問(wèn)肥厚型心肌病能好嗎
病情描述:
肥厚型心肌病能好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肥厚型心肌病是不能好的,只能通過(guò)藥物進(jìn)行控制。而且肥厚型心肌病有遺傳傾向,一旦發(fā)病就不能夠逆轉(zhuǎn)。另外肥厚性心肌病屬于是發(fā)生了器質(zhì)性的改變,主要的癥狀就是心肌比較肥厚。
意見(jiàn)建議:
建議患者在治療上可以長(zhǎng)期使用降低心肌收縮力的藥物與β受體阻滯劑藥物進(jìn)行治療,用來(lái)降低心肌的收縮力,這可以延長(zhǎng)患者的壽命。同時(shí)需要不定期的到醫(yī)院進(jìn)行就診,復(fù)查。
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點(diǎn)的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話(huà),是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的,當(dāng)然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油對(duì)于肥厚型心肌病病人來(lái)講,尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來(lái)講,是要非常重視的,要非常注意的。因?yàn)榇蠹叶贾?,硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物,也在很多情況下能夠起到很大的作用,比如說(shuō)心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人,是不能服用硝酸甘油的,因?yàn)橄跛岣视停饕菙U(kuò)張全身的靜脈,在擴(kuò)張靜脈的情況下會(huì)減少心臟回心血流的血量,對(duì)于肥厚型心肌病來(lái)講的話(huà),如果一旦減少了心臟的回心血量的,會(huì)進(jìn)一步加重心室的流出道的梗阻,這樣的話(huà)是很危險(xiǎn)的,會(huì)引起來(lái)病人的這種暈厥,甚至猝死。所以說(shuō),肥厚型心肌病病人切記,是不能服用硝酸甘油的。01:19
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肥厚型心肌病能好嗎肥厚性心肌病不能夠徹底治愈。肥厚性心肌病是一種常染色體顯性遺傳病,有家族聚集現(xiàn)象。它主要表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)的心肌肥厚,心室壁變厚,再就是心室腔變小。它的主要危害是影響靜脈的回流,導(dǎo)致體循環(huán),靜脈肺循環(huán)靜脈回流受阻,肺靜脈壓力升高,后期可以導(dǎo)致肺淤血,體循環(huán)淤血的癥狀。肥厚性心肌病一旦發(fā)生以后,不管使用藥物治療還是介入治療都只能緩解癥狀,并不能使疾病徹底的治愈,所以需要長(zhǎng)期用藥維持。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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肥厚型心肌病能治好嗎肥厚型心肌病目前還沒(méi)法徹底治愈,對(duì)于肥厚型心肌病的治療主要就是對(duì)癥處理、控制心律失常、預(yù)防猝死。肥厚型心肌病治療情況,一般都是要注意休息。對(duì)于肥厚型非梗阻性心肌病,患者沒(méi)有癥狀,也沒(méi)有心律失常的情況,密切觀察就可以不需要應(yīng)用任何藥物。對(duì)于肥厚型梗阻性心肌病,如果是有心律失常的情況,一般都是應(yīng)用β受體阻斷劑減輕心肌收縮力、減慢心率、降低心肌耗氧量,來(lái)改善癥狀,再就是應(yīng)用鈣離子拮抗劑。鈣離子拮抗劑具有負(fù)性肌力作用,同時(shí)具有控制心率的這種功效,一般常用的主要有維拉帕米、地爾硫?。如果患者有室性心律失常以及心房顫動(dòng)可以應(yīng)用胺碘酮,藥物無(wú)效的時(shí)候,可以考慮電復(fù)律。對(duì)于晚期的患者有可能表現(xiàn)為充血性心力衰竭,這時(shí)候一般都是適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑。藥物治療效果不佳的梗阻性心肌病,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療一般都是采用無(wú)水酒精消融,人為的造成局部心肌壞死,來(lái)減輕左室流出道梗阻減輕癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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非肥厚型心肌病治好嗎非肥厚型心肌病是不能完全治好的。所有的心肌病,包括肥厚性心肌病或者非肥厚性心肌病,都不能完全治好,除非用心臟移植的方法,置換一個(gè)新的心臟,才能完全治愈,大部分的心肌病都需要長(zhǎng)期服藥來(lái)控制病情的進(jìn)展,避免發(fā)生心力衰竭或是惡性的心律失常。
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肥厚型心肌病能治療嗎肥厚型心肌病可以治療??梢运幬镏委煟罕热绂率荏w阻滯劑 ,像心得安、氨酰心安、美托洛爾、比索洛爾等。鈣離子拮抗劑,像異搏定、硫氮卓酮。如果有心力衰竭可以用抗心衰治療。合并心律失常,可以抗心律失常治療。還可以外科手術(shù):做室間隔肌切除術(shù)。
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肥厚型心肌病能治好嗎肥厚型心肌病,通過(guò)積極的治療,可以緩解病情的發(fā)展,但不能夠根治。肥厚型心肌病,主要是以心肌肥大、室間隔不對(duì)稱(chēng)性肥厚、心室腔變小,心腔充盈受阻,心肌細(xì)胞異常肥大為特征,會(huì)影響心臟的收縮和舒張功能,會(huì)導(dǎo)致心輸出量減少,引起胸悶,心悸,呼吸困難的
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肥厚型心肌病能治好嗎肥厚性心肌病不能治好,治療效果只是緩解癥狀、控制心率失常。臨床上一般認(rèn)為肥厚性心肌病說(shuō)的是心室非對(duì)稱(chēng)性肥厚,心室腔變小,并累及室間隔,使舒張期順應(yīng)性下降,左心室充盈受阻為特征的心肌病。肥厚性心肌病常為青年人猝死的原因。肥厚性心肌病又分為梗阻型和非梗阻型心肌病。