問小兒腦積水術后分流管怎么處理
病情描述：
小兒腦積水術后分流管怎么處理
答醫(yī)生回答
李順蘭主任醫(yī)師
吉林市人民醫(yī)院神經內科
2020-07-01
病情分析：
意見建議：
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怎樣預防腦積水分流術后分流管感染這個就是和術后分流管感染的，易感因素是有關系的，如何預防呢、主要是有這么幾點，首先就是做好術前的準備，適應癥，手術適應癥一定要掌握好，首先這個病人，是不是必須要做腦積水分流手術，再有就是他這個腦脊液的指標，是不是達到了完全正常，是不是達到了正常，還有就是一般有炎癥的時候，一般都不能做，還有就是分流管走行的，這個區(qū)域的皮膚是不是完整，有沒有炎癥，有沒有發(fā)紅等等情況，還有就是術前的備皮，一定要嚴格，術前的抗生素，圍手術時期的抗生素的應用。還有就是手術中，手術室的人流不能，人員要有一定的控制、不能太多，還有一些地方說，手術的時候要盡量的戴雙層手套，包括分流管的觸碰，盡量不要用手，盡量用器械來觸碰，分流管打開的時間，暴露在空氣當中的時間，要盡量的短，包括一些操作、動作要輕柔，還有一些術后注意預防，除了應用預防性地應用抗生素，還要保持切口不要受壓，保持切口的干燥，避免切口的愈合不良，切口裂開等等情況。
01:59
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-01-08 2191次
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腦積水分流管感染怎么治療好腦積水分流管感染，這個治療也是不同的醫(yī)院，就是不同的情況下，大家治療的方法也是五花八門，為什么這么說呢，因為每個病人的情況不一樣，醫(yī)院的級別，包括醫(yī)生的經驗不一樣，好多人碰到真正腦積水，分流感染的情況的時候，他可能不認識，這個時候而延誤了病情，因為我們臨床當中，發(fā)現(xiàn)好多人來了之后，跟他說你這是分流管感染，你這已經顱內已經有炎癥了，家屬都不相信，說我們當地人說不需要治療，不是感染的問題，其實不是，這部分病人，有時候他不斷地發(fā)熱，所以說好多老百姓說，我不發(fā)燒我怎么可能是感染呢，其實這都是不對的。還有一些病人有發(fā)燒，但是他的處理方法有問題，醫(yī)生多半是為了保住這個分流管，因為這分流管，價錢都比較貴，所以說他為了保住這個分流管，而給用了好多高級的抗生素，而這些抗生素其實應用了之后，對他有的時候是沒有什么益處的，有一些人可能能暫時緩解，他的臨床癥狀，比方說發(fā)熱，但是其實之后，他這個腦積水，他只是把這個感染壓住了，但是細菌并沒有徹底殺死，而且很可能引起，分流管的引流不暢，致使有一些病人，做完分流之后，有一段時間發(fā)燒，然后給了高劑量抗生素之后，不發(fā)燒了、他以為就治好了，但是腦積水的癥狀，并沒有得到緩解，人還是傻傻呆呆的，包括智力、包括這種尿失禁，包括一些癥狀都沒有得到緩解，但是醫(yī)院說治好了，其實這個是不正確的，這些病人，假如說能得到及時正確的治療，可能還能恢復到，他生病之前的那種狀態(tài)，所以說不發(fā)熱，或者是有了這種發(fā)熱癥狀的時候，僅僅是靠靜脈抗生素來治療，這樣不能很好的來解決，分流管感染的這種情況，
02:43
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-01-08 3953次
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腦積水術后分流管堵塞該怎么辦在臨床當中，有的時候腦積水術后分流管會出現(xiàn)堵塞情況，針對這種情況而言一定要及時的給予相應的處理。首先就需要明確腦脊液的相關成分，一般都需要進行腰椎穿刺檢測來明確是否有顱內感染的因素以及腦脊液內部的蛋白質含量。如果有感染的因素，及時的應用抗生素來預防和治療感染。如果蛋白質相對較高，一定要定期的給予釋放，加速腦脊液的循環(huán)，甚至可以采取腦脊液置換的手段進行治療。如果這些方法無效，則需要進一步的完善檢查來明確分流管堵塞的位置。如果是分流管堵塞無法進行暢通，則需要進行將引流管全部的取出，有的還需要再次進行放置，所以這樣就相對比較復雜，一定要明確自身的病情才能最終去決定。語音時長 01:17”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2020-04-07 2821次
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腦積水術后分流管堵塞要怎么辦如果患者存在腦積水，這些患者進行側腦室分流的手術治療之后，如果出現(xiàn)了分流管的堵塞，建議這些患者一定要及時就診，此類患者需要重新進行分流管的置入治療，這些患者平時一定要注意保暖，避免感冒受涼，并且手術的部位要進行清潔消毒，這樣就可以降低患者出現(xiàn)堵管和感染的風險。腦積水的患者往往是由于各種病因導致側腦室脈絡叢分泌腦脊液過多，或者腦脊液循環(huán)障礙，比如在患者的第三腦室第四腦室，或者中腦導水管如果存在占位性病變的話，就容易使患者出現(xiàn)腦積水，此類患者要積極查明原因并且及時治療。語音時長 01:11”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-02-13 3015次
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腦積水術后分流管堵塞要怎么辦病情分析：建議這些患者需要及時的更換引流管，有一些患者可能還需要保留這根不通暢的堵塞引流管，但是在另外的部位需要再放一根分流管。如果存在感染，可能需要應用抗感染的藥物。意見建議：建議存在腦積水的患者最好要到有資質的醫(yī)院進行手術治療，這些患者術后要多注意休息，要注意防寒保暖，避免感冒受涼，以免局部出現(xiàn)感染，要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-17 803次
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腦積水術后分流管堵塞該怎么辦病情分析：假如患者存在腦積水并且進行手術治療，術后假如分流管堵塞了，建議這些患者需要更換相應的引流管，這樣才能起到引流腦積水的作用。意見建議：建議存在腦積水的患者假如需要進行手術治療，最好要到有資質的醫(yī)院進行，需要積極的配合醫(yī)生進行處理?；颊咂綍r要注意保持局部的清潔衛(wèi)生，還要注意防寒保暖，避免感冒受涼。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-16 1102次
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腦積水分流術后遺癥腦積水分流術后遺癥有:一、感染，術后常見的顱內感染，腹腔內感染，分流管皮下通道感染等。處理措施是：一旦有感染，先拔出分流管，在進行抗感染治療，可行腦室外引流管或腰穿持續(xù)引流，待有效控制感染后，重新做分流術。二、過度引流，過度引流表現(xiàn)為裂隙腦室綜合征，硬膜下積液或硬膜下血腫。處理措施是：在治療積液或血
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 396次
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腦積水分流術這個手術療法對于治療這個疾病的技術是很成熟的，但是并不是所有的患者都適用于這個疾病，還是有一些人不適合的。腦積水分流術：手術的目的是建立腦脊液循環(huán)通路，緩解腦脊液積聚，也可用于交通或非交通性腦積水。常見的分流手術包括側腦室-小腦延髓分流術，第三腦室造口術，側腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈分流術
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-03-13 4368次
