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• 心絞痛吃什么藥.

  心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報”。首先，我們說心絞痛急性發(fā)作時，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴張冠狀動脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時，聯(lián)用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長期服用通過擴張冠脈、保護血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，可減少心血管危險事件，全面保護血管，預防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。

  

  03:50
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 9878次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5388次

• 勞力性心絞痛應注意什么
  勞力性心絞痛，我們一般也稱為是穩(wěn)定型心絞痛，主要的是由于患者平常勞累或者精神緊張導致心肌缺血，產(chǎn)生的這種胸悶或者是胸痛的癥狀，但是它不會出現(xiàn)心肌壞死，可能會伴有心功能的障礙，其特點就是前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣的感覺，主要就是在胸骨后會呈現(xiàn)放射狀，一般患者在休息或者是舌下含化硝酸甘油以后都能夠得到有效的緩解。所以說，平常一定還是要積極地預防病情的發(fā)生，再一個就是平常在飲食上不要吃的太咸，盡量的以清淡飲食為主，可以多吃些蔬菜水果，五谷雜糧以及適當?shù)某砸恍┦萑?，魚肉，雞肉，保持營養(yǎng)的均衡，來增強身體的抗病能力。
  語音時長 01:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-16 1500次

• 勞力性心絞痛
  勞力性心絞痛是冠心病的一種，指的是在一定的誘因下，引發(fā)的心前區(qū)或者是胸骨后的部位的疼痛，常為壓榨性的絞榨感，休息或者含服硝硝甘油能緩解。臨床上誘因、疼痛性質(zhì)和緩解方式持續(xù)不變的稱為慢性穩(wěn)定性心絞痛。如果誘因改變甚至不活動也發(fā)作，而且疼痛較比之前加重，硝酸甘油也不能緩解或者緩解時間長等情況，稱為不穩(wěn)定型心絞痛甚至為心肌梗死。如果此次發(fā)作沒有明顯的誘因，結合有出汗的情況，不排除是穩(wěn)定型心絞痛，甚至更重的可能，一般建議確診之后，一定要通過詳細的檢查，才能確定病情，然后根據(jù)相應的類型，再進行相應的治療。
  語音時長 1:18”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 4724次

• 勞力性心絞痛吃什么藥
  病情分析：勞力性心絞痛常用的藥物主要有阿司匹林，氯吡格雷，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀，辛伐他汀，單硝酸異山梨酯，美托洛爾，曲美他嗪。意見建議：勞力性心絞痛的患者除了藥物的治療，還需要進行生活方式的干預，主要是低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，避免勞累和熬夜，進行適當?shù)捏w育運動。對于經(jīng)過藥物和生活方式干預，心絞痛仍然反復發(fā)作的患者，還應該進行血運重建治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-25 801次

• 心絞痛應注意什么
  病情分析：心絞痛患者應該注意保證足夠的休息時間，盡可能規(guī)律作息，減少熬夜次數(shù)。飲食方面，建議患者遵循低脂飲食的原則，遠離高脂肪的食物。心絞痛發(fā)作的時候，患者應該在原地進行休息，停止運動，等待癥狀逐漸緩解。意見建議：心絞痛患者可能會同時伴隨高血壓等相關疾病，建議患者定期監(jiān)測自身的血壓水平，將血壓控制在理想范圍之內(nèi)。如果血壓出現(xiàn)異常波動，建議患者盡快就醫(yī)，服用合適的降壓藥幫助治療。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-06-29 1203次

• 勞力性心絞痛是什么
  勞力性心絞痛又稱之為穩(wěn)定型心絞痛，在所有心絞痛的類型當中屬于預后較好的一種。一般來說，勞力性心絞痛好發(fā)于患者情緒過度激動或者過度勞累時。如果患者能夠在確診后進行系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療，且在生活中盡量避免一些在短期內(nèi)會增加機體氧耗的行為。一般來說患者病情是比較穩(wěn)定的。同時建議有勞力性心絞痛的患者在日常生活
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2020-04-10 1910次

• 勞力性心絞痛基本用藥
  勞力性心絞痛又稱之為穩(wěn)定性心絞痛，臨床上常用的三大類藥物分別是β受體阻滯劑，例如普萘洛爾，美托洛爾，比索洛爾等，但是這類藥物對有病竇綜合征和哮喘患者不宜使用。硝酸酯類藥物，此類藥物可以擴張人體靜脈系統(tǒng)，減少心臟前負荷，擴張冠狀動脈血管，常用藥物有單硝酸異山梨酯等。鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平緩釋片，
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-13 1308次