問(wèn)肥厚性心肌病能治好嗎
病情描述:
肥厚性心肌病能治好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肥厚型心肌病往往是一種,常染色體顯性遺傳病,這種致病特點(diǎn)是往往會(huì)導(dǎo)致猝死的??梢苑譃楣W栊缘?,非梗阻性的,也可以分為隱匿型,梗阻性的,這時(shí)需要根據(jù)左室流出道和主動(dòng)脈內(nèi)的壓力價(jià)差來(lái)決定。需要根據(jù)患者的癥狀,必要時(shí)采用酒精消融或者是起搏器等治療。
意見建議:
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肥厚性心肌病癥狀肥厚性心肌病是一類心肌病,我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變,我們叫它心肌病,心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病,包括不明原因的心臟擴(kuò)大,叫擴(kuò)張性心肌病,還有一些不明原因的心肌肥厚,叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清,但現(xiàn)在研究認(rèn)為和遺傳是相關(guān)的,往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳,遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢,如果說(shuō)比較輕的肥厚性心肌病,沒有造成梗阻,可能病人沒有什么癥狀,也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說(shuō)肥厚梗阻性心肌病,會(huì)造成病人一些心衰的癥狀,比如說(shuō)勞力性呼吸困難,胸疼等等,就是這些不適。01:27
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點(diǎn)的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話,是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的,當(dāng)然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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肥厚性心肌病能治好嗎肥厚性心肌病屬于是原發(fā)性心肌病當(dāng)中的一種,其包括兩類,第一類是肥厚性非梗阻性心肌病,第二類是肥厚性梗阻性心肌病。目前對(duì)于肥厚性心肌病的治療主要就是通過(guò)藥物,尤其是對(duì)肥厚型非梗阻性心肌病,沒有什么特殊的藥物,主要就是控制血壓,穩(wěn)定心率,逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),應(yīng)用把β受體阻斷劑,一般情況下,一般情況下,采用的藥物控制都能夠延緩病情的進(jìn)展,對(duì)于肥厚型梗阻性心肌病,這種心肌病比較嚴(yán)重,因?yàn)樽笫伊鞒龅廓M窄,心臟射血能力受到嚴(yán)格的限制。往往病情進(jìn)展比較快,目前對(duì)于肥厚型梗阻性心肌病,一般可以采用無(wú)水酒精消融,人為的造成局部心肌壞死,這樣就能夠減輕左室流出道梗阻,減輕肥厚性梗阻性心肌病的這種梗阻狀態(tài),就能夠大大的降低患者發(fā)生心衰以及心律失常的風(fēng)險(xiǎn),但是仍然不能夠根治。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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肥厚性心肌病能治好嗎肥厚性心肌病是一種遺傳性性疾病,以心室非對(duì)稱性肥厚為解剖特點(diǎn),是青少年運(yùn)動(dòng)猝死的最主要的原因。其預(yù)后病程相差較大,大多數(shù)患者的壽命與正常人沒有區(qū)別。如親屬中有猝死的患者、本人有暈厥史,有室性心動(dòng)過(guò)速,心室壁嚴(yán)重肥厚達(dá)3厘米以上者,則可能發(fā)生猝死。對(duì)于高危的患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)和藥物治療以外,應(yīng)該安裝植入術(shù)心臟復(fù)律除顫器,來(lái)預(yù)防患者的猝死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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肥厚心肌病能治好嗎肥厚型心肌病,??梢愿鶕?jù)左室流出道和主動(dòng)脈內(nèi)峰值的壓力階差,可以分為梗阻性的,非梗阻性的和盈利高速性的,然后根據(jù)不同的臨床表現(xiàn),以及合并的心律失常的情況,來(lái)決定下一步的治療方案??梢钥紤]采取酒精消融,也可以考慮進(jìn)行外科的時(shí)間隔切除,以及起搏器的治療,均能不同程度的緩解癥狀。
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非肥厚型心肌病治好嗎非肥厚型心肌病是不能完全治好的。所有的心肌病,包括肥厚性心肌病或者非肥厚性心肌病,都不能完全治好,除非用心臟移植的方法,置換一個(gè)新的心臟,才能完全治愈,大部分的心肌病都需要長(zhǎng)期服藥來(lái)控制病情的進(jìn)展,避免發(fā)生心力衰竭或是惡性的心律失常。
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肥厚心肌病能治好嗎肥厚性心肌病以目前臨床水平尚不能治愈,只能維持患者病情穩(wěn)定,延緩患者心臟功能減退的進(jìn)程。但是如果可以找到合適的心臟供體,行心臟移植術(shù),本病即可治愈。但綜合各方面條件,如心臟移植供體來(lái)源稀缺,移植排斥反應(yīng),體外循環(huán)感染等情況,導(dǎo)致其風(fēng)險(xiǎn)較大。肥厚性心肌病主要是與遺傳有關(guān),且易發(fā)生運(yùn)動(dòng)猝死。
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心尖肥厚心肌病能治好嗎心尖肥厚心肌病通常能治好。心尖肥厚心肌病屬于心肌病的一種類型,對(duì)心臟的射血影響較小,也沒有出現(xiàn)心室阻塞的情況,因此癥狀一般較輕,通常不會(huì)出現(xiàn)猝死等并發(fā)癥。因此,患者可以采用保守治療,效果較好,可遵醫(yī)囑選用β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾片和鈣離子拮抗劑鹽酸地爾硫卓片,能夠改善心臟舒張功能?;颊咴谠缙诜e極治