問(wèn)怎樣檢查老年癡呆
病情描述:
怎樣檢查老年癡呆
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果懷疑目前有老年癡呆的情況,首先建議應(yīng)該帶患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,做一下進(jìn)一步的檢查,通過(guò)頭顱核磁可以發(fā)現(xiàn),患者多數(shù)有明顯的腦萎縮,同時(shí)伴有腦皮質(zhì)變薄,有明顯的腦白質(zhì)變性。另外還要對(duì)老年人的認(rèn)知功能,智力發(fā)育水平,語(yǔ)言表達(dá)能力等多種情況進(jìn)行綜合的判斷,才能做出明確的診斷。
意見(jiàn)建議:
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怎樣預(yù)防老年癡呆?老年癡呆癥是一種嚴(yán)重影響老年人和其家人的疾病,多發(fā)于60歲以上人群,60歲以上人群平時(shí)生活上做到規(guī)律起居、規(guī)律飲食、培養(yǎng)一些興趣愛(ài)好、注重情志調(diào)養(yǎng)、多參加體育鍛煉等能夠預(yù)防老年癡呆癥。老年癡呆癥主要是因?yàn)槟X部神經(jīng)進(jìn)行性退化,繼而出現(xiàn)記憶能力、計(jì)算能力進(jìn)行性退化、并會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等精神癥狀。目前老年癡呆癥的治療主要是對(duì)癥治療,用一些改善認(rèn)知功能障礙的藥物,如甘露特鈉膠囊,商品名九期一;甘露特鈉膠囊通過(guò)抑制大腦皮層老年斑的形成和阻止腦內(nèi)神經(jīng)元的凋亡,能有效改善進(jìn)行性記憶力減退;針對(duì)焦慮、抑郁等精神癥狀,用一些抗精神病的藥物,如利培酮等,能有效控制精神癥狀。老年癡呆癥的發(fā)病原因與基因遺傳有較大關(guān)系,雖然目前沒(méi)有根治的方法,但是日常生活中注意規(guī)律作息時(shí)間、飲食上避免高熱量、高脂、高鹽飲食,要多吃高不飽和脂肪酸、高蛋白、高維生素的食物,避免抽煙、喝酒等不好生活習(xí)慣,都能有效預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可以咨詢(xún)醫(yī)師或者藥師,在其指導(dǎo)下,合理用藥。02:01
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老年癡呆的癥狀老年癡呆是目前比較常見(jiàn)的一類(lèi)疾病,那么我們?nèi)藶榘阉譃槿冢旱谝粋€(gè)階段,一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退,對(duì)近事遺忘突出,判斷能力下降,病人不能對(duì)事件進(jìn)行分析、思考、判斷,對(duì)處理復(fù)雜問(wèn)題的能力有所下降,工作或者家務(wù)漫不經(jīng)心,不能獨(dú)立地進(jìn)行購(gòu)物,經(jīng)濟(jì)事務(wù)處理、社交等活動(dòng)。但是這個(gè)時(shí)候患者可能還能勉強(qiáng)處理自己熟悉的工作,但是對(duì)于一些新的事物新的工作會(huì)表現(xiàn)得很茫然。另外情感會(huì)出現(xiàn)淡漠,偶爾有激惹或者多疑的情況,可能會(huì)出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)的定向障礙,對(duì)自己所處的位置空間有不熟悉的感覺(jué)。另外可能會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能減少,命名功能障礙。第二階段,就是犯病的第2-10年,這個(gè)時(shí)候是中度癡呆期?;颊弑憩F(xiàn)為近記憶,還有遠(yuǎn)記憶功能都出現(xiàn)障礙,患者可能會(huì)出現(xiàn)簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu),視空間能力下降,時(shí)間地點(diǎn)能力障礙,在處理問(wèn)題辨別事物的相似點(diǎn),和差異方面有嚴(yán)重的障礙,不能獨(dú)立在室外進(jìn)行活動(dòng)。另外在穿衣個(gè)人衛(wèi)生方面,以及個(gè)人儀表方面,需要?jiǎng)e人幫助才能完成。計(jì)算能力下降,可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,例如失語(yǔ)、失用、失認(rèn)。那么情感可能會(huì)出現(xiàn)功能障礙,表現(xiàn)為煩躁不安,經(jīng)常在房間里面不停地走動(dòng),也有可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個(gè)階段,一般在犯病的第8-12年,在這個(gè)時(shí)候,患者已經(jīng)達(dá)到重度癡呆階段。所以患者完全依賴(lài)外界的照護(hù),嚴(yán)重記憶功能喪失,只有片段的記憶,所以日常生活不能自理,大小便失禁,患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會(huì)出現(xiàn)錐體束征,這個(gè)時(shí)候需要特別好的護(hù)理。如果護(hù)理不好的話(huà),患者常常會(huì)并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會(huì)引起患者生命危險(xiǎn)。所以癡呆患者他人為的分為三類(lèi),但是這三類(lèi),其實(shí)是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程,我們很難把它獨(dú)立出來(lái)。02:52
