問(wèn)腦積水分流管能用多久
病情描述:
腦積水分流管能用多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水的分流管是可以終生使用的。腦積水是由于腦脊液過(guò)多蓄積于腦室內(nèi),導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高,目前對(duì)于腦積水最常用的治療辦法是腦室腹腔分流術(shù)。它的分流管一端位于腦室內(nèi),另一端位于腹腔內(nèi),引流管終生埋于患者皮下不需要取出。
意見(jiàn)建議:
腦積水患者應(yīng)該選擇正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行治療,輕度的腦積水可以應(yīng)用甘露醇、速尿、氫氯噻嗪等藥物治療,中到重度的腦積水建議行腦脊液分流手術(shù)。
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怎樣預(yù)防腦積水分流術(shù)后分流管感染這個(gè)就是和術(shù)后分流管感染的,易感因素是有關(guān)系的,如何預(yù)防呢、主要是有這么幾點(diǎn),首先就是做好術(shù)前的準(zhǔn)備,適應(yīng)癥,手術(shù)適應(yīng)癥一定要掌握好,首先這個(gè)病人,是不是必須要做腦積水分流手術(shù),再有就是他這個(gè)腦脊液的指標(biāo),是不是達(dá)到了完全正常,是不是達(dá)到了正常,還有就是一般有炎癥的時(shí)候,一般都不能做,還有就是分流管走行的,這個(gè)區(qū)域的皮膚是不是完整,有沒(méi)有炎癥,有沒(méi)有發(fā)紅等等情況,還有就是術(shù)前的備皮,一定要嚴(yán)格,術(shù)前的抗生素,圍手術(shù)時(shí)期的抗生素的應(yīng)用。還有就是手術(shù)中,手術(shù)室的人流不能,人員要有一定的控制、不能太多,還有一些地方說(shuō),手術(shù)的時(shí)候要盡量的戴雙層手套,包括分流管的觸碰,盡量不要用手,盡量用器械來(lái)觸碰,分流管打開(kāi)的時(shí)間,暴露在空氣當(dāng)中的時(shí)間,要盡量的短,包括一些操作、動(dòng)作要輕柔,還有一些術(shù)后注意預(yù)防,除了應(yīng)用預(yù)防性地應(yīng)用抗生素,還要保持切口不要受壓,保持切口的干燥,避免切口的愈合不良,切口裂開(kāi)等等情況。01:59
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腦積水分流管感染有什么表現(xiàn)咱們分流感染,它典型的表現(xiàn)一般就是,會(huì)出現(xiàn)這種腦膜炎的這種,或者是腦室炎的這種癥狀,包括表皮的這種感染,包括腹腔感染,因?yàn)樗谧咝械娜魏尾课唬加锌赡芨腥?,腦室炎的這種癥狀,一般就是頭疼、發(fā)熱,包括頸強(qiáng)直,包括意識(shí)的障礙、嘔吐等等,還有一些就是皮膚皮下的感染,就是發(fā)紅、皮膚發(fā)紅,腹腔的感染就是腹痛,腹腔包裹有一個(gè)腫塊等等,還有一些就是出現(xiàn)這種,排便功能的障礙,這都是腹腔感染的一些,以上的一些體征,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,就很能明確,它是一個(gè)分流管的感染,還有一些就是比較隱匿的,就是說(shuō)他分流管感染了之后,他沒(méi)有什么明顯的癥狀,只是有表現(xiàn)出來(lái),分流管堵塞的這么一個(gè)情況,就是說(shuō)他可能又出現(xiàn),腦積水的這樣一個(gè)情況,但是沒(méi)有發(fā)燒,這時(shí)候一定要注意,就是說(shuō)沒(méi)有發(fā)熱,沒(méi)有發(fā)熱的這種,腦積水分流術(shù)的這種情況,并不代表它不是分類管感染,好多時(shí)候咱們把分流管,拿出來(lái)化驗(yàn),它是有細(xì)菌的,有一些可能細(xì)菌在隱匿在顱內(nèi),可能會(huì)幾個(gè)月、幾年甚至十幾年,這么長(zhǎng)的時(shí)間,它才會(huì)慢慢發(fā)病。01:52
