問兒童腦積水何時(shí)需要更換分流管
病情描述:
兒童腦積水何時(shí)需要更換分流管
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下不需要更換,如果有引流堵塞的現(xiàn)象,不起作用的時(shí)候才需要更換。更換時(shí)需要做一個(gè)腦部ct,看是否好了,如果仍有腦積水,就要更換分流管。
意見建議:
建議定期去醫(yī)院復(fù)查顱腦ct,同時(shí)隨著年齡的增長(zhǎng),需要更換,長(zhǎng)度更長(zhǎng)更適合的分流管。孕期檢查能發(fā)現(xiàn)胎兒有無腦積水,一旦出現(xiàn)這種情況需聽從醫(yī)生的專業(yè)建議,盡早采取治療措施。
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怎樣預(yù)防腦積水分流術(shù)后分流管感染這個(gè)就是和術(shù)后分流管感染的,易感因素是有關(guān)系的,如何預(yù)防呢、主要是有這么幾點(diǎn),首先就是做好術(shù)前的準(zhǔn)備,適應(yīng)癥,手術(shù)適應(yīng)癥一定要掌握好,首先這個(gè)病人,是不是必須要做腦積水分流手術(shù),再有就是他這個(gè)腦脊液的指標(biāo),是不是達(dá)到了完全正常,是不是達(dá)到了正常,還有就是一般有炎癥的時(shí)候,一般都不能做,還有就是分流管走行的,這個(gè)區(qū)域的皮膚是不是完整,有沒有炎癥,有沒有發(fā)紅等等情況,還有就是術(shù)前的備皮,一定要嚴(yán)格,術(shù)前的抗生素,圍手術(shù)時(shí)期的抗生素的應(yīng)用。還有就是手術(shù)中,手術(shù)室的人流不能,人員要有一定的控制、不能太多,還有一些地方說,手術(shù)的時(shí)候要盡量的戴雙層手套,包括分流管的觸碰,盡量不要用手,盡量用器械來觸碰,分流管打開的時(shí)間,暴露在空氣當(dāng)中的時(shí)間,要盡量的短,包括一些操作、動(dòng)作要輕柔,還有一些術(shù)后注意預(yù)防,除了應(yīng)用預(yù)防性地應(yīng)用抗生素,還要保持切口不要受壓,保持切口的干燥,避免切口的愈合不良,切口裂開等等情況。01:59
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腦積水分流管感染有什么表現(xiàn)咱們分流感染,它典型的表現(xiàn)一般就是,會(huì)出現(xiàn)這種腦膜炎的這種,或者是腦室炎的這種癥狀,包括表皮的這種感染,包括腹腔感染,因?yàn)樗谧咝械娜魏尾课唬加锌赡芨腥?,腦室炎的這種癥狀,一般就是頭疼、發(fā)熱,包括頸強(qiáng)直,包括意識(shí)的障礙、嘔吐等等,還有一些就是皮膚皮下的感染,就是發(fā)紅、皮膚發(fā)紅,腹腔的感染就是腹痛,腹腔包裹有一個(gè)腫塊等等,還有一些就是出現(xiàn)這種,排便功能的障礙,這都是腹腔感染的一些,以上的一些體征,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,就很能明確,它是一個(gè)分流管的感染,還有一些就是比較隱匿的,就是說他分流管感染了之后,他沒有什么明顯的癥狀,只是有表現(xiàn)出來,分流管堵塞的這么一個(gè)情況,就是說他可能又出現(xiàn),腦積水的這樣一個(gè)情況,但是沒有發(fā)燒,這時(shí)候一定要注意,就是說沒有發(fā)熱,沒有發(fā)熱的這種,腦積水分流術(shù)的這種情況,并不代表它不是分類管感染,好多時(shí)候咱們把分流管,拿出來化驗(yàn),它是有細(xì)菌的,有一些可能細(xì)菌在隱匿在顱內(nèi),可能會(huì)幾個(gè)月、幾年甚至十幾年,這么長(zhǎng)的時(shí)間,它才會(huì)慢慢發(fā)病。01:52
