問聽神經(jīng)瘤手術(shù)要開顱么
病情描述:
聽神經(jīng)瘤手術(shù)要開顱么
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于聽神經(jīng)瘤的患者來說,如果選擇手術(shù)切除的話,往往需要開顱來進(jìn)行治療,因此在手術(shù)前要對(duì)患者的情情況,做全面的分析,做系統(tǒng)的檢查,明確沒有手術(shù)禁忌癥,并且要根據(jù)患者腫瘤的部位,以及患者特殊的情況,做個(gè)體化的手術(shù)方案設(shè)計(jì),在手術(shù)過程中精細(xì)操作,避免對(duì)周圍重要的血管神經(jīng)造成損傷。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)要開顱嗎聽神經(jīng)瘤手術(shù)需要開顱。聽神經(jīng)瘤由于位置比較特殊,大多數(shù)情況下位于橋小腦角區(qū),因此必須通過開顱手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,只有通過開顱手術(shù)才能獲得足夠的手術(shù)視野,才能更好的在顯微鏡下對(duì)腫瘤進(jìn)行手術(shù)切除。切除的越干凈越徹底,腫瘤將來復(fù)發(fā)的幾率也就越小。隨著目前手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步,顯微外科技術(shù)設(shè)備的應(yīng)用廣泛,聽神經(jīng)瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)在不斷降低,安全性穩(wěn)步提高。但需要注意的是,即便如此,在手術(shù)過程中如果有條件的話,最好還是可以應(yīng)用電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)來保駕護(hù)航。在手術(shù)過程中,要盡量避免對(duì)周圍重要的血管神經(jīng)造成損傷,尤其是周圍的面神經(jīng),這樣能夠有效避免術(shù)后出現(xiàn)面癱。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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聽神經(jīng)瘤要開顱嗎聽神經(jīng)瘤是緣于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,是顱內(nèi)較為常見的良性腫瘤之一,占顱內(nèi)腫瘤的10%左右,占橋小腦角區(qū)腫瘤的90%左右,聽神經(jīng)瘤病人可以出現(xiàn)一側(cè)耳鳴,進(jìn)而出現(xiàn)聽力下降,有些病人甚至?xí)霈F(xiàn)耳聾。聽神經(jīng)瘤如果早期發(fā)現(xiàn)瘤體較小,沒有嚴(yán)重的癥狀,可以考慮給予放療,如立體定向、γ-刀治療,可以使瘤體延緩生長(zhǎng),有效控制率在90%左右。如果瘤體較大,病人出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀,放療有可能效果不好,要考慮給予手術(shù)切除,開顱手術(shù)切除腫瘤是治療聽神經(jīng)瘤最主要的方法,有時(shí)由于腫瘤侵犯內(nèi)耳,術(shù)中不能完全切除腫瘤,術(shù)后可以考慮放療預(yù)防復(fù)發(fā),聽神經(jīng)瘤手術(shù)可以得到根治。語音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)要開顱嗎聽神經(jīng)瘤手術(shù)需要開顱的,否則是做不了的,聽神經(jīng)瘤是位于橋小腦區(qū),手術(shù)的時(shí)候需要在耳后進(jìn)行切口,然后開顱手術(shù),術(shù)中可以用顯微鏡,這樣能夠盡量的避免對(duì)于神經(jīng)和腦組織的損傷,預(yù)防后遺癥,也能夠盡量的切除干凈腫瘤避免殘留。
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聽神經(jīng)瘤要開顱嗎病情分析:正常情況下,對(duì)于聽神經(jīng)瘤的患者來說,一般建議最好選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,通常選擇做開顱手術(shù)。意見建議:通過實(shí)施開顱手術(shù),可以有效的,擴(kuò)大視野,在最大程度上將腫瘤得以完整的切除,這樣的話,患者往往可以取得很好的治療效果。在開顱手術(shù)過程中,還可以通過電生理導(dǎo)航技術(shù),有效的避免對(duì)面神經(jīng)造成損傷。
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聽神經(jīng)瘤開顱手術(shù)壽命聽神經(jīng)瘤患者開顱手術(shù)后壽命多在5年以上,手術(shù)完整切除聽神經(jīng)瘤的患者可能做到長(zhǎng)期生存。聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)較為常見的一種良性腫瘤,生長(zhǎng)于橋小腦角區(qū),腫瘤生長(zhǎng)速度緩慢、病史較長(zhǎng),在疾病早期缺乏典型的臨床表現(xiàn),隨著腫瘤體積不斷增大,開始出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏,以及出現(xiàn)耳鳴、聽力進(jìn)行性下降等表現(xiàn),頭顱CT或頭顱MR
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)方式聽神經(jīng)瘤手術(shù)方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒ā;颊呤中g(shù)治療后,如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、乙狀竇后入路:這種手術(shù)方式適用于各種大小的聽神經(jīng)瘤,其優(yōu)勢(shì)在于,它能在保護(hù)患者聽力的同時(shí),妥善處理腫瘤與腦干的粘連問題。2、迷路入路:該手術(shù)通過精確界定骨性外耳道