多余的腦積水引流到顱外,最常見的就是腦室腹腔分流手術(shù)治療,引流至腹腔,通過大網(wǎng)膜進(jìn)行吸收。
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腦積水怎么外引流腦積水的外引流手術(shù)又叫腦室外引流手術(shù),它是治療腦積水的一個(gè)方法,而且是臨時(shí)的這樣一個(gè)治療方法。好多醫(yī)院就是,對于這個(gè)外引流是又愛又恨,因?yàn)檫@個(gè)外引流呢,確實(shí)能很好地解決腦積水的癥狀,但是,它又同時(shí)會引起一部分并發(fā)癥。比如說嚴(yán)重的就是這個(gè),通過外引流之后引起的顱內(nèi)感染,所以說怎么樣來進(jìn)行外引流,而保證外引流之后它不會感染,這個(gè)是一個(gè)技術(shù),而且是目前大家最關(guān)心的。因?yàn)槟X積水的病人很多,它的種類也非常多,但是并不是每一個(gè)腦積水的病人,都能立刻地進(jìn)行這種,腦室腹腔分流術(shù),所以說當(dāng)腦脊液不達(dá)標(biāo),比如說腦脊液有感染,或者是腦脊液蛋白高,或者是腦脊液細(xì)胞數(shù)高的時(shí)候,就需要進(jìn)行腦脊液的凈化治療。這個(gè)時(shí)候呢,不同的醫(yī)院有不同的方法,有些人進(jìn)行Ommaya囊植入,進(jìn)行Ommaya囊的植入之后,也是要進(jìn)行引流,包括抽吸腦脊液,這樣反復(fù)地經(jīng)過頭皮抽吸,也容易導(dǎo)致顱內(nèi)感染,我們腦脊液科經(jīng)過近十年的研究,自己總結(jié)了一套方案,就是怎樣來做腦脊液引流的手術(shù),手術(shù)方法是我們自己創(chuàng)新的,做完之后來保證,利用一些其他的手段,來保證腦脊液引流管的不感染,不堵塞,這樣之后,等到腦脊液完全凈化干凈之后,再進(jìn)行我們改良式的,腦脊液分流術(shù),術(shù)后的成功率非常的高,基本上達(dá)到了治愈腦積水的目的。02:37
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腦積水怎么治療腦積水的治療在世界上,大家比較公認(rèn)的有兩種方法,第一種方法就是最常用的叫腦脊液分流術(shù),分流術(shù)就是把腦子里的腦脊液,引流到我們的體腔,比如腹腔、胸腔或者心臟等部位,現(xiàn)在還有一部分叫神經(jīng)內(nèi)鏡治療,神經(jīng)內(nèi)鏡治療就叫神經(jīng)內(nèi)鏡的三腦室底造瘺術(shù),三腦室底造瘺術(shù)其實(shí)應(yīng)用的適應(yīng)癥很少,幾乎在10%以下有效率,所以大部分都需要腦脊液的分流術(shù),分流術(shù)還有一些并發(fā)癥,也值得我們大家注意。01:15
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腦積水怎么消除首先,大家知道腦積水是怎么形成的,腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部正常循環(huán)、正常生成、正常吸收這個(gè)平衡被打破,出現(xiàn)生成多于吸收,而顱腔內(nèi)部積攢較多的腦脊液形成腦積水。由于顱腔的空間是有限的,多余的腦脊液就會占用一定的空間,引起顱腔內(nèi)部壓力增高,造成其他大腦組織的壓迫,造成一定的神經(jīng)功能損傷,表現(xiàn)為一定的臨床癥狀。在治療過程中,首先要解除這種循環(huán)的障礙,比如說,如果在循環(huán)過程中,由于血腫的壓迫,要清除血腫以及解除壓迫。如果是腫瘤的壓迫,當(dāng)然要腫瘤切除、解除壓迫。假如在循環(huán)過程中,局部地區(qū)腦室循環(huán)通道形成黏連,可以用腦室鏡的方法將循環(huán)通道進(jìn)行打通,但是操作的難度挺高,而且這個(gè)有一定的風(fēng)險(xiǎn),成功率當(dāng)然也不是說特別高,所以要根據(jù)具體問題具體分析。當(dāng)然有些患者是腦出血或者是顱內(nèi)感染,腦脊液的成分就會變化,阻塞蛛網(wǎng)膜顆粒,吸收的通道上遭到阻塞,患者很難進(jìn)行疏通,這種情況下,在控制顱內(nèi)感染或者是將血腫引流到體外以后,腦脊液成分達(dá)標(biāo)了,可以行永久性的分流手術(shù),就是將顱內(nèi)多余的水經(jīng)過一根引流管埋藏在皮下,一直到腹腔,讓腹腔去吸收多余的水,腦積水就自然就消除了。語音時(shí)長 1:59”
