腦積水來(lái)講,本質(zhì)上就是顱內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液過(guò)多,或者是排出道不暢,從而造成顱內(nèi)高壓狀態(tài),壓迫腦組織,從而產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征:認(rèn)知功能下降,行走不穩(wěn),大小便失禁,當(dāng)然也有一些急性腦積水,或者是嬰兒產(chǎn)生了腦積水的情況,這種屬于相對(duì)比較特殊的情況。
腦積水
概述:
相關(guān)癥狀及治療:
第一點(diǎn),對(duì)于治療來(lái)講,如果是急性的腦積水,也就是說(shuō)發(fā)病時(shí)間很短,即造成了嚴(yán)重的臨床癥狀,甚至是昏迷的情況,這種事需要急診下行鉆孔引流手術(shù)進(jìn)行治療,這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行鉆孔引流手術(shù),將顱內(nèi)多余的腦脊液引流出來(lái),并且釋放和減少他的壓力,這樣可以緩解臨床癥狀,起到一種對(duì)癥治療的目的。
第二點(diǎn),對(duì)于一些慢性腦積水,比如說(shuō)脈絡(luò)膜乳頭狀瘤所造成的腦積水或者是腦外傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血之后形成的腦積水。屬于慢性腦積水的情況,就需要積極的解除相關(guān)的病因,比如說(shuō)是脈絡(luò)膜乳頭狀瘤的時(shí)候就需要進(jìn)行開(kāi)刀手術(shù)加過(guò)多的腫瘤組織切除,從而達(dá)到治愈的目的,如果是因?yàn)槟X外傷或者是其他因素導(dǎo)致的腦積水的情況,是需要做腦室腹腔分流手術(shù),進(jìn)行相關(guān)的治療。
第三點(diǎn),對(duì)于一些兒童的腦積水來(lái)講,也需要明確相關(guān)的病因,進(jìn)行相關(guān)的對(duì)癥處理,目前來(lái)講暫時(shí)沒(méi)有任何藥物可以完善和完全的改善,腦積水的癥狀還是最多的以手術(shù)為主,目前來(lái)講腦室腹腔分流手術(shù)是我們現(xiàn)在所做的主流的手術(shù)方式,這種手術(shù)效果比較明確,療效也是可以的。
飲食注意:
多吃一些富含纖維的食物如:黃瓜、茄子、綠豆、山楂、玉米、山藥、地瓜等等,達(dá)到穩(wěn)定血糖,降低膽固醇的功效,減少發(fā)病幾率。
可以做一些簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練:比如打太極、散步、廣場(chǎng)舞、不適宜做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。
以上內(nèi)容僅供參考
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嬰兒腦積水其實(shí)作為家屬,沒(méi)必要了解形成的過(guò)程。但是有一些家屬,在臨床上會(huì)問(wèn)到我們,就是怎么形成腦積水的,還有就是這種情況是如何發(fā)生的。目前來(lái)說(shuō),在醫(yī)學(xué)上可以通俗地這樣理解,腦積水相當(dāng)于是有功能的液體,主要起到營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的作用,在大腦中產(chǎn)生,然后充盈在各個(gè)腦室,是循環(huán)的過(guò)程,產(chǎn)生以后通過(guò)循環(huán),在蛛網(wǎng)膜下腔吸收,所以這是形成很完整的循環(huán)過(guò)程。如果一旦有環(huán)節(jié)出現(xiàn),比如出現(xiàn)病變,就可以影響它的回收,甚至產(chǎn)生增多這些情況,就會(huì)表現(xiàn)出腦積水的癥狀。通俗地說(shuō),就是正常產(chǎn)生以后,如果蛛網(wǎng)膜下腔梗阻,就是由于早產(chǎn)兒,還有極早產(chǎn)兒顱內(nèi)病變引起的。這種情況下,就導(dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)一些,就是腦脊液增多的情況。然后還有就是對(duì)一些孩子,如果顱內(nèi)病變,可能出現(xiàn)腦脊液產(chǎn)生過(guò)多。這種情況下,也是會(huì)產(chǎn)生腦積水的癥狀。所以腦積水產(chǎn)生過(guò)程并不復(fù)雜。但是對(duì)于顱內(nèi)的病變來(lái)說(shuō),產(chǎn)生的影響會(huì)很大。因?yàn)樵谇懊嬲f(shuō)過(guò),它會(huì)表現(xiàn)出一些癥狀。其實(shí)這些癥狀,都是由于腦脊液增多,然后出現(xiàn)顱內(nèi)的壓迫癥狀,還有就是感染這種情況,引起的相應(yīng)癥狀。02:03
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腦積水癥狀腦積水的癥狀需要根據(jù)患者屬于急性,還是慢性腦積水來(lái)定,還有就是屬于先天性的,還是后天性的腦積水,每種腦積水癥狀都不十分一樣。例如對(duì)于先天性的嬰幼兒的腦積水,主要表現(xiàn)為頭圍增大、額部突出、眼球向下方凝視,我們?cè)谂R床上叫做落日現(xiàn)象。孩子的表現(xiàn)有的時(shí)候頭部,就像我們經(jīng)典的看到的壽星老的表現(xiàn),這種情況是嬰兒腦積水的表現(xiàn)。當(dāng)然對(duì)于比較小的嬰兒,還可以有骨縫的開(kāi)裂、前囟的增大、前囟不閉合,以及智力發(fā)育障礙等一系列表現(xiàn)。對(duì)于成人的急性腦積水,主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,以及不同程度的意識(shí)障礙。而對(duì)于中老年人的正常壓力性腦積水,患者主要表現(xiàn)為癡呆、走路不穩(wěn)、尿失禁等。01:32
