在出現(xiàn)股骨頭壞死的時候，因?yàn)楣晒穷^壞死有好幾個分期，臨床上一般情況下，比較嚴(yán)重的三到四期以后，我們才建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)出現(xiàn)股骨頭壞死，在一期、二期的時候，我們通常情況下，可以進(jìn)行一些保守治療。保守治療的方法，包括了中醫(yī)藥的方法，包括了微創(chuàng)的髓芯減壓、股骨頭髓芯減壓、植骨。還有一些比如說保守治療，改善血管供應(yīng)，以及還有一些微創(chuàng)的手術(shù)方式，來達(dá)到保髖的目的。保護(hù)髖關(guān)節(jié)不是從關(guān)節(jié)置換做起，保護(hù)髖關(guān)節(jié)是有一系列的階梯的治療方式，從不同的階段、不同的方式去干預(yù)，正常情況下的保髖治療，應(yīng)該咨詢專業(yè)的骨關(guān)節(jié)外科醫(yī)生。
怎樣控制股骨頭壞死塌陷
劉融副主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 骨科
2019-10-081874次
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股骨頭壞死如何控制大家要想控制股骨頭無菌性壞死，就要從病因方面進(jìn)行一些控制。第一個就是說包括我們說飲食，所以在飲食方面大家要清淡，所以這樣可以控制早期的股骨頭壞死，所以飲食方面要注意。第二，就要減少飲酒，這樣也有利于控制股骨頭壞死。那么第三種方法，要想控制股骨頭壞死的發(fā)展，我們可以進(jìn)行藥物治療，也就用醫(yī)療進(jìn)行干預(yù)。當(dāng)剛開始的時候我們進(jìn)行是飲食干預(yù)，那么現(xiàn)在就要進(jìn)行藥物進(jìn)行干預(yù)。那么進(jìn)行藥物治療，第一可以控制股骨頭的發(fā)展。那么第三種的方法就可以進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，來控制股骨頭的進(jìn)一步的發(fā)展。微創(chuàng)手術(shù)主要是介入和髓芯減壓。一個靠不負(fù)重，靠藥物、靠飲食、靠一些微創(chuàng)治療，可以減少股骨頭的進(jìn)程，可以延緩關(guān)節(jié)的正常的使用壽命。
01:32
田再杰
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-06 2104次
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股骨頭壞死塌陷能治嗎股骨頭壞死它隨著病情的進(jìn)展，會漸漸的加重，股骨頭壞死是從一期、二期、三期到四期。一期范圍比較小，癥狀很輕；二期癥狀比較明顯，但是沒有塌陷；三期股骨頭開始出現(xiàn)塌陷，或者骨頭內(nèi)出現(xiàn)月牙征、透亮線，明顯的囊性變等等；四期就是骨頭塌陷得很明顯，已經(jīng)累及到髖關(guān)節(jié)、髖臼。三期又分為早期，也就是骨頭塌陷是在小于兩毫米，和晚期頭塌陷超過了兩毫米，甚至四五毫米。對于股骨頭缺血壞死三期的病人，早期的時候，可以通過保頭手術(shù)治療方法，來?；颊叩墓晒穷^，到三期晚期的時候，超過兩毫米以上甚至三四毫米了，我們一般就不會給病人再做保頭手術(shù)了，這時候做完的效果也很受影響。這時候我們就會結(jié)合病人的年齡，和他的職業(yè)以及其他一些情況綜合來考慮，會建議他做人工關(guān)節(jié)置換。也就是說三期的早期還可以保頭，有可能保得住，三期的晚期保的可能性就下降了，就不建議病人保了，直接換人工關(guān)節(jié)。
02:37
郭曉忠
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-05-24 4632次
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怎樣控制股骨頭壞死塌陷股骨頭壞死主要的原因是飲酒，特別是那些含雜質(zhì)比較多的質(zhì)量酒。另外，就是濫用藥物，尤其是激素。這些酒精或者是藥物，導(dǎo)致了骨股頭的血供喪失，引起股骨頭松質(zhì)骨的壞死、溶解，形成了空腔。X線會看見成空囊狀，分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ、Ⅱ期股骨頭的外形都很完整，只是逐漸出現(xiàn)了頭內(nèi)的空腔，Ⅲ、Ⅳ期開始出現(xiàn)了逐步的塌陷。在Ⅰ、Ⅱ期股骨頭相對完整的時候，可以做一些防預(yù)防塌陷的手術(shù)，如鉆孔減壓，減少股骨頭內(nèi)的壓力。同時，鉆孔再往里面植骨以及做游離腓骨移植或者是髂骨瓣移植。因?yàn)閹а芑蛘呶呛涎?，能提供更好的血運(yùn)，效果會更好一些。同時，要避免過度的負(fù)重，減少股骨頭的壓力，這樣在一定程度上能夠控制骨頭的壞死塌陷。語音時長 01:40”
