問(wèn)室間隔缺損會(huì)心胸痛嗎
病情描述:
室間隔缺損會(huì)心胸痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
室間隔缺損一般不會(huì)引起胸痛或者心痛癥狀。室間隔缺損可以導(dǎo)致左向右分流,使得肺循環(huán)血流量較大,可以出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難、多汗、喂養(yǎng)困難、乏力和反復(fù)肺部感染,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭。有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺,本病易罹患感染性心內(nèi)膜炎。
意見建議:
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病,也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子,右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵,負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右,所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞,它就會(huì)從高壓的左室分流血流,分流到右室去,這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀,這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類:一類是膜周部的室間隔缺損,緊鄰三尖瓣,就是膜周組織室間隔缺損,這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損,它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成,會(huì)重新粘連,有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉,四周都是肌肉,肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損,就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損,一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。01:42
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō),左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說(shuō)20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來(lái)講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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室間隔缺損會(huì)心衰嗎這要根據(jù)室間隔缺損的大小來(lái)判斷。如果小型室間隔缺損,在收縮期左右心室之間存在明顯壓力階差,但左向右分流量不大,此類患者通常無(wú)癥狀,也很少發(fā)生心衰。而中型室間隔缺損患者,因?yàn)樽笥倚氖抑g分流量較大,因此患者可首先出現(xiàn)右心衰,部分患者有勞力性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生全心衰。大型室間隔缺損時(shí)左右心室之間收縮期已不存在壓力差,左向右分流量大,因此血流動(dòng)力學(xué)的影響嚴(yán)重,及早發(fā)生心衰,存活至成年期的較少見。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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室間隔缺損房間隔缺損原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別,尤其伴有肺動(dòng)脈高壓者,原發(fā)孔缺損的雜音較柔和,常是右心室肥大,伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長(zhǎng),心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運(yùn)行,最大向量左偏,環(huán)的主體部移向上向左,有鑒別價(jià)值。但最可靠的是心導(dǎo)管檢查,應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查也是鑒別診斷意義。對(duì)左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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室間隔缺損會(huì)心衰嗎病情分析:室間隔缺損也有可能會(huì)引起心力衰竭。室間隔缺損是非常常見的先天性心臟病的類型。如不及時(shí)治療,有可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭,從而引起呼吸困難、咳嗽、胸悶等癥狀。意見建議:出現(xiàn)這種情況,需要及時(shí)到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,以明確診斷。先天性心臟病的患者大部分經(jīng)過(guò)手術(shù)治療是可以治愈的。
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室間隔缺損治療室間隔缺損的治療,包括介入治療以及手術(shù)治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術(shù)。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損,基本上可全部獲得成功。相對(duì)適應(yīng)癥的患者,成功率低一點(diǎn)兒,總體成功率在95%以上。還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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室間隔缺損會(huì)心臟驟停嗎室間隔缺損是否會(huì)造成心臟驟停主要取決于室間隔缺損嚴(yán)重程度,一般小型及中型室間隔缺損并不會(huì)造成心臟驟停,但大型室間隔缺損的情況是有可能會(huì)引發(fā)心臟驟停的。室間隔缺損屬于一種先天性心臟畸形疾病,一般小型室間隔缺損不伴有明顯癥狀,中型室間隔缺損的病人可能無(wú)癥狀或者是在僅在運(yùn)動(dòng)后表現(xiàn)為氣促癥狀,部分成年病人可
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室間隔缺損室間隔缺損,是一種常見的先天性心臟畸形,約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨(dú)存在,也可以和其他的畸形同時(shí)存在。室間隔缺損,具體來(lái)說(shuō)是指心臟的室間隔在胚胎時(shí)期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況,形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小,那么多數(shù)不會(huì)有明顯的臨床癥狀。