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兒童腦積水需要更換分流管嗎如果兒童存在腦積水,這些患者可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后有些患者可能需要更換分流管,一般來說如果分流管出現(xiàn)了梗阻,或者存在斷裂,破損或者分流管出現(xiàn)了感染,這些患者就需要及時(shí)的更換分流管。建議這些患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,并且要配合醫(yī)生進(jìn)行積極的處理,這些患者在術(shù)后一定要注意保暖,避免感冒受涼,并且要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng),多吃新鮮的蔬菜和水果,患者還要多注意休息,避免熬夜和過度的勞累。這些患者如果出現(xiàn)了發(fā)熱,頭痛,惡心,嘔吐等癥狀,一定要及時(shí)就診。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦積水分流管能用多久對(duì)于腦積水的患者來講,分流管如果沒有特殊情況下可以一直使用,有些患者可能會(huì)終身保持于接受腦室腹腔引流術(shù)后狀態(tài),也就是分流管會(huì)終身置于患者的腦室以及腹腔當(dāng)中。對(duì)于腦積水來說,目前最為有效的治療方案還是建議采取手術(shù)的方法加以治療。臨床上一般建議選擇實(shí)施腦室腹腔分流術(shù),手術(shù)過程中將分流管一端置于患者的腦室,另外一端置于患者的腹腔,將腦室系統(tǒng)的腦脊液引流到腹腔,從而逐步使得多余的腦脊液從腹腔端進(jìn)行有效引流,使得患者的腦室系統(tǒng)形態(tài)逐步恢復(fù)正常。對(duì)于這類患者來說,如果不發(fā)生嚴(yán)重的顱內(nèi)感染,患者腦室腹腔分流管可以持續(xù)使用。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦積水分流管能用多久病情分析:腦積水的分流管是可以終生使用的。腦積水是由于腦脊液過多蓄積于腦室內(nèi),導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高,目前對(duì)于腦積水最常用的治療辦法是腦室腹腔分流術(shù)。它的分流管一端位于腦室內(nèi),另一端位于腹腔內(nèi),引流管終生埋于患者皮下不需要取出。意見建議:腦積水患者應(yīng)該選擇正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行治療,輕度的腦積水可以應(yīng)用甘露醇、速尿、氫氯噻嗪等藥物治療,中到重度的腦積水建議行腦脊液分流手術(shù)。
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小兒腦積水術(shù)后分流管怎么處理病情分析:在手術(shù)結(jié)束的后期護(hù)理上要注意孩子的分流管,要特別注意埋在皮膚下面的分流泵,不能讓它有所破壞,不能進(jìn)行擠壓、產(chǎn)生摩擦等,可能會(huì)引起分流泵表皮的破裂的,導(dǎo)致分流上的失敗。意見建議:一定要多注意休息,盡量多進(jìn)行吸氧性的治療,保護(hù)病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng),也可以選擇進(jìn)行針灸的治療,也會(huì)有很好的療效,刺激相關(guān)穴位,可以大大提高大腦的恢復(fù)。
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腦積水分流術(shù)這個(gè)手術(shù)療法對(duì)于治療這個(gè)疾病的技術(shù)是很成熟的,但是并不是所有的患者都適用于這個(gè)疾病,還是有一些人不適合的。腦積水分流術(shù):手術(shù)的目的是建立腦脊液循環(huán)通路,緩解腦脊液積聚,也可用于交通或非交通性腦積水。常見的分流手術(shù)包括側(cè)腦室-小腦延髓分流術(shù),第三腦室造口術(shù),側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈分流術(shù)
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腦積水怎樣分流呢在臨床當(dāng)中,腦積水是需要應(yīng)用腹腔腦室分流手術(shù)的,往往是針對(duì)慢性腦積水的患者。當(dāng)然也有腦室心腔和腦室脊髓腔進(jìn)行穿刺分流手術(shù),但是這個(gè)并不常用,最常用的還是腦室腹腔分流手術(shù)。這個(gè)大體的原理就是將顱腦打開,然后放置一根管路,從皮下直接到達(dá)腹腔,將顱內(nèi)釋放多余的腦脊液,通過外部管路的問題直接引流至腹腔,通過