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輕微的腦積水會消除嗎在臨床當(dāng)中,輕微的腦積水是不會消除的,很多情況下會隨著時(shí)間的推移而逐漸加重,所以一定要定期進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確具體的情況變化趨勢,比如進(jìn)行頭部CT,頭部核磁檢測。也有一部分患者可能輕微的腦積水也不會產(chǎn)生明顯變化,持續(xù)一種狀態(tài)10年,甚至20年也不會出現(xiàn)特殊的改變,這種情況下不需要特殊處理,一般來講,如果在后續(xù)輕微腦積水逐漸加重,嚴(yán)重影響日常生活,這種情況下則需要積極進(jìn)行相關(guān)的處理才能更好地解決患者的問題,一般都要進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)治療,減少患者的不良反應(yīng)。語音時(shí)長 01:09”
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腦積水怎么能消除病情分析:腦積水要想消除的話,還是要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,這樣才能夠從根源上去緩解和治療腦積水。意見建議:目前來講并沒有任何一種藥物或者是無創(chuàng)的方式可以治愈腦積水,只有通過外科手術(shù)這種有創(chuàng)的方式才能夠治愈。比如說腦室外穿刺引流手術(shù),或者是腦室腹腔分流手術(shù)進(jìn)行治療。
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放療后有腦積水如何消除病情分析:放療之后出現(xiàn)腦積水這種癥狀,一般情況下還是要堵塞腦脊液正常循環(huán)的通路這種情況而導(dǎo)致。意見建議:因此如果出現(xiàn)了這種情況,首先第一點(diǎn)查看是否能夠通過神經(jīng)內(nèi)鏡的方式進(jìn)行解除梗阻,其次第一點(diǎn)如果不能的話,就需要通過腦室腹腔分流手術(shù)的方式進(jìn)行相應(yīng)的治療。一般情況下腦室腹腔分流手術(shù),還是很有效果的一個(gè)手術(shù)方式。
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輕微的腦積水消除嗎輕微的腦積水確實(shí)是有可能自己消除的,特別是在懷孕期間,如果是通過孕檢做彩超,發(fā)現(xiàn)有胎兒的輕微腦積水,那懷孕的后期自行吸收恢復(fù)的可能性還是比較高的,大多數(shù)會在33周以后逐漸吸收消失,當(dāng)然這不能完全的百分之百保證,因?yàn)橐灿幸徊糠謺霈F(xiàn)加重,可以出現(xiàn)腦室持續(xù)的增寬,而對于成年人或者兒童的輕微腦積水,大多數(shù)
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腦積水腦積水來講,本質(zhì)上就是顱內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液過多,或者是排出道不暢,從而造成顱內(nèi)高壓狀態(tài),壓迫腦組織,從而產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征:認(rèn)知功能下降,行走不穩(wěn),大小便失禁,當(dāng)然也有一些急性腦積水,或者是嬰兒產(chǎn)生了腦積水的情況,這種屬于相對比較特殊的情況。