問(wèn)心內(nèi)膜墊缺損怎么治療
病情描述:
心內(nèi)膜墊缺損怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
心內(nèi)膜墊缺損又稱(chēng)房室間隔缺損。是一種先天性的心臟疾病,分為部分型和完全型。其癥狀主要有血流動(dòng)力學(xué)改變?cè)斐煞绞剿椒至骷胺渴野攴盗?個(gè)心腔相通,會(huì)引起全心負(fù)荷過(guò)重,早期會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的癥狀,持續(xù)發(fā)展會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。
意見(jiàn)建議:
心內(nèi)膜墊缺損的治療主要以手術(shù)治療為主?;颊呷舸_診之后建議盡早手術(shù)。
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如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過(guò)血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染,導(dǎo)致瓣膜的毀損,引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱,皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度,對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜,超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病,心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn);而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成,瓣膜毀損非常嚴(yán)重,因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果,也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染,同時(shí)也可以通過(guò)超聲,發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn),就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。01:26
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子宮內(nèi)膜炎怎么治療一般比較輕的子宮內(nèi)膜炎,就可以用一些口服的藥物去治療。口服的藥物,一般也有一些頭孢類(lèi)的抗菌素,頭孢曲松、頭孢唑林,或者羅紅霉素、阿奇霉素這些口服都可以?;蛘呤情T(mén)診還可以肌注一些藥物,也是三代和四代的頭孢類(lèi)的消炎藥就可以治療。除了西藥的治療,還有一些中成藥物的治療,包括散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、桂枝茯苓膠囊等等。那么,要是比較嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜炎,需要住院治療,就要輸液。輸液一般就是覆蓋有廣譜的抗生素,頭孢類(lèi)的消炎藥,加上一些抗厭氧菌的消炎藥,還有加上一些物理的療法,或者中藥的貼敷等等。01:11
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完全性心內(nèi)膜墊缺損完全性心內(nèi)膜墊缺損,屬于復(fù)雜先心病。主要是由于心內(nèi)膜墊組織融合過(guò)程中,發(fā)育障礙所形成的一組畸形。包括房室瓣下方巨大的室間隔缺損,原發(fā)性房間隔缺損,以及房室瓣發(fā)育異常。超過(guò)50%以上的患者合并先天愚型,一般病理解剖體現(xiàn)完全心內(nèi)膜墊缺損,包括原發(fā)房間隔缺損、房室瓣下方室間隔流露、缺損,以及一組房室瓣橫跨左右心室形成前、后共瓣,往往早期出現(xiàn)典型的充血性心力衰竭癥狀,會(huì)合并反復(fù)上呼吸道感染,進(jìn)食困難,體重不增,多汗。如果沒(méi)有及時(shí)手術(shù)治療,患者很快會(huì)發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓,并由心衰而死亡,一般聽(tīng)診在心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng),由于右心室肥厚,出現(xiàn)明顯的心前區(qū)隆起,在胸骨左緣三四肋間可聽(tīng)到,3到4級(jí)粗糙的收縮期雜音。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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完全性心內(nèi)膜墊缺損怎么辦有些患者出現(xiàn)完全性心內(nèi)膜墊缺損一般都是建議進(jìn)行手術(shù)治療,如果患者出現(xiàn)了肺動(dòng)脈高壓,肺循環(huán)阻力超過(guò)體循環(huán)阻力70%以上,可能要暫緩手術(shù)或者是降低肺動(dòng)脈壓以后再進(jìn)行手術(shù)治療。還有其他的患者,一旦發(fā)現(xiàn)需要早期進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)包括像關(guān)閉房室間隔缺損,修復(fù)瓣膜,減少瓣膜的返流,遠(yuǎn)期并發(fā)癥一般主要包括房室的缺損修補(bǔ),位置的殘漏。還有左側(cè)房室瓣的反流可能需要二次成型或者是換瓣,還可能出現(xiàn)房室結(jié)節(jié)律異常如房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致心率減慢,一旦有這方面的癥狀,一定要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院,進(jìn)行檢查治療,通過(guò)正規(guī)的治療病情,基本上還是能夠得到控制的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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完全性心內(nèi)膜墊缺損怎么辦病情分析:完全性心內(nèi)膜墊缺損也就是我們常說(shuō)的房室間隔缺損或房室通道缺損,胚胎期由于心室流入道的心內(nèi)膜墊融合過(guò)程中的發(fā)育障礙所致,包括房室瓣下大型室間隔缺損、近房室瓣平面上的房間隔缺損、單一或共同房室瓣孔。意見(jiàn)建議:在臨床上建議手術(shù)治療,術(shù)后應(yīng)至少服用三個(gè)月,強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥,以幫助恢復(fù)心功能。
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膈疝和心內(nèi)膜墊缺失嚴(yán)重嗎病情分析:通常情況下膈疝和心內(nèi)膜墊缺損病人最好是及時(shí)的到正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院完善相關(guān)的檢查,然后通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議病人在日常生活中要每隔三個(gè)月左右的時(shí)間到正規(guī)公立醫(yī)院做復(fù)查,然后一定要避免出現(xiàn)重體力勞動(dòng)或者過(guò)度勞累的情況,可能會(huì)使臨床癥狀更加嚴(yán)重。
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心內(nèi)膜墊缺損超聲分型是什么心內(nèi)膜墊缺損超聲分型為部分型、過(guò)度型、完全型。1、部分型:部分型主要包括原發(fā)孔房間隔缺損和二尖瓣裂缺及其所致的不同程度的二尖瓣反流。原發(fā)孔房間隔缺損如新月形,在房間隔下部和房室瓣上方。二尖瓣反流部位大多在前瓣裂缺處。2、完全型:完全型包括原發(fā)孔房間隔缺損和房室瓣下方室間隔流入道缺損。一組房室瓣橫跨左
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心內(nèi)膜炎怎么治療心內(nèi)膜炎也就是心臟瓣膜發(fā)生了炎癥,治療方法為藥物或手術(shù)治療。1、藥物治療:心內(nèi)膜炎患者會(huì)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)的癥狀,部分患者還會(huì)出現(xiàn)全身乏力、氣急等,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)全身血管栓塞等癥狀,所以一旦診斷患有心內(nèi)膜炎需要及時(shí)進(jìn)行治療,根據(jù)醫(yī)生的建議使用合適的藥物,一般選擇抗生素來(lái)治療心內(nèi)膜炎。如果是草綠色鏈球菌感染