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怎樣檢查老年癡呆對(duì)于老年癡呆的檢查,一般來(lái)說(shuō),需要結(jié)合患者的病史,起病的形式,發(fā)病的過(guò)程以及需要應(yīng)用一些相應(yīng)的輔助檢查進(jìn)行檢測(cè),患者是否存在癡呆。癡呆的患者往往出現(xiàn)記憶力的下降,反應(yīng)遲鈍,計(jì)算力比較差,時(shí)間定向力和空間定向力的障礙患者一般說(shuō)言語(yǔ)會(huì)比較匱乏,詞匯量比較少,患者問(wèn)答的時(shí)候要反復(fù)多次的詢(xún)問(wèn)可能才會(huì)得到患者的回答,一般來(lái)說(shuō),通過(guò)簡(jiǎn)易智能評(píng)定量表或者摩卡評(píng)分,可以判定患者癡呆的嚴(yán)重。還需要結(jié)合頭顱磁共振等檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)患者是否存在顱內(nèi)的病變,是否存在腦萎縮,尤其是額葉,顳葉海馬等部位的萎縮。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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怎樣防止老年癡呆老年癡呆及阿爾茲海默癥。因?yàn)榘柶澓DY對(duì)于認(rèn)知功能的影響比較大,所以經(jīng)常要對(duì)阿爾茲海默癥采取一些一級(jí)的預(yù)防。在阿爾茲海默癥的危險(xiǎn)因素中,有些因素是無(wú)法改變的,比如年齡、性別、種族、基因類(lèi)型等等;而有些是可以改變的,對(duì)可以改變的因素進(jìn)行預(yù)防是非常重要的。這些因素包括血管的危險(xiǎn)因素,比如老年人容易出現(xiàn)的高血壓、糖尿病、心房的顫動(dòng)、心律失常和肥胖、吸煙以及頭部外傷等等。預(yù)防這些因素對(duì)于防止老年癡呆是有一定幫助的。出去接受一些高等教育、節(jié)食、鍛煉以及參加社會(huì)意志的活動(dòng),對(duì)于防止一些阿爾茲海默病的病因比較有效。主要可以使危險(xiǎn)因素的影響降到最低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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怎樣延緩老年癡呆病情分析:隨著年齡的增長(zhǎng),老年癡呆的發(fā)病率也會(huì)隨之增高。意見(jiàn)建議:建議老年人多參加一些社會(huì)活動(dòng),進(jìn)行力所能及的體育鍛煉,多動(dòng)手動(dòng)腦,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行益智活動(dòng)有助于鍛煉大腦反應(yīng)的敏捷度,從而可以延緩老年癡呆,在平時(shí)的生活中保持樂(lè)觀良好的精神狀態(tài),也可以有效的預(yù)防老年癡呆。
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怎樣判斷老年癡呆出現(xiàn)老年癡呆的病癥的話(huà),一定會(huì)有癥狀,有一些進(jìn)行性的記憶力下降,也就是記憶力下降會(huì)比較明顯,而且持續(xù)存在。甚至在一定時(shí)間之內(nèi)會(huì),逐漸的加重,也就是忘事兒,以及近事遺忘的情況,都會(huì)出現(xiàn)明顯加重的過(guò)程。
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老年癡呆怎么檢查老年癡呆又稱(chēng)AD,發(fā)生于老年和老年前期,其發(fā)病隨年齡的增高而增加,60歲以上多見(jiàn)。是以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性病變,是老年人常見(jiàn)的一種漸進(jìn)性神經(jīng)變性疾病。其發(fā)病原因尚不明確,一般認(rèn)為可能與遺傳和環(huán)境等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)為記憶障礙、失語(yǔ)、失明、失認(rèn)、抽象思維和計(jì)算能力損害
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重癥老年癡呆后期會(huì)怎樣后期患者會(huì)出現(xiàn)思維認(rèn)知障礙,如找不到家、不認(rèn)識(shí)親人好友、自己不能如廁等情況。老年癡呆學(xué)名是阿爾茨海默病,是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性的病癥。多數(shù)患者自理能力差,建議家屬應(yīng)讓患者遠(yuǎn)離廚房道具等。在日常多做有氧運(yùn)動(dòng),刺激腦神經(jīng),少吃富含鐵元素的食物,以免造成患者認(rèn)知功能障礙。