姚軍
主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019-04-23 1732次
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股骨頭壞死塌陷治療缺血性的股骨頭壞死是在病情逐漸發(fā)展的過程中出現(xiàn)不同的癥狀，股骨頭塌陷可能有幾種方法進(jìn)行治療。一個是手術(shù)置換，一個是藥物治療。由于置換手術(shù)見效快，恢復(fù)時間短的特征，有很多患者在股骨頭出現(xiàn)塌陷后直接選擇了進(jìn)行股骨頭置換手術(shù)。但能用這種方法的人群是有一定條件限制的，而且選擇這種方法進(jìn)行缺陷性股骨頭壞死治療的患者還需要花費(fèi)高額的醫(yī)藥費(fèi)和承擔(dān)術(shù)后的并發(fā)癥，所以，治療方法并不是股骨頭壞死塌陷后的首選治療。出現(xiàn)塌陷后的最佳治療病不是手術(shù)而是保守治療，通過采用自動牽引的方法使關(guān)節(jié)腔空間加大，減少股骨頭與髖已之間的摩擦，使股骨頭塌陷面不會進(jìn)一步的擴(kuò)張，采用相應(yīng)的物理治療和按摩針灸局部介入等方法進(jìn)行治療，所以缺血性股骨頭壞死，即使沒有出現(xiàn)塌陷后，患者也不要過于悲傷和失望，只要選擇的方法正確，塌陷后股骨頭壞死也是可以痊愈的。語音時長 1:42”
段大波
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-24 2622次
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怎樣控制股骨頭壞死塌陷病情分析：控制股骨頭壞死塌陷首先是要進(jìn)行病因治療，目前在我國排行第1位和第2位的病因主要是酒精和激素引起的。意見建議：戒酒和終止使用糖皮質(zhì)激素是控制股骨頭繼續(xù)壞死的第一步，第二步就是盡量的減少負(fù)重行走，降低股骨頭負(fù)重區(qū)的載荷，建議可以扶拐行走，如果要進(jìn)行運(yùn)動鍛煉的可以做一些減負(fù)式的運(yùn)動，像騎自行車，游泳等。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2019-04-11 1401次
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怎樣控制股骨頭壞死病情分析：要控制股骨頭的壞死，首先應(yīng)盡可能避免患肢的負(fù)重行走，同時進(jìn)行患肢皮膚牽引來減輕髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力。其次，應(yīng)戒煙戒酒，避免長期、大量使用激素。意見建議：股骨頭壞死的患者建議應(yīng)完善髖關(guān)節(jié)磁共振檢查來明確股骨頭壞死的程度，如果是3~4期股骨頭壞死的患者，保守治療已經(jīng)基本沒有太大的效果，這時建議應(yīng)進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)來進(jìn)行治療。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2021-02-25 1201次
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股骨頭壞死塌陷圖股骨頭壞死塌陷應(yīng)早期及時就醫(yī)干預(yù)，一般采用的方法是物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法來緩解癥狀。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-11-30 140次
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股骨頭壞死好控制嗎股骨頭壞死一旦發(fā)病是不好控制的，目前還沒有有效的治療方法。當(dāng)前較好的前期治療手段是進(jìn)行髓芯減壓植骨或者植入鉭棒治療?；颊咴陲嬍撤矫鎽?yīng)該多樣化，保證營養(yǎng)的均衡補(bǔ)充?；颊咭⒁獗３煮w重，避免高脂飲食，必要情況下要進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p肥。另外平時要注意保
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-01-24 0次
