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• 腦出血合并腦梗塞怎么辦

  這是一個(gè)讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個(gè)病正好是兩個(gè)相反的疾病。出血的治療毫無疑問用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環(huán)起來，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對我們來說叫權(quán)衡利弊，去看哪個(gè)是最主要的。如果出血量很多，有進(jìn)行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因?yàn)樗@個(gè)會帶來生命危險(xiǎn)。大部分梗塞就是個(gè)小的梗塞，那么可以后面再來通它，所以這個(gè)要判斷。

  

  01:05
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 6294次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動(dòng)脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動(dòng)脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動(dòng)，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3830次

• 腦梗塞合并腦出血原因
  腦梗塞確實(shí)是可以合并腦出血，絕大多數(shù)是因?yàn)樵谀X梗塞以后，早期進(jìn)行抗凝和溶栓導(dǎo)致的，這些藥物雖然是能夠改善腦的循環(huán)，對于腦梗的恢復(fù)有很大幫助，但是這些藥物也是存在副作用的，其中最大的副作用和風(fēng)險(xiǎn)就是誘發(fā)腦出血。另外在治療過程中如果原先都還在血管經(jīng)過治療后或能夠再通，可以導(dǎo)致腦梗塞的部位和原來缺血的血，再次有血流的灌注，這會導(dǎo)致再關(guān)注損傷，也是容易引起血管破裂出血的，所以在治療過程中要注意密切觀察病情，一旦治療中出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭疼和嘔吐癥狀或者是出現(xiàn)意識昏迷，需要及時(shí)的復(fù)查顱腦ct，看看是否有腦出血存在。
  語音時(shí)長 1:10”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 1044次

• 腦梗塞合并腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于常發(fā)病，兩者確實(shí)可以合并出現(xiàn)，特別是在腦梗塞以后早期進(jìn)行抗凝和溶栓是可以引起腦出血的，兩者如果同時(shí)都有是不建議進(jìn)行溶栓和抗凝的，因?yàn)橛锌赡芤鸪鲅康倪M(jìn)一步增多，這種情況還是進(jìn)行中性治療，可以通過營養(yǎng)神經(jīng)、消腫脫水藥物和改善循環(huán)藥物來進(jìn)行處理，有一部分能夠逐漸吸收恢復(fù)。如果是通過ct檢查，腦出血的量非常大，超過三十毫升以上，是需要進(jìn)行手術(shù)的，否則血腫會壓迫腦干，在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致腦疝，危及到生命。通過手術(shù)切除血腫以后才有恢復(fù)的希望。在后期還可以進(jìn)行康復(fù)治療來減少后遺癥，比如可以進(jìn)行針灸、高壓氧以及推拿按摩，這樣對于恢復(fù)也是有很大幫助的。
  語音時(shí)長 1:17”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 1368次

• 腦梗塞轉(zhuǎn)變腦出血原因是什么
  腦梗塞之所以會轉(zhuǎn)變成腦出血，主要是因?yàn)槟X梗塞以后應(yīng)用抗凝和溶栓藥物所致，這些藥物存在副作用，就容易誘發(fā)腦出血，此外在治療過程中，如果狹窄和堵塞的血管能夠再次通暢，還會導(dǎo)致梗塞的腦組織受到再灌注損傷，也有可能誘發(fā)血管破裂出血。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-20 2203次

• 腦出血術(shù)后腦梗塞原因是什么
  腦出血術(shù)后確實(shí)是可以出現(xiàn)腦梗塞的，這一方面與腦出血和手術(shù)對于腦組織的損傷以及腦血管的損傷有關(guān)系，另外也與術(shù)后腦水腫、顱內(nèi)壓增高有關(guān)，這些都可以影響腦組織的供血，從而引起腦的血管堵塞，腦血流減少，也就容易引起腦梗塞，這也是腦出血術(shù)后的常見并發(fā)癥，術(shù)后需要應(yīng)用消腫脫水藥物和改善腦循環(huán)藥物，能夠起到預(yù)防作用。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-11 2102次

• 腦梗塞合并腦出血死亡
  腦梗塞合并腦出血死亡率是比較高的。因?yàn)檫@兩者都是屬于比較嚴(yán)重的疾病，腦梗塞在治療過程中早期需要進(jìn)行溶栓和抗凝，這些藥物存在副作用，有可能誘發(fā)腦血管的破裂，從而引起腦出血，腦出血后會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，而腦梗塞也會引起腦水腫，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，這可以壓迫腦干形成腦疝，從而危及到生命。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-05 8521次

• 腦出血急性期合并腦梗塞
  腦出血在急性期確實(shí)可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據(jù)顱內(nèi)空間導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，影響顱內(nèi)腦組織的血流有關(guān)系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導(dǎo)致血管的狹窄和閉塞有關(guān)，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見的并發(fā)癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 2024次