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• 腦出血合并腦梗塞怎么辦

  這是一個(gè)讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個(gè)病正好是兩個(gè)相反的疾病。出血的治療毫無(wú)疑問(wèn)用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環(huán)起來(lái)，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對(duì)我們來(lái)說(shuō)叫權(quán)衡利弊，去看哪個(gè)是最主要的。如果出血量很多，有進(jìn)行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因?yàn)樗@個(gè)會(huì)帶來(lái)生命危險(xiǎn)。大部分梗塞就是個(gè)小的梗塞，那么可以后面再來(lái)通它，所以這個(gè)要判斷。

  

  01:05
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 6130次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動(dòng)脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動(dòng)脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會(huì)在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識(shí)的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說(shuō)在腦梗塞的急性期，也不要過(guò)早地下床活動(dòng)，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3585次

• 腦梗塞合并腦出血原因
  腦梗塞確實(shí)是可以合并腦出血，絕大多數(shù)是因?yàn)樵谀X梗塞以后，早期進(jìn)行抗凝和溶栓導(dǎo)致的，這些藥物雖然是能夠改善腦的循環(huán)，對(duì)于腦梗的恢復(fù)有很大幫助，但是這些藥物也是存在副作用的，其中最大的副作用和風(fēng)險(xiǎn)就是誘發(fā)腦出血。另外在治療過(guò)程中如果原先都還在血管經(jīng)過(guò)治療后或能夠再通，可以導(dǎo)致腦梗塞的部位和原來(lái)缺血的血，再次有血流的灌注，這會(huì)導(dǎo)致再關(guān)注損傷，也是容易引起血管破裂出血的，所以在治療過(guò)程中要注意密切觀察病情，一旦治療中出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭疼和嘔吐癥狀或者是出現(xiàn)意識(shí)昏迷，需要及時(shí)的復(fù)查顱腦ct，看看是否有腦出血存在。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 1011次

• 腦出血合并腦梗塞
  腦出血和腦梗的都是屬于急性腦血管病，但兩者是完全不同的。腦出血是屬于出血性的血管病，主要是因?yàn)檠芷屏岩?，需要用止血藥物。而腦梗塞主要是缺血性腦血管病，是腦血管狹窄和堵塞引起，要用抗凝和溶栓藥物。所以兩者的治療是存在矛盾的，因此如果是腦出血合并腦梗塞在治療上是比較困難的，首先要做一下顱腦ct檢查看看，來(lái)確定目前的病情。如果檢查出血量非常大，首先是要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除的。另外如果是檢查出血量不多，梗塞面積也不大，一般建議中性治療，可以用一些消腫脫水藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，然后注意密切觀察病情，定期的復(fù)查。而如果出血量很小，但是梗塞面積非常大的話，可以進(jìn)行溶栓和抗凝，不過(guò)這期間要注意密切觀察病情，一旦病情加重需要及時(shí)復(fù)查ct，因?yàn)檫@些藥物是有可能引起腦出血加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1281次

• 腦梗塞轉(zhuǎn)變腦出血原因是什么
  腦梗塞之所以會(huì)轉(zhuǎn)變成腦出血，主要是因?yàn)槟X梗塞以后應(yīng)用抗凝和溶栓藥物所致，這些藥物存在副作用，就容易誘發(fā)腦出血，此外在治療過(guò)程中，如果狹窄和堵塞的血管能夠再次通暢，還會(huì)導(dǎo)致梗塞的腦組織受到再灌注損傷，也有可能誘發(fā)血管破裂出血。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-20 2003次

• 腦出血術(shù)后腦梗塞原因是什么
  腦出血術(shù)后確實(shí)是可以出現(xiàn)腦梗塞的，這一方面與腦出血和手術(shù)對(duì)于腦組織的損傷以及腦血管的損傷有關(guān)系，另外也與術(shù)后腦水腫、顱內(nèi)壓增高有關(guān)，這些都可以影響腦組織的供血，從而引起腦的血管堵塞，腦血流減少，也就容易引起腦梗塞，這也是腦出血術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥，術(shù)后需要應(yīng)用消腫脫水藥物和改善腦循環(huán)藥物，能夠起到預(yù)防作用。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-11 2102次

• 腦梗塞合并腦出血死亡
  腦梗塞合并腦出血死亡率是比較高的。因?yàn)檫@兩者都是屬于比較嚴(yán)重的疾病，腦梗塞在治療過(guò)程中早期需要進(jìn)行溶栓和抗凝，這些藥物存在副作用，有可能誘發(fā)腦血管的破裂，從而引起腦出血，腦出血后會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，而腦梗塞也會(huì)引起腦水腫，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，這可以壓迫腦干形成腦疝，從而危及到生命。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-05 8521次

• 腦出血急性期合并腦梗塞
  腦出血在急性期確實(shí)可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據(jù)顱內(nèi)空間導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，影響顱內(nèi)腦組織的血流有關(guān)系，也與血腫壓迫周?chē)X組織和血管導(dǎo)致血管的狹窄和閉塞有關(guān)，這稱(chēng)為出血或梗塞，在腦出血后也是常見(jiàn)的并發(fā)癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 2024次