問(wèn)怎樣控制股骨頭壞死塌陷
病情描述:
怎樣控制股骨頭壞死塌陷
答醫(yī)生回答
病情分析:
控制股骨頭壞死塌陷首先是要進(jìn)行病因治療,目前在我國(guó)排行第1位和第2位的病因主要是酒精和激素引起的。
意見建議:
戒酒和終止使用糖皮質(zhì)激素是控制股骨頭繼續(xù)壞死的第一步,第二步就是盡量的減少負(fù)重行走,降低股骨頭負(fù)重區(qū)的載荷,建議可以扶拐行走,如果要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉的可以做一些減負(fù)式的運(yùn)動(dòng),像騎自行車,游泳等。
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怎樣控制股骨頭壞死塌陷在出現(xiàn)股骨頭壞死的時(shí)候,因?yàn)楣晒穷^壞死有好幾個(gè)分期,臨床上一般情況下,比較嚴(yán)重的三到四期以后,我們才建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)出現(xiàn)股骨頭壞死,在一期、二期的時(shí)候,我們通常情況下,可以進(jìn)行一些保守治療。保守治療的方法,包括了中醫(yī)藥的方法,包括了微創(chuàng)的髓芯減壓、股骨頭髓芯減壓、植骨。還有一些比如說(shuō)保守治療,改善血管供應(yīng),以及還有一些微創(chuàng)的手術(shù)方式,來(lái)達(dá)到保髖的目的。保護(hù)髖關(guān)節(jié)不是從關(guān)節(jié)置換做起,保護(hù)髖關(guān)節(jié)是有一系列的階梯的治療方式,從不同的階段、不同的方式去干預(yù),正常情況下的保髖治療,應(yīng)該咨詢專業(yè)的骨關(guān)節(jié)外科醫(yī)生。01:11
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股骨頭壞死如何控制大家要想控制股骨頭無(wú)菌性壞死,就要從病因方面進(jìn)行一些控制。第一個(gè)就是說(shuō)包括我們說(shuō)飲食,所以在飲食方面大家要清淡,所以這樣可以控制早期的股骨頭壞死,所以飲食方面要注意。第二,就要減少飲酒,這樣也有利于控制股骨頭壞死。那么第三種方法,要想控制股骨頭壞死的發(fā)展,我們可以進(jìn)行藥物治療,也就用醫(yī)療進(jìn)行干預(yù)。當(dāng)剛開始的時(shí)候我們進(jìn)行是飲食干預(yù),那么現(xiàn)在就要進(jìn)行藥物進(jìn)行干預(yù)。那么進(jìn)行藥物治療,第一可以控制股骨頭的發(fā)展。那么第三種的方法就可以進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行干預(yù),來(lái)控制股骨頭的進(jìn)一步的發(fā)展。微創(chuàng)手術(shù)主要是介入和髓芯減壓。一個(gè)靠不負(fù)重,靠藥物、靠飲食、靠一些微創(chuàng)治療,可以減少股骨頭的進(jìn)程,可以延緩關(guān)節(jié)的正常的使用壽命。01:32
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怎樣控制股骨頭壞死塌陷股骨頭壞死主要的原因是飲酒,特別是那些含雜質(zhì)比較多的質(zhì)量酒。另外,就是濫用藥物,尤其是激素。這些酒精或者是藥物,導(dǎo)致了骨股頭的血供喪失,引起股骨頭松質(zhì)骨的壞死、溶解,形成了空腔。X線會(huì)看見成空囊狀,分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ、Ⅱ期股骨頭的外形都很完整,只是逐漸出現(xiàn)了頭內(nèi)的空腔,Ⅲ、Ⅳ期開始出現(xiàn)了逐步的塌陷。在Ⅰ、Ⅱ期股骨頭相對(duì)完整的時(shí)候,可以做一些防預(yù)防塌陷的手術(shù),如鉆孔減壓,減少股骨頭內(nèi)的壓力。同時(shí),鉆孔再往里面植骨以及做游離腓骨移植或者是髂骨瓣移植。因?yàn)閹а芑蛘呶呛涎?,能提供更好的血運(yùn),效果會(huì)更好一些。同時(shí),要避免過(guò)度的負(fù)重,減少股骨頭的壓力,這樣在一定程度上能夠控制骨頭的壞死塌陷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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股骨頭壞死塌陷治療缺血性的股骨頭壞死是在病情逐漸發(fā)展的過(guò)程中出現(xiàn)不同的癥狀,股骨頭塌陷可能有幾種方法進(jìn)行治療。一個(gè)是手術(shù)置換,一個(gè)是藥物治療。由于置換手術(shù)見效快,恢復(fù)時(shí)間短的特征,有很多患者在股骨頭出現(xiàn)塌陷后直接選擇了進(jìn)行股骨頭置換手術(shù)。但能用這種方法的人群是有一定條件限制的,而且選擇這種方法進(jìn)行缺陷性股骨頭壞死治療的患者還需要花費(fèi)高額的醫(yī)藥費(fèi)和承擔(dān)術(shù)后的并發(fā)癥,所以,治療方法并不是股骨頭壞死塌陷后的首選治療。出現(xiàn)塌陷后的最佳治療病不是手術(shù)而是保守治療,通過(guò)采用自動(dòng)牽引的方法使關(guān)節(jié)腔空間加大,減少股骨頭與髖已之間的摩擦,使股骨頭塌陷面不會(huì)進(jìn)一步的擴(kuò)張,采用相應(yīng)的物理治療和按摩針灸局部介入等方法進(jìn)行治療,所以缺血性股骨頭壞死,即使沒有出現(xiàn)塌陷后,患者也不要過(guò)于悲傷和失望,只要選擇的方法正確,塌陷后股骨頭壞死也是可以痊愈的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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怎樣控制股骨頭壞死病情分析:要控制股骨頭的壞死,首先應(yīng)盡可能避免患肢的負(fù)重行走,同時(shí)進(jìn)行患肢皮膚牽引來(lái)減輕髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力。其次,應(yīng)戒煙戒酒,避免長(zhǎng)期、大量使用激素。意見建議:股骨頭壞死的患者建議應(yīng)完善髖關(guān)節(jié)磁共振檢查來(lái)明確股骨頭壞死的程度,如果是3~4期股骨頭壞死的患者,保守治療已經(jīng)基本沒有太大的效果,這時(shí)建議應(yīng)進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
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股骨頭壞死塌陷疼嗎病情分析:股骨頭壞死的時(shí)候出現(xiàn)了塌陷,這種情況下疼痛相對(duì)減輕。意見建議:股骨頭出現(xiàn)壞死已經(jīng)出現(xiàn)了塌陷,這說(shuō)明至少已經(jīng)到了四期,股骨頭內(nèi)的壓力已經(jīng)非常小了,這個(gè)時(shí)候疼痛是比較小的,但是還是要積極的注意休息,避免過(guò)度行走,可以拄拐杖行走。確定了疼痛適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療,最終的治療方法還是進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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股骨頭壞死塌陷圖股骨頭壞死塌陷應(yīng)早期及時(shí)就醫(yī)干預(yù),一般采用的方法是物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法來(lái)緩解癥狀。
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股骨頭壞死好控制嗎股骨頭壞死一旦發(fā)病是不好控制的,目前還沒有有效的治療方法。當(dāng)前較好的前期治療手段是進(jìn)行髓芯減壓植骨或者植入鉭棒治療。患者在飲食方面應(yīng)該多樣化,保證營(yíng)養(yǎng)的均衡補(bǔ)充。患者要注意保持體重,避免高脂飲食,必要情況下要進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p肥。另外平時(shí)要注意保