問胎膜殘留排不出怎么辦
病情描述:
胎膜殘留排不出怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎膜屬于胎兒的附屬物,胎膜有沒有排干凈,主要是通過B超以及臨床癥狀來進行判斷。如果胎膜沒有排干凈,可以通過以下幾種辦法來進行干預。第一,如果做B超提示體積比較小,臨床癥狀沒有大量出血時,可以暫時觀察,使用促進宮縮的藥物進行治療,常用的藥物包括縮宮素,米索前列醇或益母草。第二,如果胎膜殘留量比較大,引起明顯的陰道流血?;蚪?jīng)過保守治療效果不佳時,就需要選擇清宮手術。
意見建議:
無論是藥物治療還是清宮處理,都需要一周后再次復查彩超,了解殘留排出情況。平時注意保持外陰部清潔干燥衛(wèi)生,注意預防感染,適量服點抗生素。
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胎膜殘留怎么辦?胎膜殘留是指在胎盤娩出以后,有胎膜部分殘留在子宮內,在宮壁上我們就叫胎膜殘留。如果一旦出現(xiàn)胎膜殘留,一個是我們要注意觀察產(chǎn)后產(chǎn)婦出血的情況,子宮出血的情況,一個是要觀察的子宮收縮的情況。另外要觀察這個病人有沒有腹痛,或者是有沒有感染的情況,如果在早期的話殘留的量比較大的話,我們可以建議清宮來治療。如果殘留量比較少,多數(shù)殘留的胎膜可以自然排除,這種情況下我們就要積極的觀察,觀察病人一個是出血的情況,一個是有沒有惡露、有沒有異味、有沒有體溫、有沒有發(fā)燒。另外要觀察這個病人有沒有腹痛,這種情況,一般情況下它都是可以自行排出的。01:28
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生產(chǎn)后胎膜殘留怎么辦生產(chǎn)以后如果出現(xiàn)胎膜的殘留,要看殘留的多少來決定怎么去處理。如果胎膜殘留的比較少,不引起宮縮的乏力,不引起產(chǎn)后的出血,這個情況我們就不需要去處理,多數(shù)情況都可以隨著惡露會自然排出。但是如果胎膜殘留的量比較多、比較大,因為要是引起子宮收縮乏力,引起產(chǎn)后出血,甚至引起有宮腔感染的這種可能,這時候我們就要處理。如果在當時剛生完出現(xiàn)出血比較多,這個時候我們可以清宮,通過清宮來治療。如果當時出血不多,可以在分娩以后三天之內做一個B超,如果B超判斷胎膜殘留的量比較大,這個時候我們就要做清宮治療。01:28
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胎膜殘留排不出怎么辦胎膜殘留排不出,最簡單有效的辦法就是清宮術。清宮術直截了當,可以一次性解決問題,但是清宮術畢竟是一個有創(chuàng)的操作,有發(fā)生子宮穿孔,大出血,宮腔黏連,繼發(fā)不孕等風險。如果產(chǎn)婦不能夠接受清宮,也可以選擇口服中藥,如生化湯,或者是益母草,促進子宮復舊以及胎膜組織的排出,一般口服藥7~10天。藥物結束之后復查B超,了解宮腔內有無混合性結構,如果仍然提示混合性的結構,可能仍需行清宮術或者是宮腔鏡手術。語音時長 01:09”
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胎膜殘留怎么辦產(chǎn)后常規(guī)會檢查胎盤,胎膜的完整性。如果檢查見胎膜有明顯的缺損,則考慮有胎膜殘留。胎膜殘留當時如果流血不多,可以先觀察病情,使用縮宮的藥物促進子宮收縮,促進殘留的胎膜排出。產(chǎn)后5-7天復查子宮B超,如果B超提示宮腔內的混合性結構較多,應直接行清宮術。如果B超提示宮腔內混合結構較少,可以先口服生化湯促進殘留組織排出。生化湯一般要口服7天左右,7天之后再次復查B超,如果B超檢查提示有明顯的組織殘留,仍需行清宮術。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:12”
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胎膜殘留怎么辦如果患者出現(xiàn)陰道一直出血,查婦科彩超發(fā)現(xiàn)有胎膜殘留,對于這種情況,需要行清宮手術,或者宮腔鏡的指引下行清宮手術。術后患者要注意休息,避免劇烈運動,禁止性生活,禁止食用辛辣刺激性食物,口服抗生素預防感染的發(fā)生。
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胎盤胎膜殘留怎么辦病情分析:胎膜殘留體積比較小,并不像胎盤殘留一樣與宮壁相連,所以對于胎膜殘留首選的是進行保守治療,主要是使用促進宮縮藥物,如使用益母草或者縮宮素。如果胎膜殘留引起反復陰道流血,或者通過保守治療效果欠佳時,這種情況就需要使用清宮手術,通過清宮的辦法將宮腔內殘留的胎膜清理出來。意見建議:孕婦產(chǎn)后要適當?shù)幕顒樱梢源龠M子宮殘留物的排出,加強營養(yǎng),多吃新鮮的蔬菜和水果,防止貧血,必要時到醫(yī)院檢查,及時進行復查。
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生產(chǎn)后胎膜殘留怎么辦生產(chǎn)后胎膜殘留,產(chǎn)后應給予縮宮素促進子宮收縮,減少出血。產(chǎn)后3~5天,B超檢查明確宮腔內是否有組織殘留。如果B超提示宮腔內組織小于15毫米,可以動態(tài)觀察,不需要特殊處理,2周后再次進行B超檢查。如果B超提示宮腔內混合結構在15個毫米以上,可以考慮行清宮術。清宮術畢竟是有創(chuàng)的操作,有出現(xiàn)大出血、子宮穿
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怎么判斷是否胎膜殘留正常分娩的產(chǎn)婦,陰道流血的時間一般是1~2周,有少部分孕婦會時間稍長。如果產(chǎn)后2周,仍有陰道流血且量較多,考慮有組織殘留的可能性大,需要進行B超檢查,了解宮腔內是否有混合性的結構。如果B超提示宮腔內有混合性的結構,可以診斷胎盤胎膜殘留。如果是極少量的可以通過口服中藥治療,促進惡露的排出。如果宮腔內混