問感染性休克補(bǔ)液怎么補(bǔ)
病情描述:
感染性休克補(bǔ)液怎么補(bǔ)
答醫(yī)生回答
病情分析:
感染性休克是由于嚴(yán)重的感染炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體內(nèi)液體向血管外轉(zhuǎn)移,因此會(huì)出現(xiàn)低血壓、低灌注、組織器官缺血缺氧等休克的表現(xiàn),感染性休克進(jìn)行補(bǔ)液治療基本和低血容量性休克相同,需要補(bǔ)充大量的水、電解質(zhì)等充分?jǐn)U容,先晶體液、后膠體,休克時(shí)間長和補(bǔ)液反應(yīng)差者可給予血管活性藥物的應(yīng)用,在抗休克治療的同時(shí),一定要選用強(qiáng)效、廣譜有效的抗生素進(jìn)行治療。
意見建議:
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腎虛怎么補(bǔ)引起腎虛的原因有很多,與患者平時(shí)生活不規(guī)律,嚴(yán)重透支身體有關(guān);當(dāng)患者的精神壓力過大、長期焦慮抑郁也會(huì)引起腎虛;當(dāng)患者性生活過度或是有手淫史都是引起腎虛的原因。會(huì)表現(xiàn)為潮熱盜汗,耳鳴頭暈,女性會(huì)有不孕、男性有不育、少精、房事不佳等。如果患者有腎虛,可以通過食補(bǔ),吃一些黑色食物。黑色入腎,當(dāng)出現(xiàn)腎虛癥狀的時(shí)候可以多吃一些黑色的食物,比如黑芝麻,黑米,黑豆,黑木耳,桑葚等,對(duì)于腎虛癥狀都有很好的調(diào)理作用,但是需要長期食用。也可以通過藥補(bǔ),有很多中藥是具有補(bǔ)腎作用的。腎虛患者需要及時(shí)治療,否則影響身體健康。在食補(bǔ)的同時(shí),配合使用滋補(bǔ)的藥物,例如較為常用的美羅參茸鞭丸,對(duì)于腎陽、腎陰虛都有滋補(bǔ)作用,而且溫補(bǔ)不上火,起效比較快,吸收好。如需使用美羅參茸鞭丸,或想要了解更多的用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或者藥師,在其指導(dǎo)下,合理用藥。01:34
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腎虛怎么補(bǔ).腎虛可以食用些溫腎滋陰的食物如韭菜,黑芝麻,山藥,枸杞子以及一些中成藥如溫腎蘇拉甫片,六味地黃丸等來調(diào)理腎陰腎陽。腎虛常表現(xiàn)有陽痿、帶下、腰膝酸軟,女子經(jīng)閉,齒松發(fā)脫,眩暈耳鳴等,嚴(yán)重影響個(gè)人生活和健康。腎虛分為陽虛和陰虛,因此要辨清陰陽虛實(shí),再進(jìn)行補(bǔ)益調(diào)理。日常飲食中可以吃蔥白、肉蓯蓉、韭菜、泥鰍、核桃等補(bǔ)腎陽,黑木耳、山藥、腰果、核桃、燕窩等補(bǔ)腎陰。除此之外,藥療方面很多滋陰壯陽的中成藥對(duì)于腎虛所致的多種病證也能進(jìn)行有效的調(diào)理。如常用的溫腎蘇拉甫片具有養(yǎng)心生血、溫補(bǔ)脾腎的功效,其方中多種中藥歸于心脾腎經(jīng),補(bǔ)腎氣,并且補(bǔ)脾助藥吸收,脾腎共同調(diào)理體內(nèi)水濕,可用于治療腎虛所致的遺精,遺尿,早泄等癥。另外生活中建議平時(shí)注意清淡飲食,不熬夜,適當(dāng)鍛煉身體。如果需要了解更多的用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:45
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感染性休克怎么補(bǔ)液感染性休克有效循環(huán)血量不足,因此擴(kuò)容補(bǔ)液治療是治療感染性休克的基本手段,擴(kuò)容的藥物包括膠體液和晶體液,膠體液主要包括低分子右旋糖酐,羥乙基淀粉和血漿白蛋白全血。晶體液主要包括乳酸鈉林格注射液和碳酸氫鈉林格注射液,另外5%到10%的葡萄糖液也可用于補(bǔ)充水分和熱量,但早期不宜使用。治療感染性休克的時(shí)候可以先輸入乳酸林格液或者是碳酸氫鈉林格液,或者是同時(shí)給予的分子右旋糖苷和羥乙基淀粉液。有明顯酸中毒的患者先給予5%碳酸氫鈉液,糾正酸中毒。在患者明顯低血壓的情況下,可以輸注白蛋白或者是血漿。滴注的速度應(yīng)該先快后慢,根據(jù)患者具體情況而定。如果有明顯脫水,失水,失血的情況補(bǔ)液量應(yīng)大,如果患者本身有心功能不全心衰的情況,補(bǔ)液量應(yīng)適當(dāng)減慢。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 2:00”
