問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)要開(kāi)顱么
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)要開(kāi)顱么
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者來(lái)說(shuō),如果選擇手術(shù)切除的話,往往需要開(kāi)顱來(lái)進(jìn)行治療,因此在手術(shù)前要對(duì)患者的情情況,做全面的分析,做系統(tǒng)的檢查,明確沒(méi)有手術(shù)禁忌癥,并且要根據(jù)患者腫瘤的部位,以及患者特殊的情況,做個(gè)體化的手術(shù)方案設(shè)計(jì),在手術(shù)過(guò)程中精細(xì)操作,避免對(duì)周圍重要的血管神經(jīng)造成損傷。
意見(jiàn)建議:
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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出現(xiàn)耳鳴如何排除聽(tīng)神經(jīng)瘤如果病人出現(xiàn)了耳鳴的情況,尤其是急性的耳鳴,我們通??梢酝ㄟ^(guò)頭顱的核磁檢查,就能夠排除聽(tīng)神經(jīng)瘤。核磁檢查,如果病人有聽(tīng)神經(jīng)瘤會(huì)有表現(xiàn),我們就可以明確診斷進(jìn)行治療。同時(shí)引起耳鳴的原因也比較復(fù)雜,所有的外耳道的疾病,中耳的疾病以及內(nèi)耳的疾病,可能都會(huì)引起耳鳴。如果是炎癥引起,我們要盡早的進(jìn)行抗炎的治療;如果像突發(fā)性耳聾引起的耳鳴,病人突然出現(xiàn)了耳鳴、耳悶、耳聾的情況,我們要盡早給予改善微循環(huán)激素的藥物,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。所以當(dāng)我們有了耳鳴之后,一定要盡早到醫(yī)院就診,明確診斷以后,盡早的治療,多數(shù)病人能夠使耳鳴得到痊愈。01:27
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)要開(kāi)顱嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)需要開(kāi)顱。聽(tīng)神經(jīng)瘤由于位置比較特殊,大多數(shù)情況下位于橋小腦角區(qū),因此必須通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,只有通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)才能獲得足夠的手術(shù)視野,才能更好的在顯微鏡下對(duì)腫瘤進(jìn)行手術(shù)切除。切除的越干凈越徹底,腫瘤將來(lái)復(fù)發(fā)的幾率也就越小。隨著目前手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步,顯微外科技術(shù)設(shè)備的應(yīng)用廣泛,聽(tīng)神經(jīng)瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)在不斷降低,安全性穩(wěn)步提高。但需要注意的是,即便如此,在手術(shù)過(guò)程中如果有條件的話,最好還是可以應(yīng)用電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)來(lái)保駕護(hù)航。在手術(shù)過(guò)程中,要盡量避免對(duì)周圍重要的血管神經(jīng)造成損傷,尤其是周圍的面神經(jīng),這樣能夠有效避免術(shù)后出現(xiàn)面癱。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤要開(kāi)顱嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤是緣于聽(tīng)神經(jīng)鞘的腫瘤,是顱內(nèi)較為常見(jiàn)的良性腫瘤之一,占顱內(nèi)腫瘤的10%左右,占橋小腦角區(qū)腫瘤的90%左右,聽(tīng)神經(jīng)瘤病人可以出現(xiàn)一側(cè)耳鳴,進(jìn)而出現(xiàn)聽(tīng)力下降,有些病人甚至?xí)霈F(xiàn)耳聾。聽(tīng)神經(jīng)瘤如果早期發(fā)現(xiàn)瘤體較小,沒(méi)有嚴(yán)重的癥狀,可以考慮給予放療,如立體定向、γ-刀治療,可以使瘤體延緩生長(zhǎng),有效控制率在90%左右。如果瘤體較大,病人出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀,放療有可能效果不好,要考慮給予手術(shù)切除,開(kāi)顱手術(shù)切除腫瘤是治療聽(tīng)神經(jīng)瘤最主要的方法,有時(shí)由于腫瘤侵犯內(nèi)耳,術(shù)中不能完全切除腫瘤,術(shù)后可以考慮放療預(yù)防復(fù)發(fā),聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)可以得到根治。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)要開(kāi)顱嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)需要開(kāi)顱的,否則是做不了的,聽(tīng)神經(jīng)瘤是位于橋小腦區(qū),手術(shù)的時(shí)候需要在耳后進(jìn)行切口,然后開(kāi)顱手術(shù),術(shù)中可以用顯微鏡,這樣能夠盡量的避免對(duì)于神經(jīng)和腦組織的損傷,預(yù)防后遺癥,也能夠盡量的切除干凈腫瘤避免殘留。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤要開(kāi)顱嗎病情分析:正常情況下,對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者來(lái)說(shuō),一般建議最好選擇手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,通常選擇做開(kāi)顱手術(shù)。意見(jiàn)建議:通過(guò)實(shí)施開(kāi)顱手術(shù),可以有效的,擴(kuò)大視野,在最大程度上將腫瘤得以完整的切除,這樣的話,患者往往可以取得很好的治療效果。在開(kāi)顱手術(shù)過(guò)程中,還可以通過(guò)電生理導(dǎo)航技術(shù),有效的避免對(duì)面神經(jīng)造成損傷。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤開(kāi)顱手術(shù)壽命聽(tīng)神經(jīng)瘤患者開(kāi)顱手術(shù)后壽命多在5年以上,手術(shù)完整切除聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者可能做到長(zhǎng)期生存。聽(tīng)神經(jīng)瘤是顱內(nèi)較為常見(jiàn)的一種良性腫瘤,生長(zhǎng)于橋小腦角區(qū),腫瘤生長(zhǎng)速度緩慢、病史較長(zhǎng),在疾病早期缺乏典型的臨床表現(xiàn),隨著腫瘤體積不斷增大,開(kāi)始出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏,以及出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力進(jìn)行性下降等表現(xiàn),頭顱CT或頭顱MR
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒??;颊呤中g(shù)治療后,如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、乙狀竇后入路:這種手術(shù)方式適用于各種大小的聽(tīng)神經(jīng)瘤,其優(yōu)勢(shì)在于,它能在保護(hù)患者聽(tīng)力的同時(shí),妥善處理腫瘤與腦干的粘連問(wèn)題。2、迷路入路:該手術(shù)通過(guò)精確界定骨性外耳道