勞力性心絞痛又稱之為穩(wěn)定型心絞痛,在所有心絞痛的類型當(dāng)中屬于預(yù)后較好的一種。一般來說,勞力性心絞痛好發(fā)于患者情緒過度激動(dòng)或者過度勞累時(shí)。如果患者能夠在確診后進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療,且在生活中盡量避免一些在短期內(nèi)會(huì)增加機(jī)體氧耗的行為。一般來說患者病情是比較穩(wěn)定的。同時(shí)建議有勞力性心絞痛的患者在日常生活中應(yīng)該注意休息、保證睡眠時(shí)間,不要再從事過度勞累的工作及體力活動(dòng)。適宜居住在安靜舒適的環(huán)境中,遠(yuǎn)離噪音污染。
勞力性心絞痛是什么
概述:
對(duì)癥用藥建議:
在臨床上常見用于治療勞力性心絞痛的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,例如福辛普利、卡托普利、培哚普利、依那普利等。抗血小板聚集藥物,例如塞來昔布、替格瑞洛、阿司匹林、氯吡格雷等。硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。鈣離子通道阻滯劑,如硝苯地平、氟桂利嗪、維拉帕米、氨氯地平等。β受體阻滯劑,如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、卡維地洛等。降血脂藥物,例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等。
飲食注意:
建議患者在日常飲食中少吃油脂含量高的食物,例如燒烤、雞肝、豬肝、蛋黃、堅(jiān)果、肥肉等。患者可以多吃一些富含膳食纖維素的食物,例如胡蘿卜、小麥、玉米、蕎麥等。膳食纖維素具有調(diào)節(jié)脂代謝、降低血脂水平的積極作用。
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心絞痛吃什么藥.心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn),是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn),就拉響了心血管健康的“警報(bào)”。首先,我們說心絞痛急性發(fā)作時(shí),首先要給予抗心肌缺血的藥物,臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服,每次0.5mg,1~2分鐘起效;硝酸異山梨酯可用5~10mg,舌下含服,2~5分鐘見效。必要時(shí)每間隔3~5分鐘,可以連用3次,如果依然無效,可改為靜脈用藥。此外,還可以給予麝香保心丸舌下含服,快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加缺血區(qū)心肌供血量。此外,抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證,β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時(shí),聯(lián)用長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長(zhǎng)效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物,抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛;第三類,降低LDL-C的藥物,他汀是首選的降脂藥物;第四類,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑;第五類,抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等,抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類,中藥治療,麝香保心丸長(zhǎng)期服用通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制,可減少心血管危險(xiǎn)事件,全面保護(hù)血管,預(yù)防心絞痛發(fā)作,改善患者生活質(zhì)量。03:50
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假性心絞痛是什么樣癥狀假性心絞痛醫(yī)學(xué)上并沒有這個(gè)名詞,可能是老百姓的一種表述。所謂的假性心絞痛,就是只有胸悶、胸痛的癥狀,比如說胸部的疾病,一些不典型哮喘的,以胸悶為表現(xiàn),以為是心臟病,其實(shí)不是。比如消化道的癥狀,覺得胸悶特別難受,那么這種情況下打個(gè)嗝就好一些,或者放個(gè)屁就能好一些。氣只要通暢了就能好一些,那么這種情況下,也會(huì)以胸悶為表現(xiàn)。還有一些情況,對(duì)于年輕的女性特別常見,比如三四十歲的女性,生一場(chǎng)大氣,跟某某人生氣了,生氣以后就開始胸悶、憋氣,喜歡嘆氣。那么這種情況下,它也不是心臟病,所以這些都可以理解為假性心絞痛。那么根據(jù)它是哪兒的疾病,我們大夫會(huì)給予相應(yīng)的不同的治療。01:35
