問腰椎間盤的退變分幾期
病情描述:
腰椎間盤的退變分幾期
答醫(yī)生回答
病情分析:
椎間盤突出是由髓核退變引起,依據(jù)髓核突出的程度可分為三期:突出前期:髓核因退變或損傷可變成碎塊狀物或瘢痕樣的結(jié)締組織,變形的纖維環(huán)可因反復(fù)的損傷而變薄變軟或產(chǎn)生裂隙。此期病人有腰痛或腰部不適。突出期:當(dāng)椎間盤壓力增高時,髓核從纖維環(huán)薄弱處或裂隙處突出。突出物壓迫或刺激神經(jīng)根而產(chǎn)生放射性下肢痛。突出晚期:腰椎間盤突出后病程較長時,椎間盤本身和鄰近結(jié)締組織發(fā)生一系列繼發(fā)性病理改變。
意見建議:
為避免椎間盤突出,人們在日常生活中應(yīng)注意腰背肌力量的鍛煉,避免久坐久站,避免彎腰負(fù)重勞累等生活方式。
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腰椎間盤突出分哪些腰椎間盤突出主要分兩個類型,第一個是椎體型,第二個是椎管型。椎體型我們常說的,實際上就是椎體終板炎,就是說突出的椎間盤,到了椎體的中央,或者說到終板的這些位置。我們在影像上表現(xiàn),有時候能看到一些,smorth結(jié)節(jié)這一類的,就叫椎體終板炎的這種表現(xiàn);第二大類叫椎管型的,這個其實在臨床上是最多見的,主要分為中央型的突出,還有就是中央旁路型的突出。另外就是外側(cè)型的突出,還有就是脊外側(cè)型的突出,我們臨床上最多見的,是中央旁型的突出,或者叫側(cè)旁型的突出。這個突出它與神經(jīng)根有關(guān)系,刺激到神經(jīng),會引起臨床的癥狀,所以說我們臨床上,主要分這幾大類。01:28
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤的退變分幾期腰椎間盤退變通??梢苑譃樵?、中、晚三期,主要是根據(jù)腰椎間盤的病理變化進行。早期的腰椎間盤其退變主要表現(xiàn)為間盤脫水,彈性程度減低等,而病情隨著發(fā)展,可以進而出現(xiàn)腰椎間盤的膨出或突出等情況,間盤內(nèi)的髓核可以突破纖維環(huán),進而壓迫后縱韌帶以及椎管。當(dāng)隨著病情進一步發(fā)展,突出的間盤或髓核等組織可以脫出至椎管內(nèi),甚至形成椎管內(nèi)的游離,說明改癥已經(jīng)發(fā)展程度比較嚴(yán)重,會刺激相應(yīng)的脊髓,神經(jīng)根等誘發(fā)癥狀,患者可以通過腰椎的ct、核磁共振檢查等來明確具體的病情,明確分期對疾病的治療有很好的指導(dǎo)意義。語音時長 01:20”
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腰椎退變的治療方法對腰椎退行性變的病人一般會表現(xiàn)為腰部的疼痛癥狀的。針對這種情況的治療,我認(rèn)為嚴(yán)格的注意休息保護才是恢復(fù)最好的條件,因為本身這種病最怕的就是過度的勞累,所以說休息很重要的,注意囑咐病人避免久坐久站,避免彎腰拿重東西,帶個腰圍帶保護一下腰椎,睡硬板床,千萬不能受涼,可以堅持每天熱水袋熱敷一下腰部,一天兩次,每次半小時以上效果會更加明顯的。如果對膏藥不過敏,也可以外用一些活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以的,但是這些藥物都有一點刺激胃,盡量飯后吃,保護胃就可以。再就是對于這樣的病人還可以配合一些理療的辦法,比如說針灸按摩烤電,更有利于疼痛癥狀的改善。語音時長 1:30”
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腰椎間盤突出分幾種腰椎間盤突出病多發(fā)于青壯年,患者痛苦大,嚴(yán)重者可致截癱,對患者的生活、工作和勞動造成很大影響。根據(jù)突出的方向可分為:1.單側(cè)型,一般只產(chǎn)生一側(cè)癥狀2.雙側(cè)型,多產(chǎn)生雙側(cè)下肢癥狀3.中央型,可壓迫馬尾神經(jīng),表現(xiàn)為二便功能障礙及會陰部麻痹等癥狀。
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腰椎間盤突出分幾節(jié)病情分析:腰椎間盤突出可以分為5個節(jié)段,其中最為常見的是3個節(jié)段。腰3~4、腰4~5、腰5~骶1等三個節(jié)段比較容易發(fā)生退變,纖維環(huán)斷裂,髓核進一步突出,最終壓迫脊髓神經(jīng)根。而腰1~2、腰2~3間盤突出比較少見,屬于高位腰椎間盤突出。意見建議:發(fā)生腰椎間盤突出后,首先應(yīng)根據(jù)病變嚴(yán)重程度選擇治療方法,輕到中度可首選保守治療,如臥床休息,腰椎牽引等。重度首選手術(shù)治療,如椎間盤鏡手術(shù),方可達到比較滿意的治療效果。
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腰椎間盤退變是什么意思腰椎間盤退變的意思就是存在腰椎退行性病變,盤可能是由腰椎間突出癥引起的,也可能是腰椎椎管狹窄癥引起的。1、腰椎間盤突出癥:腰椎間盤突出癥可能是損傷、遺傳、腰椎發(fā)育異常等因素引起,屬于腰椎間盤退行性病變,臨床癥狀會表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木、下肢肌張力下降,可能還會引起馬尾綜合征、間歇性跛行。此
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腰椎間盤退變是什么意思腰椎間盤退變一般指的是腰椎間盤及其周圍韌帶結(jié)構(gòu)隨年齡增長、反復(fù)磨損而發(fā)生的自然退化現(xiàn)象。這一現(xiàn)象不僅涉及腰椎間盤本身,還包括腰椎的椎體、椎小關(guān)節(jié)及韌帶等結(jié)構(gòu),是一種復(fù)雜的生理病理過程。隨著年齡的增長,腰椎間盤的水分會逐漸減少,彈性隨之降低,