問(wèn)腦積水要放療嗎
病情描述:
腦積水要放療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水一般情況下不需要做放療。有腦積水的患者來(lái)說(shuō),首先建議行頭顱ct或者核磁檢查,查明造成目前出現(xiàn)腦積水的主要原因,并且觀察腦積水的類型是處于靜止期的腦積水還是處于進(jìn)展性腦積水。對(duì)于有明確臨床癥狀,并且腦積水呈不斷進(jìn)展?fàn)顟B(tài)的患者,還是建議早期選擇腦室腹腔分流手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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老人腦積水要住院?jiǎn)?/div>老人腦積水需要不需要住院取決于他腦積水的嚴(yán)重程度,造成了什么癥狀,還是家里人需要不需要治療。你家里人不關(guān)注他,不去治療或者不需要治療,當(dāng)然不需要住院。如果你需要治療,因?yàn)楝F(xiàn)在的治療只有做手術(shù)去治療,那你必然要住院。住院才能得到治療,是這樣來(lái)回答這些問(wèn)題的。所以老年性腦積水如果需要治療,比如他站不住,一走往前蹌、停不住。再一個(gè)起來(lái)以后像不倒翁一樣起不來(lái),大小便控制不住。那需要治療你就需要去住院。01:11腦積水為什么要手術(shù)治療今天和大家說(shuō)一下就是,關(guān)于腦積水為什么要手術(shù)治療,因?yàn)槲覀冊(cè)?jīng)說(shuō)過(guò),關(guān)于腦積水產(chǎn)生,它的發(fā)病原理,還有就是過(guò)程,因?yàn)槟X積水對(duì)顱內(nèi)的壓迫,它會(huì)比較嚴(yán)重的,因?yàn)樗S著循環(huán)受阻,然后會(huì)產(chǎn)生大量的腦脊液,壓迫顱內(nèi)的組織,就是腦組織,因?yàn)楹⒆拥哪X組織是比較脆弱的,而且他還沒(méi)有發(fā)育完全。所以如果說(shuō)一旦壓迫持續(xù)加重,有可能引起孩子不可逆的改變,所以這種情況下,有可能我們,通過(guò)一些保守治療的方法,能夠初步緩解。但是如果說(shuō)保守的方法,緩解的不太明顯,甚至有持續(xù)加重的趨勢(shì),這種情況下,是需要采取手術(shù)治療的,而且對(duì)一些腦脊液,持續(xù)產(chǎn)生循環(huán)受阻,一旦孩子有感染的情況,也很易出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況。所以目前來(lái)說(shuō),腦積水的治療根據(jù)情況,如果說(shuō)比較嚴(yán)重的,建議還是積極地手術(shù)治療,而且手術(shù)治療,肯定是有一定的創(chuàng)傷的,但是我們分析利弊關(guān)系,它的創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于,腦積水壓迫引起的這些創(chuàng)傷,所以說(shuō)手術(shù)治療一定就是,作為家屬積極配合大夫的安排,然后做出整體的評(píng)估。01:48腦積水要放療嗎正常人的大腦中存在腦脊液,這種腦脊液是一種無(wú)色透明清亮的液體組織,是正常循環(huán),是一種平衡狀態(tài)。也就是說(shuō),生成和吸收一直處于相等的狀態(tài),腦脊液是一邊生成一邊吸收的過(guò)程。假如有某種原因阻塞了這種循環(huán)的通道,干擾了這種平衡,腦脊液就會(huì)積攢在顱腔內(nèi)部,使得腦積水發(fā)生。腫瘤可能會(huì)導(dǎo)致腦積水,比如說(shuō)腫瘤長(zhǎng)在松果體的部位、長(zhǎng)在中腦導(dǎo)水管,均有可能會(huì)阻塞腦脊液的循環(huán)。假如這種腫瘤對(duì)放療比較敏感,可以考慮用放療的方式將腫瘤縮小。但是發(fā)生腦積水的原因比較多,比如說(shuō)顱內(nèi)出血還有顱內(nèi)感染均有可能會(huì)導(dǎo)致腦積水的發(fā)生,所以這種情況下是不需要放療的。腦積水是否需要放療,需要結(jié)合導(dǎo)致腦積水的病因以及患者的綜合情況來(lái)判定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”放療后為什么腦積水放療后出現(xiàn)腦積水是一個(gè)放射性腦病的問(wèn)題。放射性的損傷,我們根據(jù)出現(xiàn)的時(shí)間可以分為三種類型,急性反應(yīng),也就是放療后1-6周。早期遲發(fā)性反應(yīng),放療后六個(gè)月以內(nèi)。晚期遲發(fā)性反應(yīng),放療后數(shù)月到數(shù)年間。早期的病理改變主要是血管內(nèi)皮細(xì)胞的腫脹,血管壁通透性的改變,血源性的水腫,患者會(huì)出現(xiàn)腦積水,出現(xiàn)惡心,嘔吐,頭痛等癥狀,我們可以通過(guò)甘露醇治療。而晚期的、遲發(fā)性的反應(yīng),主要的病理改變是放射性的壞死,隨著放射劑量的增加而增大。因?yàn)榉暖熞婚_(kāi)始是殺死惡性的細(xì)胞,但是它不可避免也會(huì)殺死周?chē)切┱5募?xì)胞。隨著療程的進(jìn)展,惡性細(xì)胞越來(lái)越少,而正常細(xì)胞受損害的范圍越來(lái)越大。所以,會(huì)出現(xiàn)放射性的壞死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”放療可以去除腦積水嗎病情分析:放療從根本上無(wú)法起到治療腦積水的作用。臨床上想徹底治愈腦積水的話,還是建議最好選擇手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:一般情況下推薦選擇做腦室腹腔分流手術(shù),對(duì)于改善腦積水的患者癥狀,緩解體征,從徹底上起到治愈的效果,起著尤為重要的作用,建議最好選擇去當(dāng)?shù)乇容^知名的三甲醫(yī)院接受手術(shù)治療。放療后有腦積水如何消除病情分析:放療之后出現(xiàn)腦積水這種癥狀,一般情況下還是要堵塞腦脊液正常循環(huán)的通路這種情況而導(dǎo)致。意見(jiàn)建議:因此如果出現(xiàn)了這種情況,首先第一點(diǎn)查看是否能夠通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡的方式進(jìn)行解除梗阻,其次第一點(diǎn)如果不能的話,就需要通過(guò)腦室腹腔分流手術(shù)的方式進(jìn)行相應(yīng)的治療。一般情況下腦室腹腔分流手術(shù),還是很有效果的一個(gè)手術(shù)方式。治療腦積水要多久治療腦積水有兩種方法:第一種是藥物治療,需要的時(shí)間比較長(zhǎng),常用的藥物有抑制腦脊液分泌的藥物,脫水利尿藥物,這些藥物一般需要長(zhǎng)期應(yīng)用,否則腦積水的癥狀容易出現(xiàn)反復(fù)。第二種是手術(shù)方法,手術(shù)中最常見(jiàn)的是腦室-腹腔分流手術(shù),是將腦脊液通過(guò)皮下引流管引流入腹腔中,可以緩解腦積水的癥狀,手術(shù)一般需要一周左右的時(shí)腦積水腦積水來(lái)講,本質(zhì)上就是顱內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液過(guò)多,或者是排出道不暢,從而造成顱內(nèi)高壓狀態(tài),壓迫腦組織,從而產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征:認(rèn)知功能下降,行走不穩(wěn),大小便失禁,當(dāng)然也有一些急性腦積水,或者是嬰兒產(chǎn)生了腦積水的情況,這種屬于相對(duì)比較特殊的情況。
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