問肝腹水患者要做哪些檢查
病情描述:
肝腹水患者要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹水患者首先要做個B超確診腹水的嚴重程度。同時要找出引起肝腹水的病因,是否有存在病毒性肝炎,可通過檢查乙肝五項和丙肝抗體,就可以明確確診腹水的病因。
意見建議:
肝腹水患者平時一定不能喝酒。輕癥的腹水可以經(jīng)過利尿劑排出體內(nèi)的腹水,嚴重的可能要做引流穿刺排腹水,同時要補充體內(nèi)的白蛋白。注意放腹水要循序漸進,不可以放的速度過快,否則會引起出血。
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肝腹水病因有哪些肝腹水是肝硬化患者的常見并發(fā)癥,能夠引起肝硬化的病因主要有乙肝、丙肝等病毒性肝炎,酒精性肝病、脂肪肝以及自身免疫性肝病等慢性肝病。最常見的引起肝硬化、肝腹水的病因是乙型肝炎。因此及早的發(fā)現(xiàn)乙肝,并對乙肝進行有效的治療,是控制肝腹水的最有效的辦法。近年來酒精性肝病、脂肪肝的發(fā)生率也在逐年的增加,而這些慢性肝病也是引起肝硬化腹水的病因,所以戒酒、控制體重也是有利于預防肝硬化腹水發(fā)生的措施。01:39
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肝硬化腹水患者能吃肉嗎肝硬化腹水的患者是可以吃肉的,因為對于肝硬化腹水而言白蛋白的下降是造成腹水增多的常見原因,而白蛋白下降的關鍵因素是人體攝入的蛋白的下降,因此進食肉類是有助于提高,人體白蛋白水平的。當然對于肝硬化患者來說吃肉是有條件的,只有在保持大便通暢,每一天有1~2次大便的情況下,才主張患者進食肉類和蛋類這樣高蛋白的食物,因為肉類、蛋類這些高蛋白食物,在腸道內(nèi)儲存時間過長的話可能會被腸道的細菌分解產(chǎn)生毒素,而這些毒素可能會讓肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病,也就是肝昏迷,因此對于有肝硬化的病人來說,進食肉類蛋類這些高蛋白食物是必須的,但前提條件是要保持大便的通暢。02:00
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肝腹水患者要做哪些檢查肝腹水患者主要做肝功、腹水常規(guī)、腹水培養(yǎng)加藥敏、腹水找腫瘤細胞及CT檢查。肝腹水為肝硬化晚期的一種并發(fā)癥,主要原因為門靜脈高壓、白蛋白降低。因此肝硬化腹水患者應首先檢查肝功,了解谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素情況,評估肝臟功能和白蛋白情況,如果白蛋白過低,就需要進一步補充白蛋白。其次應做腹水常規(guī)及腹水培養(yǎng)加藥敏,腹水找腫瘤細胞。如果腹水常規(guī)顯示為滲出液,考慮存在感染,需進一步應用抗生素治療。如果腹水找腫瘤細胞提示存在脫落腫瘤細胞,則需要進一步行腹部CT檢查,除外肝硬化合并肝癌。同時腹部CT可以提示,腹水量有多少,是否需要做腹腔穿刺引流,減輕患者癥狀。語音時長 01:11”
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肝腹水患者需要做哪些檢查?肝腹水的患者通常需要完善腹部CT以及實驗室相關檢查,明確是否因為肝硬化所導致的腹水或者因為結(jié)核性腹膜炎,或者自發(fā)性腹膜炎所導致的腹水。首先需要通過腹腔穿刺抽液,并且送生化常規(guī)細菌培養(yǎng),結(jié)核桿菌圖片,腫瘤標志物等等檢查,明確腹水的性質(zhì)。如果考慮為肝硬化,因為門靜脈壓力過高,以及蛋白過低所導致的腹水,可以應用利尿,補充白蛋白等方法幫助排出。語音時長 01:13”
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肝腹水患者需要做哪些檢查?病情分析:肝腹水患者需要做以下的檢查項目,有實驗室檢查,比如甲胎蛋白、癌胚抗原、腫瘤標志物,用于診斷是否有原發(fā)性肝癌。還需要檢查病毒性肝炎的抗原抗體,用于診斷是否有病毒性肝炎,了解肝腹水的病因。還需要做肝功能和堿性磷酸酶檢查肝臟受損程度。另外需要穿刺腹水送化驗室做生化和細胞學檢查了解腹水性質(zhì)。做肝臟穿刺取肝細胞做病理檢查,肝臟彩超、肝臟CT、肝臟核磁共振等檢查。意見建議:肝腹水患者平常要嚴格禁酒,要進食易消化的食物,比如魚類、瘦肉、牛奶、豆制品,要限制鹽和水的攝入。要積極預防和治療肝炎,要避免接觸和使用對肝臟有損害的藥物和毒物。
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腹水患者都要限水嗎病情分析:大部分患者是采用這種的原則,但是也需要結(jié)合患者的病情,以及嚴重程度,肝功能指標,體質(zhì)因素等綜合性的情況進行分析,沒有什么是可以一概而論的。意見建議:建議清淡飲食,一定要避免油膩性的食物,注意戒酒,建議定期進行肝功能,乙肝五項,甲胎蛋白,腹部彩超等相關的檢查,結(jié)合情況進行綜合性的分析并進行藥物治療。
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