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胎兒腦積水懷孕期間,通過(guò)懷孕期間的孕檢彩超檢查,就能夠明確是否有胎兒腦積水。如果彩超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒的側(cè)腦室增寬超過(guò)1厘米的話(huà),就說(shuō)明是有胎兒腦積水存在。胎兒腦積水的產(chǎn)生與遺傳因素或者是懷孕期間受到一些化學(xué)物質(zhì)藥物以及放射線(xiàn)刺激等有關(guān)系,要根據(jù)具體的腦室增寬程度來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果是輕度腦積水的話(huà)平時(shí)注意定期復(fù)查就行了,有一部分是可以在后期自行吸收恢復(fù)的,即使是吸收不了,輕度腦積水也沒(méi)有什么太大影響。而如果檢查是重度的腦積水,側(cè)腦室寬度在15毫米以上的話(huà),會(huì)影響腦功能的,建議還是盡快的終止妊娠。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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腦積水病因?導(dǎo)致腦積水的病因比較多,總體歸納為:腦脊液分泌過(guò)多、腦脊液循環(huán)受阻、腦脊液吸收障礙,或者是三者都有。一般情況下腦積水在嬰幼兒以及先天發(fā)育異常情況下比較多見(jiàn),而在成人則以繼發(fā)性的病變多見(jiàn)一些。腦積水一般可以分交通性腦積水和阻塞性腦積水,也就是非交通性腦積水。交通性腦積水,多數(shù)是以產(chǎn)生腦脊液分泌過(guò)多以及腦脊液吸收障礙等情況相對(duì)多見(jiàn)。吸收障礙多數(shù)表現(xiàn)為:顱內(nèi)感染、外傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血致蛛網(wǎng)膜破裂黏連導(dǎo)致出現(xiàn)的腦脊液循環(huán)受阻。而阻塞性腦積水,則由于一些先天性畸形,比如說(shuō)中腦腦血管狹窄,小腦扁桃體下疝、畸形、顱底凹陷等,引起的腦脊液循環(huán)受阻,產(chǎn)生的腦積水。另外,對(duì)于一些炎癥比如說(shuō):腦膜炎、出血、外傷、手術(shù)、高血壓腦出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等引起的顱內(nèi)出血。血管可以堵塞室間孔、導(dǎo)血管或者是四腦室出口引起急性的腦積水。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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腦積水和外部性腦積水腦積水,包括外部性腦積水和內(nèi)部腦積水。外部性腦積水又稱(chēng)其為假性腦積水,臨床可分為特發(fā)性外部性腦積水和繼發(fā)性外部性腦積水。特發(fā)性外部性腦積水表現(xiàn)為不明原因的抽搐,和頭圍異常增大、ct改變符合外部性腦積水特征。特發(fā)性外部性腦積水原因還尚不清楚,蛛網(wǎng)膜顆粒的發(fā)育滯后、發(fā)育不全或功能低下有關(guān)。繼發(fā)性外部性腦積水,繼發(fā)于腦缺氧、腦膜下血腫、腦室出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎以及顱腦外傷后具備上述特征者。特發(fā)性外部性腦積水的發(fā)病機(jī)理目前還不清楚,但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育遲緩。
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腦積水引流后腦積水還有怎么辦腦積水做引流之后,仍然會(huì)出現(xiàn)腦積水的情況,需要再次的進(jìn)行調(diào)節(jié)壓力。有的情況下是因?yàn)閴毫φ{(diào)節(jié)的不暢所而導(dǎo)致的,腦積水引流不通暢的情況,因此要做腰椎穿刺檢查,根據(jù)具體的數(shù)值調(diào)節(jié)具體的壓力的情況,這個(gè)一般要去醫(yī)院進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。
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腦積水癥狀首先腦積水來(lái)講兒童、成人它的癥狀都是不一樣的,目前來(lái)講僅僅講解一下成人的腦積水。按照腦積水發(fā)生的急慢可分為急性腦積水和慢性腦積水,常見(jiàn)的病因是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腫瘤和腦炎等。在急性腦積水當(dāng)中由于腦脊液的通道突然堵塞,腦室在數(shù)小時(shí)內(nèi)急性擴(kuò)大,那么引起急性顱內(nèi)壓高,并且進(jìn)行性的加重。頸部的疼
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腦積水治療腦積水的治療對(duì)于目前來(lái)講還是以手術(shù)為主,雖然有些保守的方式是可以改善臨床癥狀,但是不是持久之計(jì),因此目前還是主流手術(shù)進(jìn)行治療。