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腦積水分流管能用多久對(duì)于腦積水的患者來(lái)講,分流管如果沒(méi)有特殊情況下可以一直使用,有些患者可能會(huì)終身保持于接受腦室腹腔引流術(shù)后狀態(tài),也就是分流管會(huì)終身置于患者的腦室以及腹腔當(dāng)中。對(duì)于腦積水來(lái)說(shuō),目前最為有效的治療方案還是建議采取手術(shù)的方法加以治療。臨床上一般建議選擇實(shí)施腦室腹腔分流術(shù),手術(shù)過(guò)程中將分流管一端置于患者的腦室,另外一端置于患者的腹腔,將腦室系統(tǒng)的腦脊液引流到腹腔,從而逐步使得多余的腦脊液從腹腔端進(jìn)行有效引流,使得患者的腦室系統(tǒng)形態(tài)逐步恢復(fù)正常。對(duì)于這類患者來(lái)說(shuō),如果不發(fā)生嚴(yán)重的顱內(nèi)感染,患者腦室腹腔分流管可以持續(xù)使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦積水分流手術(shù)腦積水分流手術(shù)有很多種,比如說(shuō)腦室腹腔分流手術(shù)治療,腦室心腔分流手術(shù)治療,和腦室硬膜下腔分流手術(shù)治療。但是在臨床當(dāng)中,實(shí)行手術(shù)最多的還是腦室腹腔分流手術(shù)治療,這個(gè)它大體的過(guò)程就是患者全身麻醉之后,將顱內(nèi)放置一個(gè)管路。經(jīng)過(guò)皮下一直走到患者的肚子內(nèi),將管路放置在肚子那邊,通過(guò)大網(wǎng)膜進(jìn)行吸收顱內(nèi)所產(chǎn)生的腦脊液。這樣使顱內(nèi)多余的腦脊液,通過(guò)管路流向腹腔,減少顱內(nèi)的壓力,從而得到一個(gè)很明顯的救治,所以這個(gè)在臨床當(dāng)中實(shí)行的是最多。只要患者術(shù)后沒(méi)有感染,調(diào)節(jié)好了正常的壓力值,基本上都能夠得到妥善的治愈,而且在臨床當(dāng)中也隨著技術(shù)的進(jìn)步,也有一些可調(diào)壓的引流管,這樣對(duì)于患者的病情改善更加有利。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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怎么判斷腦積水分流管是否堵了腦積水分流管堵塞的癥狀會(huì)根據(jù)患者的病情情況不同進(jìn)行判斷,一般來(lái)說(shuō)急性分流管堵塞會(huì)表現(xiàn)出以下這些癥狀:頭痛、眩暈、怕光、癲癇癥狀、視力下降、嘔吐等等,同時(shí)頭痛是最主要的癥狀表現(xiàn),隨著病情的不斷加重,患者一般從間斷性的頭痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性的頭痛。
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腦積水分流手術(shù)是什么腦積水分流手術(shù)是治療腦積水的手術(shù)方式,主要是通過(guò)手術(shù)將側(cè)腦室內(nèi)過(guò)多腦脊液引流到腹腔或者胸腔等,這樣能夠使腦室縮小,起到治療腦積水的作用,這能夠避免繼續(xù)壓迫腦組織,避免腦積水的進(jìn)一步加重。手術(shù)創(chuàng)傷比較小,是屬于微創(chuàng)手術(shù),首先是在頭部鉆洞插管,然后將引流管通過(guò)皮下引流到腹腔等。
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腦積水分流術(shù)這個(gè)手術(shù)療法對(duì)于治療這個(gè)疾病的技術(shù)是很成熟的,但是并不是所有的患者都適用于這個(gè)疾病,還是有一些人不適合的。腦積水分流術(shù):手術(shù)的目的是建立腦脊液循環(huán)通路,緩解腦脊液積聚,也可用于交通或非交通性腦積水。常見(jiàn)的分流手術(shù)包括側(cè)腦室-小腦延髓分流術(shù),第三腦室造口術(shù),側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈分流術(shù)
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腦積水分流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎腦積水分流手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不大。腦積水分流手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷不大,只要在手術(shù)之前要做好術(shù)前檢查,術(shù)后注意安心靜養(yǎng),配合康復(fù)治療,就能有效減少后遺癥。腦積水分流術(shù)是治療交通性腦積水的常用手術(shù)方式,而分流術(shù)有不同的分流方式。例如腦室腹腔分流、腦室左心耳分流、腦室胸腔分流,以及腦室左心耳分流等。腦積水分流