問食管旁疝的診斷和治療分別是什么
病情描述:
食管旁疝的診斷和治療分別是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒往往行X線檢查即可獲得明確診斷,但有時需要反復(fù)多次,大多數(shù)滑動性食管旁疝可以經(jīng)非手術(shù)治療而得到緩解,而食管裂孔旁疝、經(jīng)非手術(shù)治療未得到緩解且伴嚴重癥狀的滑動性食管裂孔疝則需要外科手術(shù)加以糾治。
意見建議:
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造口旁疝鑒別診斷造口旁疝這個鑒別診斷,首先是最關(guān)鍵的是區(qū)分,是腹壁的松馳膨出,還是是真正的造口旁疝。有一部分患者,比如說尤其是老年患者,他年紀大了,腹壁肌肉出現(xiàn)了萎縮膨出,但是他肌肉是完好的,缺損并沒有增大,而造口旁疝是缺損增大,有腹腔內(nèi)臟這個疝出。如果是單純的一個腹壁膨出,不手術(shù)沒有任何的風險,它只不過是一個美觀上的問題。而如果是有造口旁疝,還是應(yīng)該盡快手術(shù),避免發(fā)生這個腸管嵌頓的風險,如何鑒別。一般醫(yī)生會用一個腹部CT,影像學(xué)的檢查,就能夠很清楚的鑒別,是否是真正的一個造口旁疝。01:16
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膈疝和食管裂孔疝的關(guān)系是什么膈疝和食道裂孔疝,其實它們兩個就像鄰居,它們的位置非常近。膈肌是我們?nèi)梭w胸腔和腹腔之間,一層薄薄的肌肉,就像一層薄薄的封隔,把我們胸腹分成了上下兩個空間,所以在這層膈肌上,任何地方形成的缺損造成了疝,這個疝就叫膈疝。我們平??赡芤姷降模衅奕胄厍换蛘呓Y(jié)腸疝入胸腔,這個是膈疝的定義。食道裂孔它是在膈肌的中央,咱們天然的一個缺損,食道通過這個缺損從胸腔延伸到腹腔,當這個裂孔擴大了以后,肚子里的臟器,順著這個小小的裂孔,擠到了胸腔里,就形成了食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝,它們兩個就像鄰居一樣,因為它們的解剖結(jié)構(gòu)、解剖位置毗鄰是非常的接近,但它們實際上是兩個疾病。01:32
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腦卒中護理和診斷分別是什么腦卒中的患者往往會出現(xiàn)言語含糊不清,構(gòu)音障礙,吞咽困難,飲水嗆咳等癥狀。對于這些患者來說,家屬一定要細心的照顧,在護理上要注意,要保持患者大便的通暢,要加強患者肢體的康復(fù)訓(xùn)練。在飲食上一定要清淡,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。此外,對于腦卒中的診斷來說,一定要結(jié)合患者的病史,起病過程,患者的癥狀、體征以及頭顱CT,或者頭顱磁共振等檢查,可以對患者進行明確的診斷。對于存在腦卒中的患者來說,一定要應(yīng)用藥物治療。語音時長 01:08”
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肛竇炎的癥狀和治療分別是什么肛竇炎主要是指肛管內(nèi)肛隱窩處的炎癥反復(fù)感染,而引起一系列臨床癥狀,其最主要的臨床表現(xiàn)是肛門局部的憋脹下墜,以及有少量的分泌物隨著大便排出肛門外,癥狀嚴重的還有可能伴隨有排便時,以及排便后的肛管刺痛。肛竇炎的治療可以選擇保守用藥治療來緩解癥狀,主要是指肛塞甲硝唑栓劑或者消炎類栓劑進行消炎治療為主。如果反復(fù)發(fā)作或者經(jīng)過保守用藥以后效果不好,也可以選擇手術(shù)治療,將局部已經(jīng)感染的肛竇切除或者打開,排除局部感染灶的存在,才可以從根本上徹底治愈肛竇炎。語音時長 01:09”
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食道裂孔疝和膈疝分別是什么食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器,主要是胃通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常見,達90%以上,屬于消化內(nèi)科疾病。食管裂孔疝患者可以無癥狀或癥狀輕微,其癥狀輕重與疝囊大小、食管炎癥的嚴重程度無關(guān)。裂孔疝和反流性食管炎可同時也可分別存在。
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肛竇炎的癥狀和治療分別是什么病情分析:肛竇炎的癥狀主要是肛門局部的憋脹下墜感,急性發(fā)作期還有可能在排便后出現(xiàn)少量的分泌物,一同隨大便排出肛門外。肛竇炎的治療主要是以肛管內(nèi)的消炎為主。建議患者可以選擇具有消炎作用的甲硝唑栓劑納,肛內(nèi)給藥對癥治療,癥狀嚴重的也可以通過手術(shù)將局部感染的肛竇打開或者切除。意見建議:患者要注意在日常生活中一定要清淡飲食,不要吃過于辛辣刺激的食物,避免出現(xiàn)嚴重的腹瀉,或者長期腹瀉的情況。
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食管裂孔疝的診斷和鑒別診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),結(jié)合適當?shù)妮o助檢查,本病診斷起來并不困難。主要的鑒別診斷有以下幾種:第一,心絞痛,伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂,含服硝酸甘油可以緩解,心電圖是區(qū)別兩者最有利的診斷。第二,下食管和賁門癌,容易發(fā)生在老年人,癌組織浸潤食管下段可以破壞食管括約肌而引起胃食管反流和吞咽
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肛竇炎的癥狀和治療分別是什么肛竇炎的癥狀主要是排便的時候患者會出現(xiàn)肛門疼痛的癥狀,一開始只是單純的疼痛,等到疾病發(fā)展到比較嚴重的情況是患者還會出現(xiàn)肛周膿腫,肛瘺和肛裂等癥狀,而且患者的肛門周圍還會出現(xiàn)膿液和紅腫的現(xiàn)象,這些都是肛竇炎的衍生癥狀,此外出現(xiàn)肛竇炎的患者還容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,比如肛乳頭炎或者是肛乳頭肥大,主要治療方