問(wèn)小兒腦積水術(shù)后分流管怎么處理
病情描述:
小兒腦積水術(shù)后分流管怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
在手術(shù)結(jié)束的后期護(hù)理上要注意孩子的分流管,要特別注意埋在皮膚下面的分流泵,不能讓它有所破壞,不能進(jìn)行擠壓、產(chǎn)生摩擦等,可能會(huì)引起分流泵表皮的破裂的,導(dǎo)致分流上的失敗。
意見(jiàn)建議:
一定要多注意休息,盡量多進(jìn)行吸氧性的治療,保護(hù)病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng),也可以選擇進(jìn)行針灸的治療,也會(huì)有很好的療效,刺激相關(guān)穴位,可以大大提高大腦的恢復(fù)。
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怎樣預(yù)防腦積水分流術(shù)后分流管感染這個(gè)就是和術(shù)后分流管感染的,易感因素是有關(guān)系的,如何預(yù)防呢、主要是有這么幾點(diǎn),首先就是做好術(shù)前的準(zhǔn)備,適應(yīng)癥,手術(shù)適應(yīng)癥一定要掌握好,首先這個(gè)病人,是不是必須要做腦積水分流手術(shù),再有就是他這個(gè)腦脊液的指標(biāo),是不是達(dá)到了完全正常,是不是達(dá)到了正常,還有就是一般有炎癥的時(shí)候,一般都不能做,還有就是分流管走行的,這個(gè)區(qū)域的皮膚是不是完整,有沒(méi)有炎癥,有沒(méi)有發(fā)紅等等情況,還有就是術(shù)前的備皮,一定要嚴(yán)格,術(shù)前的抗生素,圍手術(shù)時(shí)期的抗生素的應(yīng)用。還有就是手術(shù)中,手術(shù)室的人流不能,人員要有一定的控制、不能太多,還有一些地方說(shuō),手術(shù)的時(shí)候要盡量的戴雙層手套,包括分流管的觸碰,盡量不要用手,盡量用器械來(lái)觸碰,分流管打開(kāi)的時(shí)間,暴露在空氣當(dāng)中的時(shí)間,要盡量的短,包括一些操作、動(dòng)作要輕柔,還有一些術(shù)后注意預(yù)防,除了應(yīng)用預(yù)防性地應(yīng)用抗生素,還要保持切口不要受壓,保持切口的干燥,避免切口的愈合不良,切口裂開(kāi)等等情況。01:59
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腦積水分流管感染怎么治療好腦積水分流管感染,這個(gè)治療也是不同的醫(yī)院,就是不同的情況下,大家治療的方法也是五花八門,為什么這么說(shuō)呢,因?yàn)槊總€(gè)病人的情況不一樣,醫(yī)院的級(jí)別,包括醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不一樣,好多人碰到真正腦積水,分流感染的情況的時(shí)候,他可能不認(rèn)識(shí),這個(gè)時(shí)候而延誤了病情,因?yàn)槲覀兣R床當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)好多人來(lái)了之后,跟他說(shuō)你這是分流管感染,你這已經(jīng)顱內(nèi)已經(jīng)有炎癥了,家屬都不相信,說(shuō)我們當(dāng)?shù)厝苏f(shuō)不需要治療,不是感染的問(wèn)題,其實(shí)不是,這部分病人,有時(shí)候他不斷地發(fā)熱,所以說(shuō)好多老百姓說(shuō),我不發(fā)燒我怎么可能是感染呢,其實(shí)這都是不對(duì)的。還有一些病人有發(fā)燒,但是他的處理方法有問(wèn)題,醫(yī)生多半是為了保住這個(gè)分流管,因?yàn)檫@分流管,價(jià)錢都比較貴,所以說(shuō)他為了保住這個(gè)分流管,而給用了好多高級(jí)的抗生素,而這些抗生素其實(shí)應(yīng)用了之后,對(duì)他有的時(shí)候是沒(méi)有什么益處的,有一些人可能能暫時(shí)緩解,他的臨床癥狀,比方說(shuō)發(fā)熱,但是其實(shí)之后,他這個(gè)腦積水,他只是把這個(gè)感染壓住了,但是細(xì)菌并沒(méi)有徹底殺死,而且很可能引起,分流管的引流不暢,致使有一些病人,做完分流之后,有一段時(shí)間發(fā)燒,然后給了高劑量抗生素之后,不發(fā)燒了、他以為就治好了,但是腦積水的癥狀,并沒(méi)有得到緩解,人還是傻傻呆呆的,包括智力、包括這種尿失禁,包括一些癥狀都沒(méi)有得到緩解,但是醫(yī)院說(shuō)治好了,其實(shí)這個(gè)是不正確的,這些病人,假如說(shuō)能得到及時(shí)正確的治療,可能還能恢復(fù)到,他生病之前的那種狀態(tài),所以說(shuō)不發(fā)熱,或者是有了這種發(fā)熱癥狀的時(shí)候,僅僅是靠靜脈抗生素來(lái)治療,這樣不能很好的來(lái)解決,分流管感染的這種情況,02:43
