問食道裂孔疝和膈疝分別是什么
病情描述:
食道裂孔疝和膈疝分別是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器,主要是胃通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常見,達90%以上,屬于消化內(nèi)科疾病。食管裂孔疝患者可以無癥狀或癥狀輕微,其癥狀輕重與疝囊大小、食管炎癥的嚴重程度無關。裂孔疝和反流性食管炎可同時也可分別存在。
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膈疝和食管裂孔疝的關系是什么膈疝和食道裂孔疝,其實它們兩個就像鄰居,它們的位置非常近。膈肌是我們?nèi)梭w胸腔和腹腔之間,一層薄薄的肌肉,就像一層薄薄的封隔,把我們胸腹分成了上下兩個空間,所以在這層膈肌上,任何地方形成的缺損造成了疝,這個疝就叫膈疝。我們平??赡芤姷降?,有脾疝入胸腔或者結腸疝入胸腔,這個是膈疝的定義。食道裂孔它是在膈肌的中央,咱們天然的一個缺損,食道通過這個缺損從胸腔延伸到腹腔,當這個裂孔擴大了以后,肚子里的臟器,順著這個小小的裂孔,擠到了胸腔里,就形成了食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝,它們兩個就像鄰居一樣,因為它們的解剖結構、解剖位置毗鄰是非常的接近,但它們實際上是兩個疾病。01:32
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食道裂孔疝是什么病食管裂孔疝目前,國際上公認的這種金標準,就是腹腔鏡手術進行治療,食管裂孔疝一共分四型。包括一型的滑動型食管裂孔疝,還有二型的食管旁疝,三型的混合疝,四型的巨大疝。二到四型的食管裂孔疝,不管病人有沒有癥狀,如果身體適合的話,都建議病人盡早手術治療。對于一型的滑動型的,小的食管裂孔疝,病人沒癥狀,可以進行臨床觀察,但是一型滑行疝,非常容易引起這種反酸,燒心的癥狀。如果病人這種反酸、燒心癥狀,藥物控制不佳,還是應該積極的進行,腹腔鏡手術修補。01:10
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膈疝和食管裂孔疝膈疝是由于先天性的胸膜腔管的關閉延遲或者是先天性的胸膜膈肌的缺損導致的膈疝,其中最常見嚴重的先天性橫膈缺陷,是后外側的,又稱為叫胸腹裂孔疝。膈疝的病理主要跟解剖胚胎學有關系。臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)的癥狀,嚴重者出生后數(shù)小時內(nèi)就出現(xiàn)呼吸急促,并有明顯的青紫,甚至發(fā)生呼吸衰竭導致死亡,所以膈疝相對來說在新生兒期是非常兇險的。食道裂孔疝是指胃通過發(fā)育異常寬大的食道裂孔而突入到胸腔內(nèi)。像其他部位疝一樣也可以伴有疝囊、回納,甚至發(fā)生嵌頓的現(xiàn)象。兒童階段可以發(fā)生在各個年齡組,往往在食道下端病損為主。按照手術所見的病理研究,食道裂孔疝最重要的異常是裂孔本身即裂孔寬大,肌肉環(huán)薄細、無力,胃突入到橫膈以上的胸腔內(nèi),絕大多數(shù)病例并不伴有疝囊。語音時長 1:37”
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什么是膈疝和食管裂孔疝膈疝一般是指腹內(nèi)臟器經(jīng)過膈肌的薄弱環(huán)節(jié)或者是缺損部位,或者是創(chuàng)傷裂口進入胸腔的病理狀態(tài),在臨床上一般分為食管裂孔疝,先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝三大類。食管由后縱膈通過膈肌后部的孔進入腹腔,此孔一般稱為食管裂孔,胃賁門部以及食管腹段,或者是腹腔內(nèi)臟經(jīng)過此孔或者是旁邊凸入胸腔,稱為食管裂孔疝,一般來說食管裂口疝是膈疝中最常見的一種。占90%以上。語音時長 1:02”
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先天性食道裂孔膈疝是什么先天性食道裂孔疝是指胃通過發(fā)育異常寬大的食管裂孔突入到胸腔內(nèi),像其他部位疝一樣也可以伴有疝囊,甚至于發(fā)生嵌頓的現(xiàn)象,兒童階段可以發(fā)生在各個年齡組,往往在食管下端的病損為主。新生兒其大多數(shù)數(shù)的滑動性的食道裂孔疝約占到90%,可以經(jīng)過非手術治療而得到緩解,包括半臥坐位,少量多次的喂養(yǎng)以及增加營養(yǎng)等方法?;瑒有责尴鄬碚f并不十分嚴重,可以進行臨床觀察,以保守治療為主,進一步的觀察如果要加重才需要進行手術治療。 當食管裂孔旁疝,經(jīng)非手術治療未得到緩解且伴有嚴重癥狀的滑動性食管裂孔疝,則往往需要手術予以糾正。非手術治療的原則是包括降低腹壓,防止反流和藥物治療主要包括抗酸抗膽堿藥物及鎮(zhèn)痛解痙藥物等。兒童食管裂孔疝除一部分輕中型滑動型食道裂孔疝外其他均行手術修補糾正。
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膈疝和食管裂孔疝怎么回事一般來說食管裂孔疝是膈疝 中最常見的一種。占90%以上。一般是指腹內(nèi)臟器,經(jīng)過膈肌的薄弱環(huán)節(jié)或者是缺損部位或者是創(chuàng)傷裂口進入胸腔的病理狀態(tài),在臨床上一般分為食管裂孔疝,先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝三大類。
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橫膈裂孔疝橫膈裂孔疝,也稱胸腹裂孔疝,新生兒期主要表現(xiàn)為呼吸循環(huán)和消化三個系統(tǒng)同時存在的急性癥狀,以呼吸道癥狀為突出表現(xiàn)。呼吸困難,急促,發(fā)紺的癥狀,可在出后就開始出現(xiàn),或出生后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)。其嚴重程度取決于膈肌缺損大小,腹腔臟器進入胸腔的數(shù)量,以及肺發(fā)育不良的情況。呼吸困難和發(fā)紺,可呈現(xiàn)陣發(fā)性和可變性,即在
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膈疝是什么膈疝是內(nèi)疝的一種,是指腹腔實質(zhì)臟器等通過膈肌移位移動到胸腔內(nèi)的疾病狀態(tài),可以分為創(chuàng)傷性膈疝與非創(chuàng)傷性的膈疝,膈疝分為創(chuàng)傷性膈疝、非創(chuàng)傷性膈疝,后者又可以分為先天性與后天性兩類。非創(chuàng)傷性膈疝中,最常見的是食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如,食管裂孔疝是膈疝中最常見者,達90%以上,形成食管裂孔疝