問肥厚心肌病能治好嗎
病情描述:
肥厚心肌病能治好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肥厚型心肌病,??梢愿鶕?jù)左室流出道和主動脈內(nèi)峰值的壓力階差,可以分為梗阻性的,非梗阻性的和盈利高速性的,然后根據(jù)不同的臨床表現(xiàn),以及合并的心律失常的情況,來決定下一步的治療方案??梢钥紤]采取酒精消融,也可以考慮進(jìn)行外科的時間隔切除,以及起搏器的治療,均能不同程度的緩解癥狀。
意見建議:
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話,是一個心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的,當(dāng)然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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肥厚性心肌病癥狀肥厚性心肌病是一類心肌病,我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變,我們叫它心肌病,心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病,包括不明原因的心臟擴(kuò)大,叫擴(kuò)張性心肌病,還有一些不明原因的心肌肥厚,叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清,但現(xiàn)在研究認(rèn)為和遺傳是相關(guān)的,往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳,遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢,如果說比較輕的肥厚性心肌病,沒有造成梗阻,可能病人沒有什么癥狀,也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說肥厚梗阻性心肌病,會造成病人一些心衰的癥狀,比如說勞力性呼吸困難,胸疼等等,就是這些不適。01:27
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肥厚心肌病能治好嗎肥厚型心肌病是不能夠治愈的,由于肥厚型心肌病病因不是特別明確,很多與遺傳基因有關(guān)系,是難以預(yù)防的。治療上主要是避免劇烈的運動,減少猝死的發(fā)生。治療的原則主要是嚴(yán)防肥厚的心肌,防止心動過速及維持正常的竇性心律,減輕左心室流出道狹窄和抗心律失常。藥物治療主要使用β受體阻斷劑倍他樂克或比索洛爾,以及鈣通道阻滯劑維拉帕米或者是地爾硫卓。對于重癥梗阻性患者,可實行介入治療或手術(shù)治療。使用介入治療,通過注射無水酒精使肥厚的心肌壞死,達(dá)到切除肥厚的室間隔目的。避免使用洋地黃的藥物和擴(kuò)張血管的藥物,主要是為了防止左室流出道梗阻。語音時長 01:45”
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肥厚性心肌病能治好嗎肥厚性心肌病屬于是原發(fā)性心肌病當(dāng)中的一種,其包括兩類,第一類是肥厚性非梗阻性心肌病,第二類是肥厚性梗阻性心肌病。目前對于肥厚性心肌病的治療主要就是通過藥物,尤其是對肥厚型非梗阻性心肌病,沒有什么特殊的藥物,主要就是控制血壓,穩(wěn)定心率,逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),應(yīng)用把β受體阻斷劑,一般情況下,一般情況下,采用的藥物控制都能夠延緩病情的進(jìn)展,對于肥厚型梗阻性心肌病,這種心肌病比較嚴(yán)重,因為左室流出道狹窄,心臟射血能力受到嚴(yán)格的限制。往往病情進(jìn)展比較快,目前對于肥厚型梗阻性心肌病,一般可以采用無水酒精消融,人為的造成局部心肌壞死,這樣就能夠減輕左室流出道梗阻,減輕肥厚性梗阻性心肌病的這種梗阻狀態(tài),就能夠大大的降低患者發(fā)生心衰以及心律失常的風(fēng)險,但是仍然不能夠根治。語音時長 1:31”
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肥厚性心肌病能治好嗎肥厚型心肌病往往是一種,常染色體顯性遺傳病,這種致病特點是往往會導(dǎo)致猝死的??梢苑譃楣W栊缘?,非梗阻性的,也可以分為隱匿型,梗阻性的,這時需要根據(jù)左室流出道和主動脈內(nèi)的壓力價差來決定。需要根據(jù)患者的癥狀,必要時采用酒精消融或者是起搏器等治療。
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非肥厚型心肌病治好嗎非肥厚型心肌病是不能完全治好的。所有的心肌病,包括肥厚性心肌病或者非肥厚性心肌病,都不能完全治好,除非用心臟移植的方法,置換一個新的心臟,才能完全治愈,大部分的心肌病都需要長期服藥來控制病情的進(jìn)展,避免發(fā)生心力衰竭或是惡性的心律失常。
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肥厚心肌病能治好嗎肥厚性心肌病以目前臨床水平尚不能治愈,只能維持患者病情穩(wěn)定,延緩患者心臟功能減退的進(jìn)程。但是如果可以找到合適的心臟供體,行心臟移植術(shù),本病即可治愈。但綜合各方面條件,如心臟移植供體來源稀缺,移植排斥反應(yīng),體外循環(huán)感染等情況,導(dǎo)致其風(fēng)險較大。肥厚性心肌病主要是與遺傳有關(guān),且易發(fā)生運動猝死。
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心尖肥厚心肌病能治好嗎心尖肥厚心肌病通常能治好。心尖肥厚心肌病屬于心肌病的一種類型,對心臟的射血影響較小,也沒有出現(xiàn)心室阻塞的情況,因此癥狀一般較輕,通常不會出現(xiàn)猝死等并發(fā)癥。因此,患者可以采用保守治療,效果較好,可遵醫(yī)囑選用β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾片和鈣離子拮抗劑鹽酸地爾硫卓片,能夠改善心臟舒張功能?;颊咴谠缙诜e極治