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腦積水術(shù)后分流管堵塞該怎么辦在臨床當(dāng)中,有的時(shí)候腦積水術(shù)后分流管會(huì)出現(xiàn)堵塞情況,針對(duì)這種情況而言一定要及時(shí)的給予相應(yīng)的處理。首先就需要明確腦脊液的相關(guān)成分,一般都需要進(jìn)行腰椎穿刺檢測(cè)來(lái)明確是否有顱內(nèi)感染的因素以及腦脊液內(nèi)部的蛋白質(zhì)含量。如果有感染的因素,及時(shí)的應(yīng)用抗生素來(lái)預(yù)防和治療感染。如果蛋白質(zhì)相對(duì)較高,一定要定期的給予釋放,加速腦脊液的循環(huán),甚至可以采取腦脊液置換的手段進(jìn)行治療。如果這些方法無(wú)效,則需要進(jìn)一步的完善檢查來(lái)明確分流管堵塞的位置。如果是分流管堵塞無(wú)法進(jìn)行暢通,則需要進(jìn)行將引流管全部的取出,有的還需要再次進(jìn)行放置,所以這樣就相對(duì)比較復(fù)雜,一定要明確自身的病情才能最終去決定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腦積水術(shù)后分流管堵塞要怎么辦如果患者存在腦積水,這些患者進(jìn)行側(cè)腦室分流的手術(shù)治療之后,如果出現(xiàn)了分流管的堵塞,建議這些患者一定要及時(shí)就診,此類患者需要重新進(jìn)行分流管的置入治療,這些患者平時(shí)一定要注意保暖,避免感冒受涼,并且手術(shù)的部位要進(jìn)行清潔消毒,這樣就可以降低患者出現(xiàn)堵管和感染的風(fēng)險(xiǎn)。腦積水的患者往往是由于各種病因?qū)е聜?cè)腦室脈絡(luò)叢分泌腦脊液過(guò)多,或者腦脊液循環(huán)障礙,比如在患者的第三腦室第四腦室,或者中腦導(dǎo)水管如果存在占位性病變的話,就容易使患者出現(xiàn)腦積水,此類患者要積極查明原因并且及時(shí)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦積水術(shù)后分流管堵塞要怎么辦病情分析:建議這些患者需要及時(shí)的更換引流管,有一些患者可能還需要保留這根不通暢的堵塞引流管,但是在另外的部位需要再放一根分流管。如果存在感染,可能需要應(yīng)用抗感染的藥物。意見(jiàn)建議:建議存在腦積水的患者最好要到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,這些患者術(shù)后要多注意休息,要注意防寒保暖,避免感冒受涼,以免局部出現(xiàn)感染,要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng)。
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腦積水術(shù)后分流管堵塞該怎么辦病情分析:假如患者存在腦積水并且進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后假如分流管堵塞了,建議這些患者需要更換相應(yīng)的引流管,這樣才能起到引流腦積水的作用。意見(jiàn)建議:建議存在腦積水的患者假如需要進(jìn)行手術(shù)治療,最好要到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行,需要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行處理?;颊咂綍r(shí)要注意保持局部的清潔衛(wèi)生,還要注意防寒保暖,避免感冒受涼。
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腦積水分流術(shù)后遺癥腦積水分流術(shù)后遺癥有:一、感染,術(shù)后常見(jiàn)的顱內(nèi)感染,腹腔內(nèi)感染,分流管皮下通道感染等。處理措施是:一旦有感染,先拔出分流管,在進(jìn)行抗感染治療,可行腦室外引流管或腰穿持續(xù)引流,待有效控制感染后,重新做分流術(shù)。二、過(guò)度引流,過(guò)度引流表現(xiàn)為裂隙腦室綜合征,硬膜下積液或硬膜下血腫。處理措施是:在治療積液或血
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腦積水分流術(shù)這個(gè)手術(shù)療法對(duì)于治療這個(gè)疾病的技術(shù)是很成熟的,但是并不是所有的患者都適用于這個(gè)疾病,還是有一些人不適合的。腦積水分流術(shù):手術(shù)的目的是建立腦脊液循環(huán)通路,緩解腦脊液積聚,也可用于交通或非交通性腦積水。常見(jiàn)的分流手術(shù)包括側(cè)腦室-小腦延髓分流術(shù),第三腦室造口術(shù),側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈分流術(shù)