問感染性休克補液量多少
病情描述:
感染性休克補液量多少
答醫(yī)生回答
病情分析:
當嚴重感染時,可導致血管炎性介質(zhì)大量釋放,從而刺激血管舒張,導致血容量相對不足,而出現(xiàn)血壓下降,重要組織灌注不足等休克表現(xiàn)。感染性休克早期補液量應當在一小時內(nèi)輸注每公斤體重40毫升的液體。如果患者的血壓仍然偏低,需要應用血管活性藥物來維持血壓。
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感染性休克患者補液早期積極的液體復蘇是治療感染性休克的關鍵,明確液體復蘇的時機和目標,時機為當患者出現(xiàn)組織低灌注及持續(xù)低血壓狀態(tài)或者血乳酸大于等于四毫摩爾每升時就應當進行液體復蘇,并且力爭在六小時內(nèi)達到復蘇目標。目標有:第一,中心靜脈壓在8到12毫米汞柱。第二,平均動脈壓大于等于65毫米汞柱。第三,尿量維持在0.5毫升每公斤體重每分鐘。第四,中心靜脈或者混合靜脈血氧飽和度分別大于70%或65%。液體復蘇時晶體液是首選,在最初的4到6小時內(nèi)體液的復蘇劑量至少要達到30毫升每公斤體重,如果過程中患者仍然需要大量的晶體液復蘇,可加用白蛋白。語音時長 01:11”
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感染性休克補液目標首先,液體復蘇的目標在于糾正組織灌注不足和組織缺氧,早期液體復蘇,特別是發(fā)病的6小時以內(nèi),在感染性休克的一系列綜合治療中尤為重要,盡早的改善灌注,將減少組織缺氧的時間。有研究表明,若在早期治療中,使嚴重的膿毒血癥和膿毒癥休克的病人,心臟前負荷、后負荷,以及收縮力達到最優(yōu)化,可以提高生存的機會。由此衍生出,根據(jù)一些臨床及實驗室指標指導,液體復蘇的方法,也就是所謂的早期目標指導性治療。由此可以看出,感染性休克,在抗感染治療中需要進行液體復蘇,除積極地控制感染外,應針對休克的病生理給予補充血容量,糾正酸中毒,調(diào)整血管舒張功能。語音時長 1:38”
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感染性休克補液怎么補感染性休克是由于嚴重的感染炎癥反應,導致體內(nèi)液體向血管外轉(zhuǎn)移,因此會出現(xiàn)低血壓、低灌注、組織器官缺血缺氧等休克的表現(xiàn),感染性休克進行補液治療基本和低血容量性休克相同,需要補充大量的水、電解質(zhì)等充分擴容,先晶體液、后膠體,休克時間長和補液反應差者可給予血管活性藥物的應用,在抗休克治療的同時,一定要選用強效、廣譜有效的抗生素進行治療。
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感染性休克怎么補液對于感染性休克的患者來說,補液需要根據(jù),先晶體后膠體的原則,修過的時間長和補液反應差的患者可給予血管活性藥物的應用,在抗休克治療的同時,一定要選擇強效的,廣譜有效抗生素進行治療。等待查出病原菌以后,可根據(jù)病原菌進行有效的治療。
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感染性休克補液量多少當嚴重感染時,可導致血管炎性介質(zhì)大量釋放,從而刺激血管舒張,導致血容量相對不足,而出現(xiàn)血壓下降,重要組織灌注不足等休克表現(xiàn)。感染性休克早期補液量應當在一小時內(nèi)輸注每公斤體重40毫升的液體。如果患者的血壓仍然偏低,需要應用血管活性藥物來維持血壓。
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感染性休克補液首選臨床中多數(shù)感染性休克患者有效血容量不足,血壓較低,首先應選用去甲腎上腺素來提高血壓,同時及時補液,并結(jié)合血管活性藥物,以維持血壓的穩(wěn)定,有利于休克的逆轉(zhuǎn),可以通過外科干預去除感染病灶,清除膿腫,并結(jié)合內(nèi)科的藥物來治療,如抗生素,免疫調(diào)節(jié)劑等。感染性休克作為一個危重急癥,應當慎重,要及時到正規(guī)的醫(yī)院重