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勞力性心絞痛勞力性心絞痛是冠心病的一種,指的是在一定的誘因下,引發(fā)的心前區(qū)或者是胸骨后的部位的疼痛,常為壓榨性的絞榨感,休息或者含服硝硝甘油能緩解。臨床上誘因、疼痛性質(zhì)和緩解方式持續(xù)不變的稱為慢性穩(wěn)定性心絞痛。如果誘因改變甚至不活動(dòng)也發(fā)作,而且疼痛較比之前加重,硝酸甘油也不能緩解或者緩解時(shí)間長(zhǎng)等情況,稱為不穩(wěn)定型心絞痛甚至為心肌梗死。如果此次發(fā)作沒有明顯的誘因,結(jié)合有出汗的情況,不排除是穩(wěn)定型心絞痛,甚至更重的可能,一般建議確診之后,一定要通過詳細(xì)的檢查,才能確定病情,然后根據(jù)相應(yīng)的類型,再進(jìn)行相應(yīng)的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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惡化勞力性心絞痛勞力性的心絞痛,顧名思義的話就是勞動(dòng)的時(shí)候,活動(dòng)的狀態(tài)下出現(xiàn)的心絞痛。這屬于穩(wěn)定性的心絞痛,患者多在體力勞動(dòng)的時(shí)候或者是走路,干活,爬山,這種活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)的心絞痛的一個(gè)癥狀。它的特點(diǎn)主要就是在短暫的休息以后即可恢復(fù)正常。勞力性心絞痛一般的時(shí)候分為三個(gè)類型,第一個(gè)是出發(fā)型勞力性心絞痛,第二個(gè)是穩(wěn)定型勞力性心絞痛,再一個(gè)就是惡化型勞力性的心絞痛。惡化型的勞力性心絞痛原來為穩(wěn)定型勞力性心絞痛的病人在近期病情加重,胸痛發(fā)作的次數(shù)增多,發(fā)作持續(xù)的時(shí)間較原來的有所增加,發(fā)作的胸痛的程度有所加劇。含服硝酸甘油的量增多,這個(gè)時(shí)候就成為惡化型勞力性的心絞痛。勞力性心絞痛的出現(xiàn),多為心臟病的預(yù)警,建議患者及時(shí)要前往醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)。由醫(yī)生來診斷病情確定下一步的治療方案,盡量的避免心肌梗塞的發(fā)作。語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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勞力性心絞痛應(yīng)注意什么病情分析:勞力性心絞痛,要注意遵循醫(yī)囑用藥,禁止盲目用藥,心絞痛發(fā)作較為頻繁時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷,并進(jìn)行治療。運(yùn)動(dòng)時(shí)要適度,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免心絞痛發(fā)作。若體重有超重現(xiàn)象,則需要通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)的方式控制體重。意見建議:心絞痛癥狀得到基本控制后,應(yīng)保證低脂、低鹽、低糖飲食,避免高油高脂食物的攝入,以免血管受到影響,使病情加重。
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勞力性心絞痛吃什么藥病情分析:勞力性心絞痛常用的藥物主要有阿司匹林,氯吡格雷,瑞舒伐他汀,阿托伐他汀,辛伐他汀,單硝酸異山梨酯,美托洛爾,曲美他嗪。意見建議:勞力性心絞痛的患者除了藥物的治療,還需要進(jìn)行生活方式的干預(yù),主要是低鹽低脂飲食,戒煙戒酒,避免勞累和熬夜,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)。對(duì)于經(jīng)過藥物和生活方式干預(yù),心絞痛仍然反復(fù)發(fā)作的患者,還應(yīng)該進(jìn)行血運(yùn)重建治療。
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勞力性心絞痛基本用藥勞力性心絞痛又稱之為穩(wěn)定性心絞痛,臨床上常用的三大類藥物分別是β受體阻滯劑,例如普萘洛爾,美托洛爾,比索洛爾等,但是這類藥物對(duì)有病竇綜合征和哮喘患者不宜使用。硝酸酯類藥物,此類藥物可以擴(kuò)張人體靜脈系統(tǒng),減少心臟前負(fù)荷,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管,常用藥物有單硝酸異山梨酯等。鈣離子通道阻滯劑,如硝苯地平緩釋片,
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勞力性心絞痛的特點(diǎn)勞力性心絞痛多發(fā)生于患者情緒過度激動(dòng)或者過度勞累時(shí)。一些在短時(shí)間內(nèi)容易增加心肌氧耗的活動(dòng)也容易誘發(fā)勞力性心絞痛的發(fā)作,例如大量飲酒、久蹲不起、暴飲暴食、寒冷天氣下出行等。勞力性心絞痛發(fā)作后,多數(shù)患者的疼痛癥狀一般持續(xù)五到十分鐘左右。當(dāng)疾病發(fā)作時(shí),患者主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣的鈍痛感,并且可