問腦積水分流管能用多久
病情描述:
腦積水分流管能用多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水的分流管是可以終生使用的。腦積水是由于腦脊液過多蓄積于腦室內(nèi),導致顱內(nèi)壓力增高,目前對于腦積水最常用的治療辦法是腦室腹腔分流術。它的分流管一端位于腦室內(nèi),另一端位于腹腔內(nèi),引流管終生埋于患者皮下不需要取出。
意見建議:
腦積水患者應該選擇正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科進行治療,輕度的腦積水可以應用甘露醇、速尿、氫氯噻嗪等藥物治療,中到重度的腦積水建議行腦脊液分流手術。
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腦積水分流管感染有什么表現(xiàn)咱們分流感染,它典型的表現(xiàn)一般就是,會出現(xiàn)這種腦膜炎的這種,或者是腦室炎的這種癥狀,包括表皮的這種感染,包括腹腔感染,因為它在走行的任何部位,都有可能感染,腦室炎的這種癥狀,一般就是頭疼、發(fā)熱,包括頸強直,包括意識的障礙、嘔吐等等,還有一些就是皮膚皮下的感染,就是發(fā)紅、皮膚發(fā)紅,腹腔的感染就是腹痛,腹腔包裹有一個腫塊等等,還有一些就是出現(xiàn)這種,排便功能的障礙,這都是腹腔感染的一些,以上的一些體征,當出現(xiàn)這些癥狀的時候,就很能明確,它是一個分流管的感染,還有一些就是比較隱匿的,就是說他分流管感染了之后,他沒有什么明顯的癥狀,只是有表現(xiàn)出來,分流管堵塞的這么一個情況,就是說他可能又出現(xiàn),腦積水的這樣一個情況,但是沒有發(fā)燒,這時候一定要注意,就是說沒有發(fā)熱,沒有發(fā)熱的這種,腦積水分流術的這種情況,并不代表它不是分類管感染,好多時候咱們把分流管,拿出來化驗,它是有細菌的,有一些可能細菌在隱匿在顱內(nèi),可能會幾個月、幾年甚至十幾年,這么長的時間,它才會慢慢發(fā)病。01:52
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怎樣預防腦積水分流術后分流管感染這個就是和術后分流管感染的,易感因素是有關系的,如何預防呢、主要是有這么幾點,首先就是做好術前的準備,適應癥,手術適應癥一定要掌握好,首先這個病人,是不是必須要做腦積水分流手術,再有就是他這個腦脊液的指標,是不是達到了完全正常,是不是達到了正常,還有就是一般有炎癥的時候,一般都不能做,還有就是分流管走行的,這個區(qū)域的皮膚是不是完整,有沒有炎癥,有沒有發(fā)紅等等情況,還有就是術前的備皮,一定要嚴格,術前的抗生素,圍手術時期的抗生素的應用。還有就是手術中,手術室的人流不能,人員要有一定的控制、不能太多,還有一些地方說,手術的時候要盡量的戴雙層手套,包括分流管的觸碰,盡量不要用手,盡量用器械來觸碰,分流管打開的時間,暴露在空氣當中的時間,要盡量的短,包括一些操作、動作要輕柔,還有一些術后注意預防,除了應用預防性地應用抗生素,還要保持切口不要受壓,保持切口的干燥,避免切口的愈合不良,切口裂開等等情況。01:59
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腦積水分流管能用多久對于腦積水的患者來講,分流管如果沒有特殊情況下可以一直使用,有些患者可能會終身保持于接受腦室腹腔引流術后狀態(tài),也就是分流管會終身置于患者的腦室以及腹腔當中。對于腦積水來說,目前最為有效的治療方案還是建議采取手術的方法加以治療。臨床上一般建議選擇實施腦室腹腔分流術,手術過程中將分流管一端置于患者的腦室,另外一端置于患者的腹腔,將腦室系統(tǒng)的腦脊液引流到腹腔,從而逐步使得多余的腦脊液從腹腔端進行有效引流,使得患者的腦室系統(tǒng)形態(tài)逐步恢復正常。對于這類患者來說,如果不發(fā)生嚴重的顱內(nèi)感染,患者腦室腹腔分流管可以持續(xù)使用。語音時長 01:13”
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腦積水分流手術腦積水分流手術有很多種,比如說腦室腹腔分流手術治療,腦室心腔分流手術治療,和腦室硬膜下腔分流手術治療。但是在臨床當中,實行手術最多的還是腦室腹腔分流手術治療,這個它大體的過程就是患者全身麻醉之后,將顱內(nèi)放置一個管路。經(jīng)過皮下一直走到患者的肚子內(nèi),將管路放置在肚子那邊,通過大網(wǎng)膜進行吸收顱內(nèi)所產(chǎn)生的腦脊液。這樣使顱內(nèi)多余的腦脊液,通過管路流向腹腔,減少顱內(nèi)的壓力,從而得到一個很明顯的救治,所以這個在臨床當中實行的是最多。只要患者術后沒有感染,調(diào)節(jié)好了正常的壓力值,基本上都能夠得到妥善的治愈,而且在臨床當中也隨著技術的進步,也有一些可調(diào)壓的引流管,這樣對于患者的病情改善更加有利。語音時長 01:17”
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怎么判斷腦積水分流管是否堵了腦積水分流管堵塞的癥狀會根據(jù)患者的病情情況不同進行判斷,一般來說急性分流管堵塞會表現(xiàn)出以下這些癥狀:頭痛、眩暈、怕光、癲癇癥狀、視力下降、嘔吐等等,同時頭痛是最主要的癥狀表現(xiàn),隨著病情的不斷加重,患者一般從間斷性的頭痛轉變?yōu)槌掷m(xù)性的頭痛。
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腦積水分流手術是什么腦積水分流手術是治療腦積水的手術方式,主要是通過手術將側腦室內(nèi)過多腦脊液引流到腹腔或者胸腔等,這樣能夠使腦室縮小,起到治療腦積水的作用,這能夠避免繼續(xù)壓迫腦組織,避免腦積水的進一步加重。手術創(chuàng)傷比較小,是屬于微創(chuàng)手術,首先是在頭部鉆洞插管,然后將引流管通過皮下引流到腹腔等。
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腦積水分流術這個手術療法對于治療這個疾病的技術是很成熟的,但是并不是所有的患者都適用于這個疾病,還是有一些人不適合的。腦積水分流術:手術的目的是建立腦脊液循環(huán)通路,緩解腦脊液積聚,也可用于交通或非交通性腦積水。常見的分流手術包括側腦室-小腦延髓分流術,第三腦室造口術,側腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈分流術
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腦積水分流手術風險大嗎腦積水分流手術的風險不大。腦積水分流手術是微創(chuàng)手術,手術創(chuàng)傷不大,只要在手術之前要做好術前檢查,術后注意安心靜養(yǎng),配合康復治療,就能有效減少后遺癥。腦積水分流術是治療交通性腦積水的常用手術方式,而分流術有不同的分流方式。例如腦室腹腔分流、腦室左心耳分流、腦室胸腔分流,以及腦室左心耳分流等。腦積水分流