問胎膜殘留排不出怎么辦
病情描述:
胎膜殘留排不出怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎膜屬于胎兒的附屬物,胎膜有沒有排干凈,主要是通過B超以及臨床癥狀來進行判斷。如果胎膜沒有排干凈,可以通過以下幾種辦法來進行干預(yù)。第一,如果做B超提示體積比較小,臨床癥狀沒有大量出血時,可以暫時觀察,使用促進宮縮的藥物進行治療,常用的藥物包括縮宮素,米索前列醇或益母草。第二,如果胎膜殘留量比較大,引起明顯的陰道流血。或經(jīng)過保守治療效果不佳時,就需要選擇清宮手術(shù)。
意見建議:
無論是藥物治療還是清宮處理,都需要一周后再次復(fù)查彩超,了解殘留排出情況。平時注意保持外陰部清潔干燥衛(wèi)生,注意預(yù)防感染,適量服點抗生素。
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胎膜殘留怎么辦?胎膜殘留是指在胎盤娩出以后,有胎膜部分殘留在子宮內(nèi),在宮壁上我們就叫胎膜殘留。如果一旦出現(xiàn)胎膜殘留,一個是我們要注意觀察產(chǎn)后產(chǎn)婦出血的情況,子宮出血的情況,一個是要觀察的子宮收縮的情況。另外要觀察這個病人有沒有腹痛,或者是有沒有感染的情況,如果在早期的話殘留的量比較大的話,我們可以建議清宮來治療。如果殘留量比較少,多數(shù)殘留的胎膜可以自然排除,這種情況下我們就要積極的觀察,觀察病人一個是出血的情況,一個是有沒有惡露、有沒有異味、有沒有體溫、有沒有發(fā)燒。另外要觀察這個病人有沒有腹痛,這種情況,一般情況下它都是可以自行排出的。01:28
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生產(chǎn)后胎膜殘留怎么辦生產(chǎn)以后如果出現(xiàn)胎膜的殘留,要看殘留的多少來決定怎么去處理。如果胎膜殘留的比較少,不引起宮縮的乏力,不引起產(chǎn)后的出血,這個情況我們就不需要去處理,多數(shù)情況都可以隨著惡露會自然排出。但是如果胎膜殘留的量比較多、比較大,因為要是引起子宮收縮乏力,引起產(chǎn)后出血,甚至引起有宮腔感染的這種可能,這時候我們就要處理。如果在當時剛生完出現(xiàn)出血比較多,這個時候我們可以清宮,通過清宮來治療。如果當時出血不多,可以在分娩以后三天之內(nèi)做一個B超,如果B超判斷胎膜殘留的量比較大,這個時候我們就要做清宮治療。01:28
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胎膜殘留排不出怎么辦胎膜殘留排不出,最簡單有效的辦法就是清宮術(shù)。清宮術(shù)直截了當,可以一次性解決問題,但是清宮術(shù)畢竟是一個有創(chuàng)的操作,有發(fā)生子宮穿孔,大出血,宮腔黏連,繼發(fā)不孕等風險。如果產(chǎn)婦不能夠接受清宮,也可以選擇口服中藥,如生化湯,或者是益母草,促進子宮復(fù)舊以及胎膜組織的排出,一般口服藥7~10天。藥物結(jié)束之后復(fù)查B超,了解宮腔內(nèi)有無混合性結(jié)構(gòu),如果仍然提示混合性的結(jié)構(gòu),可能仍需行清宮術(shù)或者是宮腔鏡手術(shù)。語音時長 01:09”
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胎膜殘留怎么辦產(chǎn)后常規(guī)會檢查胎盤,胎膜的完整性。如果檢查見胎膜有明顯的缺損,則考慮有胎膜殘留。胎膜殘留當時如果流血不多,可以先觀察病情,使用縮宮的藥物促進子宮收縮,促進殘留的胎膜排出。產(chǎn)后5-7天復(fù)查子宮B超,如果B超提示宮腔內(nèi)的混合性結(jié)構(gòu)較多,應(yīng)直接行清宮術(shù)。如果B超提示宮腔內(nèi)混合結(jié)構(gòu)較少,可以先口服生化湯促進殘留組織排出。生化湯一般要口服7天左右,7天之后再次復(fù)查B超,如果B超檢查提示有明顯的組織殘留,仍需行清宮術(shù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:12”
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胎膜殘留怎么辦如果患者出現(xiàn)陰道一直出血,查婦科彩超發(fā)現(xiàn)有胎膜殘留,對于這種情況,需要行清宮手術(shù),或者宮腔鏡的指引下行清宮手術(shù)。術(shù)后患者要注意休息,避免劇烈運動,禁止性生活,禁止食用辛辣刺激性食物,口服抗生素預(yù)防感染的發(fā)生。
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順產(chǎn)胎膜殘留怎么辦病情分析:順產(chǎn)時胎膜殘留的話,需要根據(jù)胎膜殘留的情況,立即清空殘留的胎膜組織,用卵圓鉗鉗出殘留的胎膜組織,或者用刮匙進行刮宮清除。意見建議:產(chǎn)后胎膜殘留,如果不及時清理,有可能會造成晚期的產(chǎn)后出血,所以在順產(chǎn)產(chǎn)后,需配合醫(yī)生進行相關(guān)的處理,根據(jù)情況進行急診清宮。在產(chǎn)后復(fù)查時,如果仍有少量的胎膜組織殘留,可以給予縮宮素或者口服益母草,加強子宮收縮,讓其自行排出。
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生產(chǎn)后胎膜殘留怎么辦生產(chǎn)后胎膜殘留,產(chǎn)后應(yīng)給予縮宮素促進子宮收縮,減少出血。產(chǎn)后3~5天,B超檢查明確宮腔內(nèi)是否有組織殘留。如果B超提示宮腔內(nèi)組織小于15毫米,可以動態(tài)觀察,不需要特殊處理,2周后再次進行B超檢查。如果B超提示宮腔內(nèi)混合結(jié)構(gòu)在15個毫米以上,可以考慮行清宮術(shù)。清宮術(shù)畢竟是有創(chuàng)的操作,有出現(xiàn)大出血、子宮穿
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怎么判斷是否胎膜殘留正常分娩的產(chǎn)婦,陰道流血的時間一般是1~2周,有少部分孕婦會時間稍長。如果產(chǎn)后2周,仍有陰道流血且量較多,考慮有組織殘留的可能性大,需要進行B超檢查,了解宮腔內(nèi)是否有混合性的結(jié)構(gòu)。如果B超提示宮腔內(nèi)有混合性的結(jié)構(gòu),可以診斷胎盤胎膜殘留。如果是極少量的可以通過口服中藥治療,促進惡露的排出。如果宮腔內(nèi)混