當(dāng)嚴(yán)重感染時(shí)，可導(dǎo)致血管炎性介質(zhì)大量釋放，從而刺激血管舒張，導(dǎo)致血容量相對(duì)不足，而出現(xiàn)血壓下降，重要組織灌注不足等休克表現(xiàn)。感染性休克早期補(bǔ)液量應(yīng)當(dāng)在一小時(shí)內(nèi)輸注每公斤體重40毫升的液體。如果患者的血壓仍然偏低，需要應(yīng)用血管活性藥物來(lái)維持血壓。
感染性休克補(bǔ)液量多少
趙英帥主治醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院普通內(nèi)科
2022-07-272414次
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朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血，使有效循環(huán)血量降低所致，其常見的原因有以下幾個(gè)方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱為失血性休克，臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血液丟失過多，引起休克，稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來(lái)的容量減少導(dǎo)致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過多而引起的休克。
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李磊
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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感染性休克患者補(bǔ)液早期積極的液體復(fù)蘇是治療感染性休克的關(guān)鍵，明確液體復(fù)蘇的時(shí)機(jī)和目標(biāo)，時(shí)機(jī)為當(dāng)患者出現(xiàn)組織低灌注及持續(xù)低血壓狀態(tài)或者血乳酸大于等于四毫摩爾每升時(shí)就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行液體復(fù)蘇，并且力爭(zhēng)在六小時(shí)內(nèi)達(dá)到復(fù)蘇目標(biāo)。目標(biāo)有：第一，中心靜脈壓在8到12毫米汞柱。第二，平均動(dòng)脈壓大于等于65毫米汞柱。第三，尿量維持在0.5毫升每公斤體重每分鐘。第四，中心靜脈或者混合靜脈血氧飽和度分別大于70%或65%。液體復(fù)蘇時(shí)晶體液是首選，在最初的4到6小時(shí)內(nèi)體液的復(fù)蘇劑量至少要達(dá)到30毫升每公斤體重，如果過程中患者仍然需要大量的晶體液復(fù)蘇，可加用白蛋白。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
牛曉蓉
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
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感染性休克補(bǔ)液目標(biāo)首先，液體復(fù)蘇的目標(biāo)在于糾正組織灌注不足和組織缺氧，早期液體復(fù)蘇，特別是發(fā)病的6小時(shí)以內(nèi)，在感染性休克的一系列綜合治療中尤為重要，盡早的改善灌注，將減少組織缺氧的時(shí)間。有研究表明，若在早期治療中，使嚴(yán)重的膿毒血癥和膿毒癥休克的病人，心臟前負(fù)荷、后負(fù)荷，以及收縮力達(dá)到最優(yōu)化，可以提高生存的機(jī)會(huì)。由此衍生出，根據(jù)一些臨床及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)指導(dǎo)，液體復(fù)蘇的方法，也就是所謂的早期目標(biāo)指導(dǎo)性治療。由此可以看出，感染性休克，在抗感染治療中需要進(jìn)行液體復(fù)蘇，除積極地控制感染外，應(yīng)針對(duì)休克的病生理給予補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒，調(diào)整血管舒張功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
相華
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
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感染性休克補(bǔ)液量多少當(dāng)嚴(yán)重感染時(shí)，可導(dǎo)致血管炎性介質(zhì)大量釋放，從而刺激血管舒張，導(dǎo)致血容量相對(duì)不足，而出現(xiàn)血壓下降，重要組織灌注不足等休克表現(xiàn)。感染性休克早期補(bǔ)液量應(yīng)當(dāng)在一小時(shí)內(nèi)輸注每公斤體重40毫升的液體。如果患者的血壓仍然偏低，需要應(yīng)用血管活性藥物來(lái)維持血壓。
王世霞
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感染性休克補(bǔ)液怎么補(bǔ)感染性休克是由于嚴(yán)重的感染炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體內(nèi)液體向血管外轉(zhuǎn)移，因此會(huì)出現(xiàn)低血壓、低灌注、組織器官缺血缺氧等休克的表現(xiàn)，感染性休克進(jìn)行補(bǔ)液治療基本和低血容量性休克相同，需要補(bǔ)充大量的水、電解質(zhì)等充分?jǐn)U容，先晶體液、后膠體，休克時(shí)間長(zhǎng)和補(bǔ)液反應(yīng)差者可給予血管活性藥物的應(yīng)用，在抗休克治療的同時(shí)，一定要選用強(qiáng)效、廣譜有效的抗生素進(jìn)行治療。
馮磊
主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-12-31 2102次
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高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
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感染性休克補(bǔ)液原則感染性休克補(bǔ)液時(shí)應(yīng)遵循以下原則：一、根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇補(bǔ)液途徑。二、根據(jù)燒傷面積、體重、估算補(bǔ)液總量并合理分配晶體溶液、膠體溶液和水分的攝入量。三、大面積燒傷以靜脈補(bǔ)液為主，口服補(bǔ)液為輔，靜脈補(bǔ)液應(yīng)遵循先快后慢，先晶后膠，晶膠搭配，先鹽后糖，盡快補(bǔ)鉀的原則。先快后慢是指休克期第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量
林嘉寶
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