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感染性休克患者補(bǔ)液早期積極的液體復(fù)蘇是治療感染性休克的關(guān)鍵,明確液體復(fù)蘇的時(shí)機(jī)和目標(biāo),時(shí)機(jī)為當(dāng)患者出現(xiàn)組織低灌注及持續(xù)低血壓狀態(tài)或者血乳酸大于等于四毫摩爾每升時(shí)就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行液體復(fù)蘇,并且力爭在六小時(shí)內(nèi)達(dá)到復(fù)蘇目標(biāo)。目標(biāo)有:第一,中心靜脈壓在8到12毫米汞柱。第二,平均動(dòng)脈壓大于等于65毫米汞柱。第三,尿量維持在0.5毫升每公斤體重每分鐘。第四,中心靜脈或者混合靜脈血氧飽和度分別大于70%或65%。液體復(fù)蘇時(shí)晶體液是首選,在最初的4到6小時(shí)內(nèi)體液的復(fù)蘇劑量至少要達(dá)到30毫升每公斤體重,如果過程中患者仍然需要大量的晶體液復(fù)蘇,可加用白蛋白。語音時(shí)長 01:11”
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感染性休克怎么補(bǔ)液對(duì)于感染性休克的患者來說,補(bǔ)液需要根據(jù),先晶體后膠體的原則,修過的時(shí)間長和補(bǔ)液反應(yīng)差的患者可給予血管活性藥物的應(yīng)用,在抗休克治療的同時(shí),一定要選擇強(qiáng)效的,廣譜有效抗生素進(jìn)行治療。等待查出病原菌以后,可根據(jù)病原菌進(jìn)行有效的治療。
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感染性休克如何補(bǔ)液感染性休克,要根據(jù)患者的實(shí)際情況來選擇補(bǔ)液的途徑,要根據(jù)病情,體重等估算補(bǔ)液總量,并合理分配溶液膠體溶液的水分的攝入量,而且還要根據(jù)臨床監(jiān)控監(jiān)護(hù)指標(biāo),隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液量、補(bǔ)液的種類和輸液的速度。當(dāng)發(fā)生感染性休克時(shí),存在有效循環(huán)、血量減少、微循環(huán)障礙,因此休克的治療原則是及早去除休克病因的同時(shí),盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量。
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感染性休克補(bǔ)液首選臨床中多數(shù)感染性休克患者有效血容量不足,血壓較低,首先應(yīng)選用去甲腎上腺素來提高血壓,同時(shí)及時(shí)補(bǔ)液,并結(jié)合血管活性藥物,以維持血壓的穩(wěn)定,有利于休克的逆轉(zhuǎn),可以通過外科干預(yù)去除感染病灶,清除膿腫,并結(jié)合內(nèi)科的藥物來治療,如抗生素,免疫調(diào)節(jié)劑等。感染性休克作為一個(gè)危重急癥,應(yīng)當(dāng)慎重,要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院重
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感染性休克補(bǔ)液原則感染性休克補(bǔ)液時(shí)應(yīng)遵循以下原則:一、根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇補(bǔ)液途徑。二、根據(jù)燒傷面積、體重、估算補(bǔ)液總量并合理分配晶體溶液、膠體溶液和水分的攝入量。三、大面積燒傷以靜脈補(bǔ)液為主,口服補(bǔ)液為輔,靜脈補(bǔ)液應(yīng)遵循先快后慢,先晶后膠,晶膠搭配,先鹽后糖,盡快補(bǔ)鉀的原則。先快后慢是指休克期第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量